
小兒骨外科
科室介紹
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中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院小兒骨外科,是全軍小兒骨科的排頭兵,隸屬小兒外科,隨1978年建科成立小兒骨科專業(yè),馬承宣教授、房倫光教授為創(chuàng)始人。近40年來,經(jīng)過幾代人努力,取得了巨大成績(jī),已發(fā)展成為一個(gè)病種齊全的獨(dú)立專業(yè),在髖關(guān)節(jié)疾病的基礎(chǔ)研究及治療方面居全國(guó)領(lǐng)先地位。特色醫(yī)療如先天性髖關(guān)節(jié)脫位、注射性臀大肌攣縮、兒童股骨頭缺血性壞死、先天性馬蹄內(nèi)翻足、腦癱、腫瘤、先天性脛骨假關(guān)節(jié)、膝內(nèi)外翻畸形及四肢骨折等疾病的治療,臨床經(jīng)驗(yàn)豐富,在兒童骨科界享有較高的地位。小兒骨外科有先進(jìn)的C型臂等大型設(shè)備,目前小兒骨科專業(yè)組有經(jīng)驗(yàn)豐富的著名老專家1名;博士研究生導(dǎo)師1名,碩士研究生導(dǎo)師1名;正高級(jí)職稱人員3名;副高級(jí)職稱人員2名;中級(jí)職稱1名。上述人員均曾赴不同國(guó)家進(jìn)修學(xué)習(xí)兒骨科專業(yè),包括美國(guó)、加拿大、英國(guó)、以色列。小兒骨科治療特色介紹:1、先天性髖脫位:我國(guó)發(fā)病率1-3%0。小兒骨外科主張個(gè)性化治療理念.結(jié)合患兒年齡、性別、股骨近端病變、髖臼病變及髂骨翼發(fā)育的具體不同特點(diǎn),在綜合考慮的基礎(chǔ)上,選擇相應(yīng)的術(shù)式治療,優(yōu)良率98%。2、先天性馬蹄內(nèi)翻足:是出生時(shí)已經(jīng)存在的一種常見的兒童先天性足部畸形,發(fā)病率1%0。小兒骨外科主張?jiān)缙诎l(fā)現(xiàn)、早期治療,手法或階段性石膏矯形后再行距下關(guān)節(jié)徹底松解術(shù)治療嬰幼兒先天性馬蹄內(nèi)翻足,最佳手術(shù)時(shí)機(jī)為生后6-15個(gè)月,可徹底矯正馬蹄內(nèi)翻足畸形,以正常的步態(tài)開始行走。優(yōu)良率96%。3、兒童股骨頭缺血型壞死:絕非成人疾病的縮小,是與成人股骨頭缺血型壞死截然不同的兩種疾病。兒童股骨頭缺血型壞死是能夠治愈的。小兒骨外科采用增加擴(kuò)大圓形髖臼容積的手術(shù)方法,使股骨頭被限定在這個(gè)擴(kuò)大了的圓形髖臼結(jié)構(gòu)內(nèi)生長(zhǎng),經(jīng)過3-5年的修復(fù),最終重新自塑成一個(gè)圓的股骨頭,恢復(fù)正常。不用截骨,不需二次手術(shù),療效好,費(fèi)用低.優(yōu)良率98.2%。4、大腦性癱瘓:腦癱是指發(fā)生在未成熟大腦的非進(jìn)展性缺陷或損害引起的姿勢(shì)和運(yùn)動(dòng)障礙。我國(guó)腦癱發(fā)病率約為1.8-4‰.小兒骨外科采用肌力平衡性手術(shù)治療腦癱,利于康復(fù)治療.療效滿意,提高患兒生活自理能力、減輕家庭及社會(huì)負(fù)擔(dān)具有重要意義。治療滿意率達(dá)97.6%。選擇性脊神經(jīng)根切斷術(shù),往往造成終身癱瘓,給進(jìn)一步的治療帶來困難。5、先天性脛骨假關(guān)節(jié):先天性脛骨假關(guān)節(jié)是出生時(shí)已經(jīng)存在或出生時(shí)開始出現(xiàn)的一種以骨不連接為特點(diǎn)的疾病。發(fā)病率約為1/250000。屬于疑難病。小兒骨外科采用階段性髓內(nèi)棒固定與伊氏架肢體延長(zhǎng)交替使用治療先天性脛骨假關(guān)節(jié),治愈率達(dá)94%。6、注射性臀肌攣縮癥:為兒童時(shí)期因反復(fù)臀部注射引起臀肌纖維化的醫(yī)源性疾病,主要表現(xiàn)為下蹲及髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。小兒骨外科率先采用內(nèi)窺鏡下消融刀微創(chuàng)臀肌攣縮帶松解手術(shù)治療兒童注射性臀肌攣縮癥,解決了傳統(tǒng)手術(shù)后切口瘢痕過度增生問題。