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眼睛腫了如果伴有紅痛，是由眼瞼腺體出現(xiàn)炎癥所致，也就常常所說的麥粒腫，這種紅腫會伴隨著疼痛、膿點出現(xiàn)，多在1周左右緩解，要點抗菌素的眼藥水和眼藥膏。 如果眼瞼腫脹沒有疼痛，但是可觸及包塊，可能是有霰粒腫，是瞼板腺的一種囊腫，可以通過手術(shù)治療。 臨床上還常見突然的眼瞼水腫，同時伴有瘙癢，結(jié)膜也可以出現(xiàn)水腫，多是由過敏性造成，可以點抗過敏的眼藥水，同時予以冰敷治療。 如果晨起出現(xiàn)眼瞼的水腫，可能會跟睡覺前是否大量飲水，還有枕頭高低有關(guān)。 另外，如果伴有肝腎疾病，可以導(dǎo)致儲留性的眼瞼水腫。心衰的病人也可以導(dǎo)致眼瞼的水腫，甲狀腺出現(xiàn)異常的病人也可以出現(xiàn)眼球突出，伴有眼瞼的水腫。

黃斑變性是臨床上常見的影響視力的黃斑病變，主要分為年齡相關(guān)性黃斑變性、近視性黃斑變性，還有特發(fā)性的黃斑前膜、黃斑裂孔，具體如下：第一、臨床上年齡相關(guān)性黃斑變性占絕大多數(shù)，患者多為50歲以上，可以單眼或者雙眼發(fā)病，視力呈進行性的損害。年齡相關(guān)性黃斑變性，又分為干性黃斑變性，也稱萎縮性或者非新生血管性黃斑變性，起病緩慢，視力逐漸下降，可有視物變形，檢查可發(fā)現(xiàn)色素上皮萎縮。干性黃斑變性，目前沒有好的治療方法，只需要定期觀察。第二、濕性黃斑變性，又稱滲出性或者新生血管性黃斑變性，臨床上可發(fā)現(xiàn)眼底黃斑區(qū)出現(xiàn)黃白色的病灶，甚至出現(xiàn)網(wǎng)膜下的出血。視力可以急劇下降，視覺中央出現(xiàn)暗區(qū)，視物變形。對于濕性黃斑變性，目前最主要的治療辦法就是玻璃體內(nèi)注射抗VEGF藥，比如諾適得、康柏西普、阿柏西普等，這種抑制血管內(nèi)皮生長因子藥，可以使黃斑區(qū)的新生血管膜萎縮，最大程度的保護現(xiàn)有的視力。第三、近視性黃斑變性，多見于高度近視眼，黃斑區(qū)可以出現(xiàn)出血，視力明顯下降，檢查會發(fā)現(xiàn)黃斑區(qū)有新生血管膜存在，治療也和年齡相關(guān)性黃斑變性一樣，進行玻璃體內(nèi)注射抗VEGF藥。對于黃斑變性的患者，如果抗VEGF藥效果不好，也可以嘗試光動力學(xué)治療，也稱PDT治療。第四、對于黃斑前膜和黃斑裂孔這類黃斑疾病患者，必要時需要手術(shù)治療。

黃斑是視網(wǎng)膜上非常重要的一個位置，平時說的視力其實就是指黃斑視力。黃斑裂孔是指黃斑區(qū)的視網(wǎng)膜出現(xiàn)裂孔，按照發(fā)病的原因分為繼發(fā)性和特發(fā)性黃斑裂孔。繼發(fā)性黃斑裂孔可以是因為眼外傷、黃斑變性、長期的黃斑水腫、高度近視等原因引起。 特發(fā)性黃斑裂孔是發(fā)生在老年人，沒有其他的眼病，相對健康的眼睛，原因不是很清楚，多見于女性，目前認(rèn)為可能是玻璃體收縮對黃斑的牽引力造成的可能性居多。 黃斑裂孔又分為板層裂孔和全層裂孔，板層裂孔視力一般在0.1以上，沒有視網(wǎng)膜脫離，可以定期觀察。 如果是全層裂孔，視力就會明顯下降，中央注視點多為暗點，還可以合并視物變形。繼發(fā)于高度近視的黃斑裂孔，視網(wǎng)膜脫離的風(fēng)險很大，對于有視網(wǎng)膜脫離風(fēng)險的黃斑裂孔，需要進行玻璃體切割手術(shù)治療。

干眼癥是現(xiàn)在臨床上非常多見的一種眼科疾病，由很多因素造成，主要是慢性炎癥、瞼板腺功能障礙，長期服用治療更年期的藥、抗過敏藥、降血壓藥或者雄性激素缺乏都可以導(dǎo)致干眼癥。 比較嚴(yán)重的問題就是環(huán)境因素，因為環(huán)境污染或者長時間使用電腦、手機、空調(diào)，還有高油、高糖的飲食都可能是干眼癥造成的原因，在臨床上把干眼癥分為淚液分泌不足型和淚液蒸發(fā)過快型，這兩種類型都可以用人工淚液或者羧甲基纖維素、玻璃酸鈉、聚乙烯醇來治療。 針對不同的類型還有其它方法，對于淚液分泌不足型可以采用淚道栓塞植入，嚴(yán)重的病人可以晚上用凝膠。淚液蒸發(fā)過快型的病人可以進行熱敷、瞼板腺清潔，或者點抗生素類眼藥水來控制炎癥，嚴(yán)重的病人可以用激素。 總之，干眼癥的治療以緩解為主，難以治愈。如果覺得眼睛干澀、有異物感需要到醫(yī)院進行檢查，判斷是干眼癥還是單純的炎癥。

