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簡(jiǎn)介:臺(tái)衛(wèi)平,首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院 ,消化內(nèi)科,主任醫(yī)師,教育處副處長(zhǎng),醫(yī)學(xué)博士,博士后。擅長(zhǎng)消化內(nèi)科疾病的診治,尤其是早期消化道腫瘤的內(nèi)鏡下診療,胃鏡、結(jié)腸鏡檢查及治療,如消化道占位,如消化性潰瘍、慢性胃炎、急性胃腸炎、胰腺炎、潰瘍性結(jié)腸炎,消化道早癌,胃息肉,結(jié)腸息肉等。畢業(yè)于武漢大學(xué)醫(yī)學(xué)部,現(xiàn)任職于首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院。從事臨床及科研工作10余年,因工作出色多次獲得省部級(jí)及市局級(jí)獎(jiǎng)勵(lì),獲北京市委組織部“北京市優(yōu)秀人才”及多項(xiàng)醫(yī)院課題資助,以第一作者或者通訊作者發(fā)表SCI論文8篇,影響因子14分,發(fā)表中文論文20余篇。北京醫(yī)學(xué)會(huì)消化病學(xué)分會(huì)大腸學(xué)組成員,中國(guó)研究型醫(yī)院學(xué)會(huì)消化內(nèi)鏡分子影像學(xué)專業(yè)委員會(huì)委員。
擅長(zhǎng):消化道疾病的診治以及內(nèi)鏡下消化道疾病的診治,尤其是消化道占位,如消化性潰瘍、慢性胃炎、急性胃腸炎、胰腺炎、潰瘍性結(jié)腸炎,消化道早癌,胃息肉,結(jié)腸息肉等。
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山田三型息肉惡性概率
山田息肉根據(jù)形態(tài)和性質(zhì)分為山田息肉Ⅰ型、山田息肉Ⅱ型、山田息肉Ⅲ型、山田息肉Ⅳ型,無(wú)論息肉有多大,一般都建議在內(nèi)鏡下鉗除、冷切或電切,并檢查息肉病理學(xué)類型,了解是否發(fā)生癌變。其中山田Ⅲ型息肉,主要指息肉表面和黏膜的夾角<90°,惡性的概率,主要與大小有一定關(guān)系。
1、<1cm:
如果息肉<1cm,山田Ⅲ型息肉病理結(jié)果為惡性的概率較低,一般低于5%;
2、1-2cm:
如果息肉超過(guò)1cm,但不到2cm,此時(shí)山田Ⅲ型息肉惡性概率與<1cm的息肉相比,惡性概率較高一般超過(guò)5%,甚至?xí)^(guò)10%;
3、>2cm:
如果息肉>2cm,山田三型息肉惡性概率較高,惡性概率可能會(huì)超過(guò)20%。
如果發(fā)現(xiàn)山田息肉,應(yīng)及時(shí)治療,以免延誤病情。此外,注意改善不良飲食習(xí)慣,盡量避免辛辣刺激性食物,另外多吃蔬菜水果,補(bǔ)充維生素。平時(shí)可以適量運(yùn)動(dòng),以增強(qiáng)體質(zhì)。
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12月31
飯前喝水有什么危害
飯前適量喝水一般沒(méi)有危害。但如果喝水過(guò)多,可能會(huì)對(duì)消化功能有一定的影響,并且對(duì)于本身患有一些疾病的人群,可能會(huì)帶來(lái)一定的危害。
飯前適量喝水不僅可以潤(rùn)滑食道,還可以保護(hù)胃腸道,另外能夠促進(jìn)食欲,幫助食物的消化與吸收,而且飯前空腹喝水,還能夠滿足機(jī)體對(duì)水的需要。
但飯前如果大量喝水,水可以沖淡胃液,從而稀釋胃酸,減弱消化功能。而且飯前喝過(guò)多水,會(huì)導(dǎo)致胃的空間被水占據(jù),使進(jìn)餐的容量減少,長(zhǎng)期飯前大量喝水對(duì)于營(yíng)養(yǎng)不良的人,可能會(huì)加重營(yíng)養(yǎng)不良的情況。另外對(duì)于部分特殊人群,如患有十二指腸潰瘍或者是胃潰瘍,出現(xiàn)幽門不完全梗阻者,或者是胃癌術(shù)后的人,飯前大量喝水有可能會(huì)引起急性胃擴(kuò)張、腸易激綜合征等。