治愈率100%。7、彈性髓內(nèi)釘微創(chuàng)治療兒童四肢長(zhǎng)管狀骨骨折及骨囊腫病8、“8”字鋼板微創(chuàng)治療兒童膝內(nèi)外翻畸形矯正膝內(nèi)外翻常需切開截骨,創(chuàng)傷大,愈合慢。小兒骨外科采用“8”字鋼板先進(jìn)技術(shù)治療,暫時(shí)鎖定發(fā)育快的一側(cè)骨骺板,平衡生長(zhǎng)發(fā)育,畸形矯正后拆除鋼板,繼續(xù)生長(zhǎng)發(fā)育.療效滿意。9、伊氏架肢體延長(zhǎng)治療肢體短縮屈曲畸形可延長(zhǎng)8-12CM.基礎(chǔ)研究和臨床療效處于領(lǐng)先地位。
科室疾病
小兒骨折
化膿性關(guān)節(jié)炎
小兒先天性髖關(guān)節(jié)脫位
小兒股骨頭壞死
小兒脊柱側(cè)彎
兒童尺、橈骨骨折
兒童尺骨鷹嘴骨折
兒童股骨遠(yuǎn)端骨折
兒童骨盆骨折
青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎
少年性椎體骨軟骨病
小兒?jiǎn)畏啃怨悄夷[
小兒骨肉瘤
兒童骨骺損傷
兒童孟氏骨折
兒童橈骨近端骨折
兒童胸、腰段脊柱骨折
兒童舟骨骨折
先天性尺橈骨融合
先天性垂直距骨
先天性內(nèi)翻足
先天性橈骨缺如
先天性仰趾外翻足
小兒慢性骨髓炎
小兒軟骨發(fā)育不全
小兒軟骨毛發(fā)發(fā)育不良綜合征
小兒軟骨外胚層發(fā)育不全綜合征
小兒鎖骨顱骨發(fā)育不全綜合征
小兒纖維性骨營(yíng)養(yǎng)不良綜合征
小兒血管-骨肥大綜合征
小兒亞急性骨髓炎
嬰兒骨皮質(zhì)增生癥
科室醫(yī)生
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蔡剛
主任醫(yī)師小兒骨外科
三甲
中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
博士
復(fù)旦榜A++++
擅長(zhǎng):伊氏架肢體延長(zhǎng)治療肢體短縮屈曲畸形;可延長(zhǎng)8-12CM。擅長(zhǎng)各種原因?qū)е碌乃闹魏蜌埣驳某C正,包括骨缺損,骨不連,骨髓炎,先天性脛骨假關(guān)節(jié),肢體短縮,骨骺損傷導(dǎo)致肢體畸形,O型腿,X型腿,膝內(nèi)外翻等。
李文超
副主任醫(yī)師小兒骨外科
三甲
中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
研究生導(dǎo)師
復(fù)旦榜A++++
擅長(zhǎng):兒童髖關(guān)節(jié)脫位、股骨頭缺血性壞死等髖關(guān)節(jié)畸形治療,四肢骨折、骺板損傷、關(guān)節(jié)鏡等微創(chuàng)手術(shù),兒童肢體腫瘤、骨肉瘤的綜合治療,先天性肢體畸形、腦癱后遺癥、脊柱側(cè)彎等肢體畸形治療。
張科學(xué)
副主任醫(yī)師小兒骨外科
三甲
中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
復(fù)旦榜A++++
擅長(zhǎng):兒童骨科各種疾病的診療,包括兒童骨科常見骨折和常見骨腫瘤;膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)損傷、半月板損傷、股骨頭缺血性壞死與關(guān)節(jié)置換;兒童痙攣性腦癱肢體畸形;兒童臀紋不對(duì)稱、發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位;先天性馬蹄足;兒童常見肢體畸形等;腱鞘炎;肢體延長(zhǎng)等。
唐佩福
主任醫(yī)師骨科
三甲
中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
教授
博導(dǎo)
復(fù)旦榜A++++
擅長(zhǎng):骨創(chuàng)傷及晚期修復(fù)。
陳繼營(yíng)
主任醫(yī)師骨科
三甲
中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
教授
博導(dǎo)
