腹股溝疝做完后，客觀上講還有一定比較低的復(fù)發(fā)率。如果手術(shù)后馬上出現(xiàn)復(fù)發(fā)，要考慮是不是復(fù)發(fā)，到底是血腫，血清腫還是其他原因，一定要仔細(xì)判斷，尤其是主刀醫(yī)生要仔細(xì)判斷，病人是不是復(fù)發(fā)。如果手術(shù)半年后，出現(xiàn)與第一次手術(shù)以前一樣，疝的包塊突出癥狀，要考慮復(fù)發(fā)。 復(fù)發(fā)后只能做手術(shù)。第一次手術(shù)是開放的前入路，補(bǔ)片放在腹股溝管后壁，加強(qiáng)后壁，第二次手術(shù)可以采取后入路，采取腔鏡的辦法，也可以采取腹膜前入路。如果第一次手術(shù)腹膜前間隙沒有打開過，可以采取腔鏡下完全腹膜前修補(bǔ)術(shù)。 如果第一次手術(shù)，尤其是在大醫(yī)院，水平高的醫(yī)院醫(yī)生做的手術(shù)，非常擔(dān)心復(fù)發(fā)疝。做TAPP，甚至做IPOM，把腹膜打開，在腹膜前間隙艱難游離，游離出來后，補(bǔ)片放進(jìn)去，再把腹膜縫上，或者直接把補(bǔ)片放在腹腔里，做IPOM腹腔內(nèi)的補(bǔ)片固定。根據(jù)具體的復(fù)發(fā)情況、查體、彩超和CT、磁共振結(jié)果綜合判斷。

首先造血干細(xì)胞移植肯定是一個有風(fēng)險的治療技術(shù)，所以它目前還是屬于第三類的治療技術(shù)，存在相當(dāng)?shù)娘L(fēng)險，但它的風(fēng)險沒有生存意義那么大，所以這是區(qū)分主要矛盾和次要矛盾來進(jìn)行治療選擇的。風(fēng)險主要包括以下幾個方面： 1、預(yù)處理相對負(fù)責(zé)任，因為預(yù)處理過程當(dāng)中，因為大劑量的放化療而引起機(jī)體這些損傷。所以有些病人可能在治療過程當(dāng)中，出現(xiàn)臟器功能不全，以及放化療引起的黏膜糜爛、間質(zhì)性肺炎等等副作用； 2、干細(xì)胞移植以后，一般情況下，根據(jù)植入成功與否，區(qū)分為植入成功或者植入不良，這也是個風(fēng)險。不是所有的種子治療下去都能發(fā)芽的，就像移植以后有些干細(xì)胞可能不能在體內(nèi)存活，這樣長期的造血功能的恢復(fù)，造成出血和感染的機(jī)會就大大增加了，所以有可能要進(jìn)行二次移植； 3、一旦植入就有可能發(fā)生排斥反應(yīng)。排斥反應(yīng)一般都能有效的控制，因為我們知道，臍血的移植比其他移植發(fā)生的風(fēng)險相對而較少； 4、感染，感染主要是預(yù)處理以后，免疫功能低下、粒細(xì)胞缺乏，第二就是移植以后免疫抑制劑使用，或者在控制移植物抗宿主病當(dāng)中，加強(qiáng)了免疫治療，而造成了患者免疫功能低下，這樣患者感染的機(jī)會就會大大增加； 5、比較重要的并發(fā)癥是疾病復(fù)發(fā)，做移植是為了治療白血病，但是不是說100%都是有效的。有一部分病人因為殘留的白血病細(xì)胞，而導(dǎo)致復(fù)發(fā)。 所以移植以后，患者主要的風(fēng)險是5個方面，一般情況下移植復(fù)發(fā)的風(fēng)險，大概在20%左右，所以要到當(dāng)?shù)刭Y質(zhì)比較好的，有移植的資質(zhì)醫(yī)院進(jìn)行移植。