出門診時，經(jīng)常會碰到有的病人來就診，說眼白上長了一個黃色的斑，是不是就是黃斑，這是錯誤的概念，眼白其實就是指的鞏膜外的球結(jié)膜或者是鞏膜，如果上面有一個黃色的斑塊，稱之為瞼裂斑。瞼裂斑一般位于瞼裂區(qū)角膜兩側(cè)的球結(jié)膜，微微隆起，呈黃白色的三角形外觀，原因不是很明確，一般來說跟長期戶外活動，或紫外線過度的照射有關(guān)。瞼裂斑就在結(jié)膜表面，不會侵犯到角膜，所以也不會影響視力，可能只影響外觀。瞼裂斑一般不需要治療，如果對美觀要求非常嚴(yán)的人，可以切除瞼裂斑。還有臨床上非常少見的結(jié)膜的惡性黑色素瘤，在早期可能是從黃色開始，然后發(fā)展成棕黑色，這是潛在的致命性腫瘤，發(fā)現(xiàn)眼白上的色素明顯增多或者范圍迅速擴大，要立刻去眼科就診，以免耽誤診斷和治療。

眼瞼炎是指眼瞼的邊上，睫毛部位、腺體出現(xiàn)亞急性或者慢性的炎癥，主要分為三種，鱗屑性、潰瘍性和眥部瞼緣炎。銀屑性眼瞼炎是因為皮脂溢出造成的慢性炎癥，表現(xiàn)為眼瞼充血、潮紅，睫毛和瞼緣的邊上有碎屑，還有皮脂溢出，形成黃色蠟樣的分泌物。治療上主要是要清洗眼瞼，可以用生理鹽水、硼酸溶液清洗，搓擦掉鱗屑，局部涂上抗菌素的眼藥膏。潰瘍性的眼瞼炎一般是指睫毛囊或者腺體出現(xiàn)急性、亞急性的化膿性炎癥。潰瘍性的比較頑固，最好可以進行細(xì)菌培養(yǎng)或者藥敏試驗，選擇合適、敏感的藥物進行積極的治療。在治療的同時還需要養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，以防止復(fù)發(fā)。眥部眼瞼炎多是因為雙重感菌感染引起，也可能和維生素B2的缺乏有關(guān)，可以點硫酸鋅滴眼劑，也可以適量的服用維生素B2或者復(fù)合維生素B。還有接觸性的瞼皮炎，也就是常說的眼瞼的濕疹，可能由過敏因素造成，可以局部涂含有激素的眼藥膏，同時停止接觸過敏原，嚴(yán)重的需要全身應(yīng)用抗過敏的藥。

晶狀體透明度下降或者顏色改變，導(dǎo)致我們視力下降，這種退行性的變化稱之為白內(nèi)障。白內(nèi)障的主要原因是老化，當(dāng)然輻射也是導(dǎo)致白內(nèi)障加重的重要原因，所以建議白內(nèi)障的患者在強光下可以戴墨鏡來減少藍光對晶體的傷害，同時也避免晶體受到輻射。但是墨鏡并不能治療白內(nèi)障，而只是延緩白內(nèi)障的進展。在白內(nèi)障的形成過程中，如果晶體出現(xiàn)了水腫，可以導(dǎo)致晶狀體的膨大，引起屈光性的近視，稱為白內(nèi)障性的近視。病人可能出現(xiàn)看近更加清楚，看遠視力更加模糊，可以配戴眼鏡來矯正這種白內(nèi)障性的近視。同樣在白內(nèi)障的變化過程中，晶體也會出現(xiàn)暫時性的脫水，可能造成白內(nèi)障性的遠視，這時候可以通過配戴遠視鏡來改善患者的視力，所以戴鏡只是對白內(nèi)障性近視或遠視的屈光狀態(tài)進行調(diào)整，而不是起到治療作用。

如果到了48歲，對于正常的眼睛應(yīng)該到了開始花眼的年齡。如果看遠非常清晰，只是看近越來越不清楚，很可能已經(jīng)開始老花眼，可以到醫(yī)院或者眼鏡店進行驗光，看是不是用老花鏡就能看的非常清楚。如果是這樣，需要配戴一副適合自己的老花鏡。如果戴老花鏡依然看不清，建議到醫(yī)院進行檢查，因為很多種眼部疾病都會造成視力下降，不光是看遠、看近，都會看不清楚。有的人40多歲可能已經(jīng)開始有老年性白內(nèi)障，就會出現(xiàn)無痛性的逐漸的視力下降，看遠、看近都不清楚。如果是突然的視力下降，要看是不是有眼底出血、青光眼或者神經(jīng)病變等其它影響視力的眼科疾病。因此，如果發(fā)現(xiàn)自己眼睛看不清，應(yīng)該到醫(yī)院由醫(yī)生判斷只是退化引起的老花眼，還是有其它的眼部疾病。