復(fù)旦榜A++++
擅長(zhǎng):復(fù)雜初次人工膝關(guān)節(jié)置換,髖關(guān)節(jié)置換;復(fù)雜人工髖、膝關(guān)節(jié)翻修術(shù);主治股骨頭壞死;先天性髖臼發(fā)育不良;強(qiáng)直性脊柱炎并雙髖、膝強(qiáng)直;膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎,關(guān)節(jié)假體周圍感染與松動(dòng)等關(guān)節(jié)外科疾病。
推薦非本院醫(yī)生
方秀統(tǒng)
主任醫(yī)師脊柱外科
三甲
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
¥100
去掛號(hào)
副教授
博士
復(fù)旦榜A
擅長(zhǎng):脊柱疾病的診斷和治療(包括頸椎、胸椎和腰椎的微創(chuàng)手術(shù)治療)脊柱畸形和脊柱腫瘤的診斷治療(包括脊柱青少年脊柱側(cè)彎老年人退行性脊柱側(cè)彎脊柱原發(fā)腫瘤和轉(zhuǎn)移腫瘤)脊柱的鎮(zhèn)痛治療。
李晨
主任醫(yī)師針灸科
三甲
北京中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
¥60
去掛號(hào)
擅長(zhǎng):運(yùn)用中醫(yī)中藥、針灸、針刀治療腰椎病、頸椎病、腰椎管狹窄、骨關(guān)節(jié)病、風(fēng)濕、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、面癱及各種神經(jīng)麻痹損傷類疾病。同時(shí)對(duì)失眠、焦慮、耳鳴、心悸、帶狀皰疹、后遺神經(jīng)痛、三叉神經(jīng)痛、前列腺增生癥等疾病也有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。
李哲海
主任醫(yī)師骨科
三甲
北京大學(xué)第三醫(yī)院
¥300
去掛號(hào)
教授
博士
復(fù)旦榜A++++
擅長(zhǎng):骨關(guān)節(jié)病、關(guān)節(jié)損傷、骨質(zhì)疏松、拇外翻等,關(guān)節(jié)鏡、關(guān)節(jié)置換等技術(shù)治療關(guān)節(jié)疾患。
艾笛
副主任醫(yī)師關(guān)節(jié)外科骨腫瘤科
三甲
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
¥50
去掛號(hào)
復(fù)旦榜A
擅長(zhǎng):腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄、頸椎病等脊柱退行性疾病的診治,以及半月板損傷、髕骨脫位、肩周炎、肩袖損傷、股骨頭壞死等。
趙琦
副主任醫(yī)師中醫(yī)科
航天中心醫(yī)院
¥60
去掛號(hào)
擅長(zhǎng):膝、肩、髖骨關(guān)節(jié)病、頸椎病、腰椎病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、脊柱相關(guān)頭暈、心悸、胸悶以及運(yùn)動(dòng)損傷的診斷和保守治療。
專家科普
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兒童扁平足手術(shù)矯正有風(fēng)險(xiǎn)嗎
2024-11-12
兒童扁平足手術(shù)矯正有風(fēng)險(xiǎn)嗎?當(dāng)然,任何手術(shù)都是有風(fēng)險(xiǎn)的,但相對(duì)來說,兒童扁平足的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)比較低,且風(fēng)險(xiǎn)可控。
以目前兒童扁平足最常見的術(shù)式——距下關(guān)節(jié)制動(dòng)器為例,扁平足的本質(zhì)是距下關(guān)節(jié)的過度活動(dòng)。因此,可以采用距下關(guān)節(jié)控制器的方式,在距下關(guān)節(jié)置入一枚螺釘來控制其過度活動(dòng)。由于距下關(guān)節(jié)控制器本身是一個(gè)比較小的螺釘,手術(shù)切口也很小,手術(shù)時(shí)間相對(duì)較短,因此,它帶來的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低。
