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    海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科建立于2006年,共有床位42張,分重癥醫(yī)學(xué)科一區(qū)及二區(qū)。是海南省醫(yī)學(xué)會(huì)重癥醫(yī)學(xué)分會(huì)主任委員單位。在王小智主任領(lǐng)導(dǎo)下,形成了技術(shù)精湛、設(shè)備齊全和較大規(guī)模的學(xué)科隊(duì)伍,具備較強(qiáng)的解決本學(xué)科疑難危重癥的能力。目前 , 該科已經(jīng)成為醫(yī)療、教學(xué)及科研為一體的綜合學(xué)科,2018年被評(píng)為海南省I級(jí)臨床重點(diǎn)專科?,F(xiàn)有專科醫(yī)生22名,其中主任醫(yī)師3名,副主任醫(yī)師2名,主治醫(yī)師11名,住院醫(yī)師6名,護(hù)理人員78名,其中副主任護(hù)師3名,主管護(hù)師20名,護(hù)師24名。科室配備儀器設(shè)備齊全,包括德?tīng)柛?、BP840等各類型號(hào)呼吸機(jī)33臺(tái),便攜式轉(zhuǎn)移呼吸機(jī)3臺(tái),高流量氧療機(jī)10臺(tái),金寶、費(fèi)森尤斯等血壓凈化機(jī)7臺(tái),便攜式彩超2臺(tái),ECMO(邁柯維)1臺(tái),血?dú)夥治鰞x3臺(tái),纖支鏡3條,PICCO機(jī)3臺(tái),尼高力腦功能檢測(cè)儀1臺(tái)等??剖夷晔罩挝V夭∪藬?shù)超1500人次,覆蓋除兒科外各科急危重病人。包括:心肺復(fù)蘇術(shù)后、肝肺移植圍手術(shù)期患者、各類型休克、多器官功能衰竭、重癥肺炎、急性呼吸衰竭、ARDS、復(fù)雜性腹腔感染、重癥胰腺炎、肺動(dòng)脈栓塞、爆發(fā)性心肌炎、重癥肌無(wú)力等。APACHEII 達(dá) 15 分以上重癥病人比例達(dá)到75% ,重癥病人搶救成功率達(dá)到 85%以上 。特色技術(shù)1.脈搏指示持續(xù)心排血量(PiCCO)監(jiān)測(cè)脈搏指示持續(xù)心排血量(PiCCO)監(jiān)測(cè)技術(shù)通過(guò)放置中心靜脈導(dǎo)管以及尖端帶有熱敏電阻的動(dòng)脈導(dǎo)管,應(yīng)用熱稀釋技術(shù)與脈搏輪廓分析法相結(jié)合的監(jiān)測(cè)方法連續(xù)監(jiān)測(cè)血流動(dòng)力學(xué)。該方法對(duì)于指導(dǎo)循環(huán)和呼吸衰竭患者的診治具有重要意義。本科室PiCCO廣泛運(yùn)用于臨床已經(jīng)超過(guò)10年,是海南省最早開(kāi)展PiCCO監(jiān)測(cè)技術(shù)的中心之一,目前每年進(jìn)行PiCCO監(jiān)測(cè)的患者近百例。2.主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏(IABP)是機(jī)械性輔助循環(huán)方法之一,經(jīng)股動(dòng)脈放置一球囊導(dǎo)管至降主動(dòng)脈,通過(guò)物理作用,提高主動(dòng)脈內(nèi)舒張壓,增加冠狀動(dòng)脈供血和改善心臟功能。隨著IABP技術(shù)的不斷完善和臨床應(yīng)用發(fā)展,目前已廣泛應(yīng)用于心功能不全或心源性休克患者的搶救和治療。本科室應(yīng)用IABP技術(shù)超過(guò)10年,是島內(nèi)最早開(kāi)展IABP技術(shù)的重癥醫(yī)學(xué)科之一,目前已經(jīng)開(kāi)展50例,成功將許多急性大面積心肌梗塞、心源性休克患者從死亡邊緣搶救回來(lái)。3.持續(xù)腎臟替代治療持續(xù)腎臟替代治療(CRRT)起源于血液透析,是促進(jìn)體內(nèi)有害物質(zhì)清除的一種治療方法,包括血液濾過(guò)、血液透析、血液灌流等多種治療方式,并可持續(xù)進(jìn)行。隨著技術(shù)的發(fā)展,CRRT不僅僅廣泛用于急慢性腎功能衰竭,而且廣泛應(yīng)用于中毒、多臟器功能衰竭等非腎臟疾病的救治。