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Hartmann手術(shù)是直腸癌的一種手術(shù)方式，其屬于保肛手術(shù)。除Hartmann手術(shù)外，還有兩種手術(shù)，即Dickson手術(shù)、Miles手術(shù)，具體如下： 1、Miles手術(shù)：Miles手術(shù)不保留肛門。因?yàn)橹蹦c癌距離肛緣太近，若強(qiáng)行保肛很容易導(dǎo)致腫瘤的殘余，從而引起術(shù)后復(fù)發(fā)，甚至轉(zhuǎn)移，進(jìn)而危及患者生命； 2、Dickson手術(shù)：Dickson手術(shù)既切除了腫瘤，同時(shí)又進(jìn)行了結(jié)腸和剩余直腸的吻合。Dickson手術(shù)也保留肛門，對(duì)患者而言是最容易被接受的一種手術(shù)方式。 上述就是直腸癌常見的三種手術(shù)方式，其中的Hartmann手術(shù)是保留肛門的手術(shù)。 若患者年齡較大，或發(fā)生急性腸梗阻，患者做急診手術(shù)，此類情況可做Hartmann手術(shù)。此時(shí)患者身體條件相對(duì)差一些，腸道也沒有進(jìn)行相應(yīng)準(zhǔn)備。Hartmann手術(shù)是指患者進(jìn)行腫瘤切除后，近端腸管會(huì)做腹壁造口，但肛門保留。

直腸癌患者的生存率需要根據(jù)不同病理分期的統(tǒng)計(jì)結(jié)果，做出大致判斷，常見如下： 1、單純淋巴轉(zhuǎn)移：如果單純出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，通常為Ⅲ期直腸癌，患者在手術(shù)后需要進(jìn)行相應(yīng)輔助治療，比如化療治療、靶向治療或者免疫治療，根據(jù)患者的情況進(jìn)行方案的選擇，總體上Ⅲ期直腸癌患者的5年生存率可以達(dá)到60%-70%； 2、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移：如果直腸癌同時(shí)并發(fā)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，即除淋巴結(jié)擴(kuò)散外，還出現(xiàn)遠(yuǎn)處臟器轉(zhuǎn)移，比如肺轉(zhuǎn)移或者骨轉(zhuǎn)移，則患者的5年生存率僅為28%-30%。所以直腸癌患者出現(xiàn)淋巴轉(zhuǎn)移，其生存期相對(duì)比早期直腸癌患者較低。

直腸癌需要和痔瘡、直腸息肉等進(jìn)行鑒別，具體如下： 1、和痔瘡鑒別：直腸癌比較常見的一個(gè)臨床癥狀是便血，痔瘡最多見的癥狀也是便血。但是痔瘡的患者的血通常滴在大便表面，也就是先解完大便再滴血。其次，痔瘡的患者通常會(huì)有肛門腫物脫出，解完大便后脫出的腫物可以自行還納，比較嚴(yán)重的痔瘡患者需要用手輔助進(jìn)行還納。兩者比較明確的一個(gè)鑒別的手段就是做腸鏡的檢查，如果是直腸癌，可以看到直腸里有形成物的存在，通常形成物的表面還會(huì)有糜爛、潰瘍或者出血等情況，做活檢可以確診； 2、和直腸息肉鑒別：直腸息肉通常沒有癥狀，很多在體檢的時(shí)候發(fā)現(xiàn)，在肛門鏡下或者腸鏡下可以看到像乳頭狀的新生物，里面不會(huì)出現(xiàn)潰瘍、壞死或者出血等情況。

從個(gè)體角度來看，結(jié)腸癌患者治療后可存活10-20年或更長時(shí)間。從總體人群看，結(jié)腸癌5年生存率可達(dá)48%，這是從早期、晚期等所有結(jié)腸癌患者進(jìn)行的綜合統(tǒng)計(jì)分析，因?yàn)椴煌制诘慕Y(jié)腸癌患者5年生存率可有較大差異。 手術(shù)后，Ⅰ期結(jié)腸癌患者術(shù)后5年生存率可達(dá)98%以上，Ⅱ期結(jié)腸癌患者術(shù)后5年生存率可達(dá)到90%以上，較多時(shí)可達(dá)96%，而Ⅲ期結(jié)腸癌患者治療后5年生存率可為70%左右。若發(fā)現(xiàn)時(shí)已為較晚期的直腸癌，即Ⅳ期結(jié)腸癌或直腸癌，治療后5年生存率為20%多。故結(jié)腸癌應(yīng)早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療，患者的生存率才可顯著提高。

