科室介紹
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上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院移植科,是全國首批經(jīng)原國家衛(wèi)生部批準(zhǔn)成立的國家級肝移植中心,2011年被評為國家臨床重點專科。經(jīng)過10余年長足穩(wěn)健的發(fā)展,已形成集醫(yī)療、教學(xué)、科研于一體,技術(shù)優(yōu)勢突出、人才梯隊完備的器官移植中心。移植科現(xiàn)配備了設(shè)備先進(jìn)齊全的移植普通病房、移植監(jiān)護(hù)病房和移植專用手術(shù)室,充分發(fā)揮上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院普通外科及小兒內(nèi)外科雄厚的綜合實力,已躋身國內(nèi)少數(shù)可同時完成成人及兒童肝臟移植的大型器官移植中心行列。在學(xué)科帶頭人顧勁揚教授的不懈努力下,移植科整合麻醉與重癥醫(yī)學(xué)科、手術(shù)室、小兒外科、小兒內(nèi)分泌科、小兒血液腫瘤科、小兒感染科、檢驗科、影像科、超聲科、病理科等全院優(yōu)質(zhì)資源,集結(jié)了一批具有豐富器官移植經(jīng)驗的專家教授和中青年骨干,擁有成人肝移植組、兒童肝移植組、供肝獲取組、移植麻醉及手術(shù)護(hù)理組、移植重癥監(jiān)護(hù)組等專業(yè)團(tuán)隊。今后移植科將繼續(xù)精益求精、追求卓越,一切以服務(wù)病患為原則,力爭實現(xiàn)“從零歲到一百歲,呵護(hù)您一生”的目標(biāo)。醫(yī)療特色在現(xiàn)任學(xué)科帶頭人顧勁揚教授的帶領(lǐng)下,移植科常規(guī)開展非轉(zhuǎn)流原位經(jīng)典肝移植、背駝式肝移植、劈離式肝移植、成人間親體肝移植、小兒親體肝移植、減體積肝移植等術(shù)式,手術(shù)成功率達(dá)國內(nèi)領(lǐng)先水平,良性肝病的肝移植1年生存率超過90%,5年生存率接近80%;滿足移植標(biāo)準(zhǔn)的肝癌肝移植術(shù)后1年生存率達(dá)85%,5年生存率超過70%。依托上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院雄厚的技術(shù)實力和良好的學(xué)術(shù)傳統(tǒng),移植科已建立完善的術(shù)前受體評估、供體評估及獲取、外科技術(shù)規(guī)范、圍手術(shù)期管理、免疫抑制劑的個體化應(yīng)用及術(shù)后長期隨訪系統(tǒng)等。憑借精湛的活體供肝切取、血管重建等肝移植手術(shù)技巧,移植科除常規(guī)開展各種良、惡性肝膽腫瘤的精準(zhǔn)肝切除、腹腔鏡肝切除、門靜脈高壓癥的外科治療外,可完成侵犯腹腔主要血管的肝膽腫瘤擴(kuò)大根治術(shù)、自體肝移植等高難度手術(shù)。移植科常規(guī)開展的疾病診療包括:1、各種原因所致終末期肝病的肝移植治療:(1)傳統(tǒng)手術(shù)難以根治的肝膽惡性腫瘤:原發(fā)性肝細(xì)胞癌、肝內(nèi)膽管癌、肝門部膽管癌、肝母細(xì)胞瘤等;(2)肝硬化肝功能失代償期,如乙肝后肝硬化、丙肝后肝硬化、酒精性肝硬化、膽汁淤積性肝硬化、自身免疫性肝硬化、隱源性肝硬化等;(3)急性、暴發(fā)性或慢加急性肝功能衰竭:如藥物性肝衰竭等;(4)小兒先天性及代謝性疾病:先天性膽道閉鎖、先天性肝內(nèi)膽管囊性擴(kuò)張癥(Caroli病)、肝豆?fàn)詈俗冃裕╓ilson's病)、高酪氨酸血癥、a1抗胰蛋白酶缺乏癥、糖原儲積癥、Crigler-Najjar2型綜合征(先天性葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶缺乏癥)、半乳糖血癥等;(5)彌漫性肝內(nèi)膽管結(jié)石、多囊肝、初次肝移植移植物失功等。2、肝膽良、惡性腫瘤的治療:原發(fā)性肝細(xì)胞肝癌、肝內(nèi)及肝門部膽管細(xì)胞癌、肝血管內(nèi)皮癌、肝母細(xì)胞瘤、繼發(fā)性肝癌的精準(zhǔn)肝切除、腹腔鏡精準(zhǔn)肝切除和肝門部淋巴結(jié)清掃術(shù)等,肝血管瘤、肝腺瘤、肝臟局灶性結(jié)節(jié)性增生、肝囊腫的傳統(tǒng)手術(shù)和微創(chuàng)治療等;3、門脈高壓癥的綜合治療:Tips手術(shù)、賁門周圍血管離斷術(shù)、脾腎靜脈分流術(shù)、門腔靜脈分流術(shù)等。
科室疾病
科室醫(yī)生
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周智華
副主任醫(yī)師移植科
三甲
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院
博士
復(fù)旦榜A++
擅長:器官保存和腎移植的基礎(chǔ)與臨床,對于腎移植有較豐富的臨床經(jīng)驗。
顧勁揚
副主任醫(yī)師移植科
三甲
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院
博士
副教授
復(fù)旦榜A++