目前本中心每年進(jìn)行CRRT治療數(shù)超過(guò)300例,積累豐富的救治經(jīng)驗(yàn)。4.體外模氧合體外膜氧合(ECMO)是將血液從體內(nèi)引流到體外,經(jīng)人工膜肺氧合后重新灌注入體內(nèi),以維持機(jī)體各個(gè)器官的血液灌注和氧合的治療方法。該方法對(duì)極重型可逆性呼吸和/或循環(huán)衰竭患者進(jìn)行心肺功能支持,為搶救治療和心肺功能的恢復(fù)贏得寶貴的時(shí)間。ECMO是搶救重癥患者生命的一項(xiàng)新技術(shù),是一種持續(xù)體外生命支持的手段。本中心近兩年將ECMO技術(shù)引入重癥醫(yī)學(xué)科,已經(jīng)成功救治許多極危重癥患者。我科對(duì)該項(xiàng)技術(shù)不斷完善,不斷突破,并且可以實(shí)施長(zhǎng)途轉(zhuǎn)運(yùn),為更多的重癥患者帶來(lái)希望5.重癥超聲技術(shù)重癥超聲已成為重癥病人的監(jiān)測(cè)和評(píng)估工具,是近年來(lái)國(guó)際重癥領(lǐng)域的焦點(diǎn)技術(shù)。超聲作為臨床醫(yī)生監(jiān)測(cè)快速評(píng)估工具被形象地比喻為“看得見(jiàn)的聽(tīng)診器”,引領(lǐng)著重癥病人臨床治療進(jìn)入可視化時(shí)代。我科在2015年引進(jìn)重癥超聲技術(shù)。該技術(shù)已成為我科日常重要的無(wú)創(chuàng)、高效、連續(xù)的診療工具。
    科室醫(yī)生
    王小智
    主任醫(yī)師重癥醫(yī)學(xué)科
    三甲
    海南醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院
    擅長(zhǎng):肺部各種疾病和危重癥的診治,掌握搶救危重病的各種醫(yī)療技術(shù)操作和器官支持療法,其中包括支原體肺炎、吸入性肺炎、放射性肺炎、急性間質(zhì)性肺炎、孤立性肺結(jié)節(jié)、先天性肺不張、先天性肺炎、胰腺炎、急性膽源性胰腺炎、肺炎等。
    周森
    主任醫(yī)師重癥醫(yī)學(xué)科
    三甲
    海南醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院
    擅長(zhǎng):急性冠脈綜合征、心衰、高血壓病、休克、急性呼吸窘迫綜合征、胰腺炎、膿毒癥、多臟器功能衰竭(呼吸衰竭、腎衰竭、肝衰竭)等疾病的診治,精通血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)、機(jī)械通氣、血液凈化等危重癥搶救技術(shù)。
    康福新
    主任醫(yī)師重癥醫(yī)學(xué)科
    三甲
    海南醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院
    擅長(zhǎng):中毒、重癥感染、多發(fā)傷、多器官功能衰竭等相關(guān)搶救及治療,熟練掌握血液凈化、呼吸機(jī)、血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)等危重癥技術(shù)。
    韓魁
    副主任醫(yī)師重癥醫(yī)學(xué)科
    三甲
    海南醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院
    擅長(zhǎng):膿毒癥、胰腺炎(急性胰腺炎、慢性胰腺炎)、多器官功能衰竭(呼吸衰竭、腎衰竭、肝衰竭、多器官衰竭、心力衰竭、急性呼吸衰竭)等相關(guān)搶救及救治,并精通血液凈化、呼吸機(jī)、纖支鏡、深靜脈置管等危重癥搶救技術(shù)。
    劉潤(rùn)
    副主任醫(yī)師重癥醫(yī)學(xué)科
    三甲
    海南醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院