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12月30
半夜睡覺(jué)突然惡心吐水怎么回事
半夜睡覺(jué)突然惡心、吐水,通常需要考慮
是否有消化道方面的疾病,最常見(jiàn)的比如是否有
反流性食管炎。通常在躺平時(shí),出現(xiàn)胃內(nèi)容物以及胃酸,刺激食管下端黏膜。嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)半夜燒灼感而轉(zhuǎn)醒,甚至有惡心、嘔吐,可能會(huì)吐酸水,在日常生活中并不罕見(jiàn)。
較為嚴(yán)重的消化性潰瘍,包括胃潰瘍和十二指腸潰瘍,引起幽門管梗阻,導(dǎo)致上消化道輕微梗阻。食物較難通過(guò)幽門管排到小腸、大腸。通常會(huì)出現(xiàn)半夜睡醒,惡心、嘔吐,甚至嘔吐胃內(nèi)容物。
以上兩種情況是消化道比較常見(jiàn)的疾病。此外,還有一種比較極端的情況,需要考慮是否有中樞性嘔吐。
如腦炎、腦膜炎,甚至腦出血等,此時(shí)也會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐。
4.97萬(wàn)
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12月27
常見(jiàn)引起人類胃十二指腸潰瘍和胃炎的病原菌
常見(jiàn)引起人類胃、十二指腸潰瘍及胃炎的病原菌是所常說(shuō)的幽門螺桿菌。幽門螺桿菌由1983年澳大利亞學(xué)者M(jìn)arshall與Warren先生發(fā)現(xiàn),Marshall當(dāng)時(shí)是年輕的消化內(nèi)科大夫,Warren教授是病理科教授。
兩位學(xué)者的發(fā)現(xiàn)帶來(lái)
一場(chǎng)
消化學(xué)界革命,即胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃炎
最常見(jiàn)致病菌是
幽門螺桿菌,甚至還有學(xué)者認(rèn)為胃癌與幽門螺桿菌感染脫不了干系。
如果
在胃、十二指腸潰瘍發(fā)現(xiàn)有幽門螺桿菌感染,建議給予根除治療,根除治療后80%-90%患者胃、十二指腸潰瘍可以痊愈。
7.45萬(wàn)
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積食揉肚子是順時(shí)針還是逆時(shí)針
積食揉肚子是順時(shí)針,從生理解剖學(xué)的角度而言,順時(shí)針揉肚子符合機(jī)體正常的消化吸收和代謝途徑,適用于積食、消化不良的患者。積食指患者進(jìn)食過(guò)量,消化道內(nèi)存在大量食物、糞便,影響消化道的正常蠕動(dòng)功能所形成的胃腸道疾病,可能伴有腹脹、腹痛等癥狀。
順時(shí)針揉肚子指從右下腹,即闌尾區(qū)開(kāi)始揉,從闌尾區(qū)順時(shí)針?lè)较蛉嗟缴Y(jié)腸區(qū)、橫結(jié)腸區(qū)、降結(jié)腸區(qū)、乙狀結(jié)腸區(qū),最后到達(dá)直腸區(qū)。此時(shí)順時(shí)針揉肚子的方向和順序,與腸內(nèi)容物在腸道內(nèi)前進(jìn)的方向和順序基本相同,可將氣體、糞便等腸內(nèi)容物從右下腹向左下腹趕過(guò)去,可以起到促進(jìn)排氣、排便的效果,進(jìn)而緩解積食導(dǎo)致的腹痛、腹脹癥狀。
順時(shí)針揉肚子雖然可以在一定程度上緩解積食帶來(lái)的不適,但是對(duì)于存在器質(zhì)性疾病,如腸梗阻或小腸、大腸息肉及腫瘤,因?yàn)槟c腔內(nèi)存在閉塞或不通暢,腸內(nèi)容物無(wú)法通過(guò)腸道,所以揉肚子的效果可能不佳,建議器質(zhì)性病變的患者盡早前往醫(yī)院就醫(yī),進(jìn)行消化道造影、胃腸鏡的系統(tǒng)檢查并及時(shí)進(jìn)行治療。