臍血干細(xì)胞移植后的主要注意事項是預(yù)防消化道感染和呼吸道感染。預(yù)防消化道感染的主要措施，一個是嚴(yán)格清潔的飲食，移植后至少1年內(nèi)按照以下要求，有些服用抗排斥藥物患者要求可能時間就更長。所以在飲食的時候，應(yīng)該自己準(zhǔn)備餐食，盡量減少外購熟食，切忌食用生食，或者切菜板上面有些跟其他熟食不分開的食物，不食用未煮沸的佐料，如蔥、蒜、姜等等，這些可能引起胃腸道反應(yīng)。不食用無法清洗的水果，像有些水果，如果不清洗干凈，可能會引起胃腸道感染，細(xì)菌可能進(jìn)入血液以后引起敗血癥，這樣是很危險的。再一個就是自己注意個人衛(wèi)生，最主要的是手衛(wèi)生，所以飯前、飯后要洗手，采用在醫(yī)院里面，醫(yī)生醫(yī)務(wù)人員教導(dǎo)的六步法洗手方法，或者用其他消毒劑洗手。避免握手，避免握手也不是絕對的，但是在人群混雜的地方，應(yīng)該要注意到這種交叉感染的可能。在外出情況注意，接觸過公共場所的物品以后，要及時洗手或者消毒。陪護(hù)和家人的手衛(wèi)生也是同樣很嚴(yán)格的，尤其在病人抵抗力低的時候，都要戴口罩，以防止呼吸道的交叉感染。所以也就提到了呼吸道感染的預(yù)防措施，病人應(yīng)該獨住一室或者減少病人探視，因為探視一多交叉感染的機(jī)會也多，探視的人應(yīng)該都是戴口罩的，預(yù)防病毒或者細(xì)菌感染?？谡肿詈貌捎枚鄬蛹啿迹蛘呤敲迚K的這種口罩，一般每天應(yīng)該更換。再一個就是房間消毒，紫外線消毒房間，使用消毒液拖地板。再一個就是移植以后的注意事項，移植以后的并發(fā)癥，排斥反應(yīng)是最常見的一種并發(fā)癥，所以通常交代病人移植后的并發(fā)癥通常表現(xiàn)在皮膚肝臟或者消化道，有些在眼睛，像干眼癥、皮膚皮疹、消化道腹瀉等等，像肝功能里面，出現(xiàn)肝功能損傷的黃疸這些情況，所以這些情況如果出現(xiàn)了以后，要及時反饋給醫(yī)生，得到及時處理，防止并發(fā)癥的進(jìn)一步惡化。

臍血造血干細(xì)胞移植的適應(yīng)癥和其他來源的干細(xì)胞移植是相似的，它主要包括有惡性血液病和非惡性血液病。惡性血液病包括急性淋巴細(xì)胞白血病、急性髓細(xì)胞白血病、慢性粒細(xì)胞白血病、慢性淋巴細(xì)胞白血病、惡性淋巴瘤。另外作為非惡性血液病里面用的比較多的，以前有重型再生障礙性貧血、重型地中海性貧血，或者慢性再生障礙性貧血需要長期治療或者無效，就是慢性再生障礙性貧血轉(zhuǎn)化為重型再生障礙性貧血的患者，骨髓增生異常綜合征、惡性組織細(xì)胞病，這些也就是惡性血液病。其他像非惡性血液病里面，陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿，包括難治性的特發(fā)性血小板減少性紫癜，有時也有治療成功的案例。而難治性的自身免疫性疾病，包括系統(tǒng)性紅斑狼瘡、自身免疫性溶血性貧血，也有治療成功的案例。而遺傳性血液病，鐮狀細(xì)胞性貧血，其他比較少見治療的也有骨髓纖維化、多發(fā)性骨髓瘤，這些雖然有治療成功的案例，但是也只是個案報道。