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糖尿病足判斷嚴(yán)重性標(biāo)準(zhǔn)：第一，得糖尿病五年之后要高度重視糖尿病足的發(fā)生，這是糖尿病的嚴(yán)重并發(fā)癥，缺血型表現(xiàn)為腳發(fā)麻、疼痛、發(fā)涼以及皮膚蒼白，甚至腳裂、干燥、無汗，還有感覺障礙。神經(jīng)型的主要表現(xiàn)在摸東西反應(yīng)遲鈍，一般兩只腳不會完全一樣，可以比較兩只腳的差別，或者摸足背動脈是否有波動，以上是糖尿病足早期的表現(xiàn)。后期逐漸轉(zhuǎn)化為疼痛厲害，晚上疼叫靜息痛，還有走路是歪的，一瘸一拐的。再到后期缺血嚴(yán)重后皮膚潰爛，甚至得骨髓炎，流膿淌水，會有壞疽，整只腳發(fā)黑，這時就面臨著截掉肢體的風(fēng)險。糖尿病足有發(fā)生發(fā)展的過程，因此要早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，得了糖尿病以后要經(jīng)常去做B超，看下肢動脈是否有堵，如果血管有狹窄及時去醫(yī)院，通過加壓灌注的機(jī)器治療，能夠預(yù)防糖尿病足血管的閉塞。

足內(nèi)翻是由內(nèi)側(cè)韌帶緊張或跟骨向內(nèi)偏斜所致，隨著足內(nèi)翻逐漸加重，腳心逐漸朝向內(nèi)側(cè)，導(dǎo)致患者無法走路。 而馬蹄足多半是由跟腱攣縮所致，腳尖著地，即跟骨和第一、第五跖骨著地才能平衡。所以馬蹄足和足內(nèi)翻不一樣，馬蹄足是跟腱攣縮后出現(xiàn)高弓所致。 一個是腳伸不直，無法伸到90°，而足內(nèi)翻是腳心向內(nèi)翻斜，它倆是有本質(zhì)區(qū)別，是兩個病，致病原理也不一樣。

小兒麻痹后遺癥跟腱短縮，表現(xiàn)為足跟不著地，長此以往走路不平穩(wěn)，患者多用腳尖著地，但是腳尖著地不能負(fù)重很久，只有腳完全平面著地，腳后跟、腳的第一跖骨和第五跖骨都著地，三點固定才是最穩(wěn)定的，所以跟腱短縮的病人一定要做跟腱的松解手術(shù)?，F(xiàn)在都是提倡微創(chuàng)手術(shù)，跟腱松解手術(shù)就是拿尖刀在跟腱上不同的部位劃幾下，再一掰就能達(dá)到正常，甚至不用縫針，紗布一壓一包扎，非常簡單，但對兒麻（小兒麻痹癥）病人的作用卻是非常重要的。很多人幾十年就腳尖著地走路，就是不了解情況，覺得這個手術(shù)很復(fù)雜，實際上微創(chuàng)手術(shù)是非常簡單的，做完手術(shù)的效果也是非?？隙?。

引起小兒麻痹主要原因是通過呼吸道、腸道感染脊髓灰質(zhì)炎病毒所致，現(xiàn)在的發(fā)病率逐漸減少。世界上的不發(fā)達(dá)國家，現(xiàn)在的發(fā)病率仍然有擴(kuò)大趨勢。但在中國，由于吃了糖丸，注射了各種疫苗，小兒麻痹的發(fā)病率大幅度下降，但偶然也有復(fù)發(fā)。目前患該病患者大部分都是30-40歲。由于脊髓灰質(zhì)炎病毒感染到人，它的癥狀完全和感冒一樣，幾乎不會想到，都是在發(fā)病造成嚴(yán)重后果，比如肌肉癱瘓或者肌肉麻痹，腿變細(xì)，不能走路時才發(fā)現(xiàn)。脊髓灰質(zhì)炎病毒給人類造成的損害較大，因此平時要注意衛(wèi)生，不要感染該病毒。