扁平足手術(shù)主要的風(fēng)險(xiǎn)包括常規(guī)手術(shù)的并發(fā)癥,如感染和麻醉風(fēng)險(xiǎn)。因?yàn)槭中g(shù)切口小、時(shí)間短,出現(xiàn)感染和麻醉風(fēng)險(xiǎn)的可能性也相對(duì)較小。
另外,與制動(dòng)器相關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)也需要關(guān)注,例如手術(shù)后的關(guān)節(jié)疼痛和跛行。有文獻(xiàn)報(bào)道,兒童距下關(guān)節(jié)制動(dòng)器術(shù)后約有5%-10%的病人會(huì)因?yàn)樘弁春王诵卸x擇取出釘子。因此,兒童扁平足的手術(shù)確實(shí)存在風(fēng)險(xiǎn),但相對(duì)來說風(fēng)險(xiǎn)較低。
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兒童扁平足如何矯正,外八字腳怎么矯正
2024-10-17
兒童扁平足和外八字腳的矯正方法如下:
1、扁平足:對(duì)于正常兒童而言,3.5-4歲之前都是生理性的平足時(shí)期,此時(shí)無需外力干預(yù)。等到3.5-4歲,如果還是足弓低平,并且合并足跟外翻,此時(shí)才需要外力干預(yù)。包括保守方法,即進(jìn)行運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練、足部肌肉力量訓(xùn)練、肌腱力量訓(xùn)練,再加上矯形鞋墊或者矯形鞋子的穿戴。青春期以后,如果有平足表現(xiàn),并出現(xiàn)疼痛,則需要進(jìn)行手術(shù),保守方法已經(jīng)很難改善足部畸形。手術(shù)方法選擇的時(shí)間段是以癥狀 、疼痛而定,如果只是足部外觀畸形,沒有疼痛,則不一定需要手術(shù)矯正;
2、外八字腳:多屬于生理性,主要和平時(shí)坐姿、行為習(xí)慣有關(guān)。多數(shù)外八字腳通過自行功能鍛煉或者姿勢(shì)矯正,都能改正,很少需要手術(shù)矯正。
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兒童斜頸的癥狀及治療方法
2024-09-29
兒童斜頸是一種常見的疾病,以下是其常見癥狀和治療方法。
癥狀
一、頭部向一側(cè)傾斜:這是最明顯的癥狀,孩子的頭總是傾向一側(cè),難以保持正中位置。
二、 面部不對(duì)稱:長(zhǎng)期斜頸可能導(dǎo)致一側(cè)面部發(fā)育不良,出現(xiàn)兩側(cè)面部大小、形狀不一致。
三、頸部腫塊:患側(cè)頸部胸鎖乳突肌中下段可觸及腫塊,質(zhì)地較硬。
四、 頸椎側(cè)彎:可能伴隨頸椎的側(cè)彎和旋轉(zhuǎn)畸形。
治療
一、保守治療
1、按摩:輕柔地按摩患側(cè)胸鎖乳突肌,緩解肌肉緊張;
2、牽拉:通過特定的動(dòng)作和姿勢(shì),牽拉患側(cè)肌肉,改善肌肉長(zhǎng)度和張力;
3、固定:使用頸托或特制的支具,將頭部固定在正確的位置;
4、姿勢(shì)訓(xùn)練:教導(dǎo)孩子保持正確的坐姿和睡姿。
二、手術(shù)治療
如果保守治療效果不佳,斜頸嚴(yán)重影響外觀和功能,或者孩子年齡較大(通常超過1歲),則需要考慮手術(shù)治療。手術(shù)主要是松解胸鎖乳突肌的攣縮,恢復(fù)頸部的正常位置。
需要注意的是,一旦發(fā)現(xiàn)孩子有斜頸的跡象,應(yīng)盡早帶孩子去醫(yī)院就診,由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行評(píng)估,并制定個(gè)性化的治療方案。治療的時(shí)機(jī)和方法選擇,對(duì)預(yù)后非常重要。
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