擅長:各類肝膽腫瘤的精準(zhǔn)肝切除術(shù),良性終末期肝病、肝臟腫瘤的原位肝移植術(shù),在成人、兒童經(jīng)典原位肝移植、劈離式肝移植和活體肝移植領(lǐng)域有一定造詣。
趙帥
主治醫(yī)師移植科
三甲
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院
復(fù)旦榜A++
擅長:肝癌、膽管癌、膽囊結(jié)石等良惡性肝膽疾病的微創(chuàng)手術(shù)治療;肝硬化、肝衰竭的內(nèi)科綜合治療及肝移植治療。
推薦非本院醫(yī)生
朱民
主任醫(yī)師器官移植中心
三甲
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
¥69起
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復(fù)旦榜A+++
擅長:肝臟、膽道、胰腺、消化道瘺等疾病,尤其是肝移植的診治。
孫力波
副主任醫(yī)師肝移植中心
三甲
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院
¥60
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博士
擅長:肝癌、膽管癌等肝膽外科良惡性腫瘤的手術(shù)治療,門脈高壓癥手術(shù)治療,肝移植手術(shù)、圍手術(shù)期管理以及術(shù)后長期隨訪。
蔣斌
副主任醫(yī)師外科
北京宜和醫(yī)院
¥525
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擅長:膽囊疾?。耗懩已祝懩医Y(jié)石,膽囊息肉,膽囊腺肌癥,膽囊癌。膽囊息肉的保膽方案制定。肝臟疾?。焊文夷[,肝血管瘤,肝臟FNH,原發(fā)性肝癌的手術(shù)和靶免治療,繼發(fā)性肝癌的切除和綜合治療。胰腺疾?。阂认傺?,胰腺囊腫,胰腺良惡性腫瘤。腹壁腫瘤:腹壁腫瘤的擴(kuò)大切除和腹壁功能重建等。腹壁疝:腹腔鏡下切口疝、臍疝、復(fù)發(fā)腹股溝疝和產(chǎn)后腹直肌分離的微創(chuàng)治療。甲狀腺結(jié)節(jié):精準(zhǔn)手術(shù)或射頻指證的把控。乳腺外科:乳腺結(jié)節(jié)和乳腺炎等乳腺疾病的診療。胃腸道腫瘤的綜合治療:MDT模式下對結(jié)腸癌肝轉(zhuǎn)移/胃癌肝轉(zhuǎn)移的序貫多學(xué)科整料方案的制定。普通外科常見疾?。后w表腫物,急慢性闌尾炎,急慢性腹痛。
專家科普
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糖尿病腎病患者換腎有什么風(fēng)險
2023-12-30
糖尿病腎病的患者換腎是有一定的風(fēng)險。因為腎移植后要用激素和抗排斥藥物,激素會引起藥物性血糖升高,使血糖不易控制,對移植的腎臟還會造成損害,出現(xiàn)糖尿病腎病。抗排斥藥物本身對腎臟也有損害,藥物濃度不穩(wěn)定的話更易傷害腎臟。移植后抵抗力下降,感染后應(yīng)用抗生素也對腎臟有損害。所以,糖尿病腎病換腎有一定的風(fēng)險。
1.15萬
50
小孩肝移植能活多少年
2023-12-29
目前臨床上需要進(jìn)行肝移植的兒童有很多,主要是見于膽道閉鎖、肝豆?fàn)詈俗冃缘攘夹圆∽?,也有部分惡性腫瘤的兒童進(jìn)行肝移植手術(shù)。目前兒童肝移植手術(shù)效果還是非常良好的,1年生存期可以達(dá)到80%-90%以上,而5年的生存期可以達(dá)到70%-80%,甚至更高。也有很多兒童肝移植術(shù)后超過10年、20年、30年,甚至更長時間存活的患者。
因此,對于有肝移植手術(shù)指征的兒童,還是應(yīng)當(dāng)采取更加積極的手術(shù)治療方案,可以獲得很好的收益。不過相比于成人肝移植,兒童肝移植多采用活體肝移植,手術(shù)過程要求更加精細(xì),因此手術(shù)難度更高,風(fēng)險更大。目前兒童肝移植雖然是治療終末期肝病患兒的有效治療手段,遠(yuǎn)期預(yù)后良好。但是其治療費用昂貴,肝源也較為緊張,也是制約著一種手術(shù)開展的重要因素。
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腎移植一定會出現(xiàn)排異嗎
2023-12-27
作為異體器官,腎臟植入受體體內(nèi)以后排異風(fēng)險會伴隨患者終身,但由于現(xiàn)在新型免疫抑制藥物的發(fā)明和使用,排異反應(yīng)發(fā)生率越來越低。只要術(shù)后嚴(yán)密監(jiān)測、進(jìn)行不間斷管理,腎移植術(shù)后排異反應(yīng)并不可怕。
如果出現(xiàn)排異反應(yīng),臨床會體現(xiàn)在尿量減少、血清肌酐升高、移植腎區(qū)脹痛,患者還出現(xiàn)發(fā)熱和血尿。一旦出現(xiàn)此類情況,需要及時就診,由主管醫(yī)生根據(jù)具體情況進(jìn)一步檢查以明確診斷,并及時治療。大部分排異反應(yīng)可以得到逆轉(zhuǎn)和控制。
7.56萬
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