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12月26
早期胃癌多久痛一次
早期胃癌可能沒(méi)有疼痛,所以患者不能單純憑主觀感受判斷,比如1個(gè)小時(shí)疼1次、0.5個(gè)小時(shí)疼1次或2天疼1次,便自我診斷是否患有胃癌,或排除診斷1天疼1次便不是胃癌。早期胃癌指腫瘤細(xì)胞位于黏膜及黏膜下,沒(méi)有突破到黏膜肌層,而不論有無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,均稱為早期胃癌。
早期胃癌位于黏膜及黏膜下層,通常腫瘤細(xì)胞沒(méi)有對(duì)神經(jīng)系統(tǒng),即痛覺(jué)神經(jīng)造成刺激,所以大部分早期胃癌患者沒(méi)有疼痛。早期胃癌的高危因素,比如有胃癌家族史、幽門螺桿菌感染。若患者年齡45歲及以上或胃潰瘍久治不愈,不論有無(wú)胃痛,醫(yī)生可能會(huì)建議做胃鏡檢查及胃癌篩查。
5.80萬(wàn)
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12月25
拉肚子能吃橘子嗎
拉肚子不能食用橘子,在拉肚子期間即腹瀉期間,其他的水果如西瓜、香瓜、香蕉等也應(yīng)盡量不食用。腹瀉分為感染性腹瀉和非感染性腹瀉兩大類,感染性腹瀉包括細(xì)菌的感染,如沙門氏菌、痢疾桿菌、傷寒桿菌等,以及病毒的感染,如諾瓦克病毒等。
腹瀉主要由于腸腔內(nèi)腸黏膜受到刺激而分泌黏液,引起腸蠕動(dòng)的增加,導(dǎo)致腸內(nèi)膜屏障的破壞。若在腹瀉急性期食用橘子,可能會(huì)加重胃黏膜、腸黏膜的負(fù)擔(dān),進(jìn)一步刺激腸道,引起腹瀉加重或延長(zhǎng)患者痊愈的時(shí)間。若患者十分想食用橘子,可榨汁食用,將殘?jiān)コ?,從而減輕腸黏膜的負(fù)荷。
9.61萬(wàn)
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拉水便吃什么藥
拉水便最常見(jiàn)的一個(gè)情況,可能是細(xì)菌感染或病毒性感染,若患者來(lái)不及去醫(yī)院前,此時(shí)可以吃一點(diǎn)點(diǎn)相對(duì)比較溫和的藥物,比如蒙脫石散,或雙歧三聯(lián)(雙歧桿菌三聯(lián)活菌制劑)、雙歧四聯(lián)(雙歧桿菌四聯(lián)活菌片)等補(bǔ)充腸道有益菌群的藥物,具體如下:
1、蒙脫石散:此類藥物對(duì)腸黏膜可形成保護(hù)作用,無(wú)論是細(xì)菌還是病毒感染,都可稍稍保護(hù)一下腸道的黏膜;
2、補(bǔ)充腸道有益菌群的藥物:補(bǔ)充腸道有益菌群的藥物,最常用的包括雙歧桿菌三聯(lián)活菌制劑、雙歧桿菌四聯(lián)活菌片、整腸生(地衣芽孢桿菌活菌膠囊)等。此類藥物可以補(bǔ)充腸道的有益菌群,抑制腸道的有害菌群。
但第2天還是建議患者去醫(yī)院看一看,查一個(gè)血常規(guī)、大便常規(guī)、大便潛血,明確是細(xì)菌性的感染,還是病毒性的感染,還是其他情況。若患者有明確進(jìn)食不潔凈食物的情況,又拉水樣便,一查血常規(guī)發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞高一點(diǎn),大便里面發(fā)現(xiàn)有紅細(xì)胞、白細(xì)胞,此時(shí)就要考慮急性腸炎、痢疾性腸炎。
若是急性腸炎、痢疾性腸炎,此時(shí)可以吃一點(diǎn)廣譜的抗生素,比如喹諾酮、頭孢二代、頭孢三代等。但若是孕婦、產(chǎn)婦、老年患者、小孩患者,則需另外考慮。若單純考慮病毒性的感覺(jué),比如諾瓦克病毒(諾如病毒)、輪狀病毒,此時(shí)還可以口服一些補(bǔ)液鹽等。
4.32萬(wàn)
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加載中
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