腸癌患者可以食用韭菜但不宜過量，實(shí)際腸癌患者的飲食原則是以清淡、易消化，且食用后不會(huì)產(chǎn)生不良反應(yīng)的食物為主，通常包括以下類型： 1、流質(zhì)類：患者可適量食用雞湯、魚湯、排骨湯等，但建議將表面的油脂去除，飲用油層下的湯； 2、水果類：可適量食用香蕉、西瓜等水果，但需避免食用后出現(xiàn)腹痛、腹瀉等情況； 3、蔬菜類：患者可適量食用韭菜、芹菜等帶有略微刺激性的蔬菜，但原則是不宜過量，同時(shí)建議患者不宜每頓過飽； 4、肉類：可適量食用牛羊肉，但需注意將其加工至軟爛后再行食用，也需注意適量。

結(jié)腸癌術(shù)后根據(jù)TNM進(jìn)行分期，根據(jù)腫瘤的侵犯深度、有沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、有沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移進(jìn)行分期，把結(jié)腸癌分成1期、2期、3期和4期。 1、1期：1期的結(jié)腸癌患者術(shù)后5年生存率最好，可以達(dá)到98%，這類患者在手術(shù)完之后不需要進(jìn)行化療； 2、2期：2期的結(jié)腸癌患者5年生存率是90%-96%，這類患者在手術(shù)完之后，可以進(jìn)行化療，也可以進(jìn)行單純的定期觀察； 3、3期：3期患者就是中期患者，這類患者在手術(shù)完之后，還要進(jìn)行相應(yīng)的輔助治療，也就是說要進(jìn)行術(shù)后的化療、靶向治療或者免疫治療，這類患者的術(shù)后5年生存率只有70%多； 4、4期：最后一期就是4期患者，即晚期患者，這類患者因?yàn)榘l(fā)生了遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，不適合進(jìn)行手術(shù)治療，只能進(jìn)行化療、靶向治療或者免疫治療，這類患者術(shù)后的5年生存率只有20%多。

腸癌手術(shù)之后，對(duì)這類患者的飲食有原則性的指導(dǎo)就是清淡、容易消化。一般在術(shù)后3天會(huì)讓病人喝少量清水，以促進(jìn)腸道功能快速恢復(fù)。在術(shù)后7天左右，開始讓病人喝米湯、藕粉等流食。 術(shù)后10天左右，可以讓患者吃豆腐腦、雞蛋羹這樣的半流食。到術(shù)后15天的時(shí)候，開始讓患者吃餛飩、片湯、面條這樣的飲食。到術(shù)后1個(gè)月的時(shí)候，飲食的品種基本上恢復(fù)到術(shù)前的樣子，即可以正常飲食。 但一定要注意少食多餐，正常人一天吃3頓飯，而做過腸癌手術(shù)的病人一天要吃6頓飯，甚至是8頓飯。另外要注意，不太容易消化的食物一定要少吃或者不吃。

結(jié)腸癌手術(shù)患者 可以少量地吃 茴香。結(jié)腸癌手術(shù)患者的飲食要遵循一個(gè)原則，就是進(jìn)食清淡、容易消化的飲食。 手術(shù)結(jié)束后的早期患者，一般在術(shù)后3天排氣之后，會(huì)讓患者經(jīng)口飲用少量的清水，可以促進(jìn)胃腸道功能的快速恢復(fù)。術(shù)后1周可以讓患者喝米湯、藕粉等流食。 在術(shù)后半個(gè)月的時(shí)候，患者就可以吃豆腐腦、雞蛋羹、面條、片湯等半流食。到術(shù)后1個(gè)月的時(shí)候，基本上就可以恢復(fù)到正常飲食。 但是一定要注意少食多餐，正常人1天吃3頓飯，腸癌手術(shù)患者術(shù)后要吃6頓飯，甚至8頓飯。辛辣刺激的食物不能吃或者是少吃，因?yàn)檫@類食物對(duì)腸道有明顯的刺激。此外， 一定要少吃 不太好消化的食物。 其實(shí)嚴(yán)格而言，茴香基本上吃進(jìn)去是什么形狀，排出來的應(yīng)該還是什么形狀。所以，茴香這類食物可以吃，但是一定要少吃。