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前列腺增生的手術(shù)方法如下： 1、傳統(tǒng)開(kāi)放手術(shù)：即恥骨后經(jīng)膀胱前列腺剜除或摘除術(shù)，手術(shù)缺點(diǎn)為出血較多； 2、經(jīng)尿道前列腺增生手術(shù)：如經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)、等離子術(shù)，包括綠激光手術(shù)、鈥激光手術(shù)。經(jīng)尿道前列腺增生手術(shù)比開(kāi)放手術(shù)更為微創(chuàng)，電切手術(shù)容易出血，可出現(xiàn)電切綜合征；而激光手術(shù)出血較少，患者體驗(yàn)感、恢復(fù)均較好； 3、經(jīng)尿道前列腺水蒸氣熱療消融手術(shù)：該手術(shù)可于門(mén)診局麻下進(jìn)行，屬于更微創(chuàng)、更安全的手術(shù)，其療效與傳統(tǒng)經(jīng)尿道前列腺電切激光手術(shù)無(wú)異。

前列腺增生手術(shù)以后，無(wú)論是進(jìn)行開(kāi)放手術(shù)或經(jīng)尿道手術(shù)，術(shù)后需留置導(dǎo)尿管。留置導(dǎo)尿管的時(shí)間具體如下： 1、開(kāi)放手術(shù)：留置導(dǎo)尿管的時(shí)間為5-7天，由于尿道及膀胱存在創(chuàng)面、切口，一般7天左右才將導(dǎo)尿管拔除，避免漏尿； 2、經(jīng)尿道手術(shù)：如經(jīng)尿道前列腺電切及激光手術(shù)，留置導(dǎo)尿管時(shí)間相對(duì)縮短，3-4天左右即可拔除。 此外，留置導(dǎo)尿管的具體時(shí)間還應(yīng)根據(jù)患者情況決定，如患者術(shù)前已經(jīng)留置導(dǎo)尿管，膀胱功能的恢復(fù)需要時(shí)間，因此患者需訓(xùn)練一段時(shí)間后才能拔除導(dǎo)尿管。如原來(lái)留置導(dǎo)尿管時(shí)間為3天，此時(shí)應(yīng)延長(zhǎng)1-2天，甚至1周。如果患者前列腺較大、手術(shù)時(shí)間較長(zhǎng)、尿道水腫較嚴(yán)重，留置導(dǎo)尿管時(shí)間也應(yīng)延長(zhǎng)。

前列腺增生手術(shù)并非復(fù)雜手術(shù)，屬于中等手術(shù)。前列腺增生手術(shù)既往在恥骨后經(jīng)膀胱摘除前列腺，屬于開(kāi)放手術(shù)，需通過(guò)一個(gè)切口打開(kāi)膀胱，將前列腺摘除。雖然手術(shù)有出血和一定并發(fā)癥，但其并非復(fù)雜手術(shù)。目前追求的微創(chuàng)手術(shù)是利用天然通道，即經(jīng)尿道進(jìn)行手術(shù)，與以往的開(kāi)放手術(shù)相比較為簡(jiǎn)單、手術(shù)創(chuàng)傷較小、身上無(wú)切口且術(shù)后并發(fā)癥較少。 更微創(chuàng)的是經(jīng)尿道的前列腺水蒸氣熱療消融手術(shù)，該手術(shù)甚至可在門(mén)診實(shí)行，在局麻狀態(tài)下即可進(jìn)行手術(shù)，并且可達(dá)到與傳統(tǒng)經(jīng)尿道前列腺電切和激光手術(shù)相同的療效。未來(lái)的前列腺手術(shù)逐漸簡(jiǎn)單化、微創(chuàng)化，甚至在門(mén)診即可實(shí)行，因此前列腺手術(shù)并不可怕。

前列腺增生屬于良性疾病，并不需要整體切除前列腺，主要切除部分前列腺。無(wú)論是開(kāi)放恥骨后經(jīng)膀胱前列腺摘除術(shù)或經(jīng)尿道前列腺電切、鈥激光剜除、綠激光汽化術(shù)，手術(shù)主要切除前列腺增生的部分，包括前列腺移行帶、外周帶，保留壓扁成外科包膜的部分。 此外，前列腺增生手術(shù)以后患者的前列腺每年均可生長(zhǎng)，5-10年以后有一定復(fù)發(fā)率，但復(fù)發(fā)率較低。