骨刺也是所說的骨質(zhì)增生，是增生性的關(guān)節(jié)病。由于關(guān)節(jié)退行了性變，以致關(guān)節(jié)軟骨破壞而引起的慢性關(guān)節(jié)病，又稱為退化性關(guān)節(jié)炎，骨關(guān)節(jié)炎，或者叫肥大性關(guān)節(jié)炎等。減少關(guān)節(jié)的負(fù)重和過度的大幅度活動，延緩病變的進(jìn)程，肥胖者應(yīng)該減輕體重，減少關(guān)節(jié)的負(fù)荷，延緩病變的發(fā)展，下肢關(guān)節(jié)有病變時，可以用拐杖或是手杖，以減輕關(guān)節(jié)的負(fù)擔(dān)，可以做理療及適當(dāng)?shù)腻憻?，以保持關(guān)節(jié)的活動范圍，必要時可使用夾板支具和手杖，有助于控制急性期的癥狀，消炎鎮(zhèn)痛藥物可以減輕或者控制癥狀，但不能改變病變的進(jìn)展，只是在急性疼痛發(fā)作期間起指標(biāo)作用，在評估患者風(fēng)險因素后，慎重使用，且不宜長期服用。軟骨保護(hù)劑如硫酸氨基葡萄糖具有緩解癥狀和改善功能的作用，同時長期服用可以延遲疾病的結(jié)構(gòu)性進(jìn)展。對晚期病例在全身情況能耐受手術(shù)的條件下，進(jìn)行人工關(guān)節(jié)置換術(shù)，是目前公認(rèn)的消除疼痛及矯正畸形改善功能的有效方法，可以提高患者的生活質(zhì)量。

小兒麻痹老了會怎么樣需要根據(jù)損害程度，比如股四頭肌癱瘓，老了扶著腿走路、不能爬山、不能做一般工作，很困難。還有跟腱攣縮，走路腳尖走路，所以這些人應(yīng)該在老以前做手術(shù)，盡早的做手術(shù)讓他恢復(fù)到正常狀態(tài)，基本生活都可以自理。個別完全性癱瘓的小兒麻痹，也可以通過支具、必要的手術(shù)，讓他站起來扶拐走路。只要早期診斷，早期用最好的技術(shù)恢復(fù)基本狀況，可以老了還能夠生活自理的。現(xiàn)在社會老了都有必要的辦法，如果實在不行，老了只能坐輪椅，讓人推著。希望年齡較大的人能夠在之前做必要的處置，比如手術(shù)或者裝上康復(fù)支具。

得糖尿病不一定會爛腳，因為糖尿病足是可以預(yù)防的，以下是幾種預(yù)防的方法。當(dāng)感覺腳涼發(fā)麻，或者診斷糖尿病五六年以后，發(fā)生糖尿病足的風(fēng)險就會比較高，這時候要每年去做一次B超，超一下糖尿病足的動脈是否變細(xì)，是否有狹窄，如果發(fā)現(xiàn)有狹窄要去醫(yī)院進(jìn)行治療?，F(xiàn)在有創(chuàng)新型的治療方法進(jìn)行預(yù)防，就是加壓灌注的方法，當(dāng)血管變細(xì)時，在介入下插一個管道，在機(jī)器下進(jìn)行加壓灌注，使狹窄的血管逐漸變粗，可能要加壓灌注一星期左右，情況不同加壓灌注時間也會有差別。等停止加壓灌注時血管會在相對粗的狀態(tài)，就像彈簧一樣拉長后回不去，加壓灌注的力量是人體正常的3-4倍，血供增加就不會讓血管變窄堵掉。加壓灌注的時候，醫(yī)生會在大腿上綁止血帶，使機(jī)器的灌注只發(fā)生在腿上，壓力不向上傳導(dǎo)，因此不會出現(xiàn)腦血管意外及其他部位的意外。經(jīng)過實踐的證明，加壓灌注是非常有效的辦法，即使腳已經(jīng)爛了也適合這種方法，加壓灌注讓血管增粗，進(jìn)一步使腿的血供增加，同樣可以起到擴(kuò)大血管口徑、供應(yīng)軟組織血供增加的目的，也可以不截肢，經(jīng)過治療以后截肢率大大降低。

小兒麻痹后遺癥總摔跤的原因最常見的是股四頭肌麻痹，即股四頭肌沒有力量，走路不平整導(dǎo)致跪倒。小兒麻痹患者尤其是女孩主述通常是：“膝蓋經(jīng)常破，經(jīng)常流血，疤痕累累”，發(fā)生這種情況時通常用髁上截骨術(shù)進(jìn)行治療。做力線的調(diào)整就能解決摔跤的問題，術(shù)式療效非?？隙?，臨床應(yīng)用多年，也治療很多病人。只要力線改變，病人就能走很遠(yuǎn)，比如現(xiàn)在能走十米，做完手術(shù)以后能走兩公里，效果是非常明顯的。因此經(jīng)常摔跤的病人，可以到醫(yī)院做髁上截骨術(shù)徹底解決摔跤的問題。