    擅長(zhǎng):急性心肌梗死、膿毒癥、主動(dòng)脈夾層、急性呼吸窘迫綜合征、心臟驟停、急性中毒、腦炎、各型休克等多種臨床急危重癥的診治搶救。
    推薦非本院醫(yī)生
    高小芳
    主治醫(yī)師重癥醫(yī)學(xué)科
    三甲
    海南省腫瘤醫(yī)院
    39
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    擅長(zhǎng):重癥患者診療。
    陳春蔓
    主治醫(yī)師重癥醫(yī)學(xué)科
    三甲
    海南省腫瘤醫(yī)院
    39
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    擅長(zhǎng):呼吸內(nèi)科方向,急救診療方面的疾病診治。
    武琦
    主治醫(yī)師重癥醫(yī)學(xué)科
    三甲
    海南省腫瘤醫(yī)院
    39
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    擅長(zhǎng):重癥醫(yī)學(xué)科常見(jiàn)病及多發(fā)病的診斷及治療,如重癥休克、重癥感染、多器官功能衰竭、圍手術(shù)期危重病人。
    汪陽(yáng)
    主治醫(yī)師重癥醫(yī)學(xué)科
    三甲
    海南省腫瘤醫(yī)院
    39
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    擅長(zhǎng):常見(jiàn)的急危重癥疾病,如膿毒癥、急性腎衰竭、呼吸循環(huán)衰竭等疾病的診治。
    徐志育
    副主任醫(yī)師重癥醫(yī)學(xué)科
    三甲
    海南省人民醫(yī)院
    ¥40
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    華南??坡曌u(yù)重癥醫(yī)學(xué)科第5名
    擅長(zhǎng):冠心病、高血壓病、心律失常、心衰、休克、心臟驟停、慢性心衰、呼吸衰竭、膿毒癥、多器官衰竭等多種疾病的救治。
    專家科普
    心肺復(fù)蘇CCF是什么
    2024-01-03
    心肺復(fù)蘇時(shí)CCF(胸外按壓時(shí)間/心肺復(fù)蘇時(shí)間×100%)是需要關(guān)注非常重要的指標(biāo),指的是胸外按壓占整個(gè)心肺復(fù)蘇的時(shí)間比值,所以CCF首先是一個(gè)比值。 要了解CCF的意義,首先要知道心肺復(fù)蘇是通過(guò)胸外按壓形成暫時(shí)的循環(huán),保證機(jī)體重要的組織器官,例如大腦、心臟的冠脈有效血液循環(huán)。所以心外按壓的時(shí)間,對(duì)于整個(gè)心肺復(fù)蘇的過(guò)程中至關(guān)重要。 但是在進(jìn)行心外按壓的時(shí)候,又不得不在有些情況下來(lái)停止,比如人員的更替。要求至少5個(gè)循環(huán)、2min的心肺復(fù)蘇以后,必須進(jìn)行人員的更替。這是因?yàn)闀r(shí)間再長(zhǎng),進(jìn)行心外按壓的醫(yī)務(wù)人員效能會(huì)降低。 在進(jìn)行心肺復(fù)蘇的時(shí)候,有時(shí)候不得不要建立人工氣道,也就是需要進(jìn)行氣管插管,在此時(shí)也得終止心肺復(fù)蘇。另外電除顫在心肺復(fù)蘇中具有非常重要的意義,在電除顫的過(guò)程中,無(wú)論是去評(píng)估病人的心率、節(jié)律以及進(jìn)行充電除顫的過(guò)程中,都不得不終止胸外按壓。 5個(gè)循環(huán)2min的時(shí)候,會(huì)對(duì)病人的呼吸、心跳重新進(jìn)行評(píng)估,以及病人ROSC以后都要進(jìn)行評(píng)估。這些動(dòng)作都造成在心肺復(fù)蘇的過(guò)程中,不得不中斷胸外按壓。 因?yàn)樾赝獍磯簩?duì)于腦、對(duì)于心臟的灌注非常重要,對(duì)于它的比例要求至少達(dá)到60%,最好能夠達(dá)到80%,只有這樣才能保證有效的心肺復(fù)蘇有效的器官灌注,