前列腺增生手術(shù)術(shù)后具有一定復(fù)發(fā)率，無(wú)論開(kāi)放恥骨后經(jīng)膀胱前列腺摘除術(shù)或經(jīng)尿道前列腺電切、激光手術(shù)，手術(shù)摘除或處理的病變主要是前列腺增生部位，即移行帶。而前列腺外周帶手術(shù)并沒(méi)有將其去除，一般5-10年后10%左右患者可出現(xiàn)復(fù)發(fā)，但復(fù)發(fā)率較低。 如果出現(xiàn)復(fù)發(fā)，現(xiàn)階段的新型微創(chuàng)手術(shù)方法即可解決，且手術(shù)較為簡(jiǎn)單，如可以再進(jìn)行經(jīng)尿道的微創(chuàng)手術(shù)解除梗阻。

前列腺增生術(shù)后護(hù)理措施如下： 1、前列腺增生手術(shù)術(shù)后留置導(dǎo)尿管，分泌物需及時(shí)清理，每日至少進(jìn)行兩次尿道口護(hù)理。留置導(dǎo)尿管后膀胱受到刺激，尿液可從尿道口溢出，打濕會(huì)陰部，因此需及時(shí)清洗會(huì)陰部、及時(shí)更換尿墊； 2、前列腺增生患者以老年人居多，術(shù)后建議患者及早進(jìn)行下肢活動(dòng)，避免術(shù)后臥床導(dǎo)致下肢靜脈血栓； 3、飲食方面：鼓勵(lì)患者適量多飲水。正常飲水量為1500ml，前列腺術(shù)后患者飲水量應(yīng)適量增多，飲水量建議為2000ml-2500ml，保證引流尿液清澈，避免堵塞引流管。患者術(shù)后第二天應(yīng)進(jìn)食流質(zhì)、半流質(zhì)的高能量、蛋白質(zhì)豐富的食物，有利于術(shù)后康復(fù)。此外，應(yīng)避免進(jìn)食油炸、刺激性食物，保持大便通暢，從而避免導(dǎo)致創(chuàng)面出血。

前列腺增生的患者是否需要長(zhǎng)期服藥，具體情況如下： 1、如果患者癥狀不明顯，患者生活質(zhì)量未受影響，則可不服用藥物； 2、如果患者癥狀明顯、影響生活質(zhì)量，需通過(guò)長(zhǎng)期口服藥物進(jìn)行緩解，包括服用α受體阻滯劑、5α-還原酶以解除梗阻。服藥后前列腺腺體縮小、尿道及膀胱頸部張力下降、排尿通暢。如果患者長(zhǎng)期應(yīng)用5α-還原酶，甚至不需要進(jìn)行手術(shù)治療； 3、如果患者進(jìn)行經(jīng)尿道前列腺電切手術(shù)、激光手術(shù)，術(shù)后患者可不再服藥。但如果在圍手術(shù)期1-2周，為解除后尿道張力、安全度過(guò)圍手術(shù)期、保證小便通暢，患者可以服用5α-還原酶抑制劑，從而減少創(chuàng)面出血。如患者前列腺腺體較大，擔(dān)心以后增生復(fù)發(fā)，則可長(zhǎng)期服藥。

前列腺增生手術(shù)后需留置導(dǎo)尿管，部分患者存在出血現(xiàn)象，需常規(guī)進(jìn)行膀胱沖洗。如果未進(jìn)行膀胱沖洗，尿中血塊則會(huì)堵塞導(dǎo)尿管，導(dǎo)致膀胱充盈，加重出血。若血塊堵塞不能引流，則需二次手術(shù)治療。 開(kāi)放手術(shù)沖洗時(shí)間較長(zhǎng)、速度較快、沖洗的液體量較多；激光手術(shù)術(shù)后患者癥狀較輕，沖洗速度較慢、沖洗的液體量較少。如果病人活動(dòng)后出血加重，應(yīng)加大、加快沖洗速度。沖洗速度及沖洗的液體量應(yīng)根據(jù)患者出血量決定，如果患者出血量較少可以緩慢沖洗；如果患者出血較多，則可適當(dāng)加快沖洗速度。