于正洪主任醫(yī)師
東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
腫瘤內(nèi)科
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簡介:于正洪,東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院,腫瘤內(nèi)科,主任醫(yī)師,風濕免疫科主任,教授,博士生導師。在臨床一線工作30年,理論基礎扎實,臨床經(jīng)驗豐富,了解學科前沿,熟練掌握內(nèi)科醫(yī)療、教學和科研工作,對老年病的診治和危重病人的救治也積累了豐富的經(jīng)驗。近年主要從事腫瘤與免疫關系的研究。為南京市作家協(xié)會會員,江蘇省作家協(xié)會會員,獲得2013年江蘇省優(yōu)秀科普圖書和2015年江蘇醫(yī)學會科普獎。曾在江蘇人民廣播電臺名醫(yī)坐堂,中國江蘇網(wǎng)e視坊,第三屆江蘇書展,南京電視臺標點健康和健康大講堂欄目,江蘇衛(wèi)視臺萬家燈火欄目,江蘇電視臺名醫(yī)問診欄目,揚圖講堂和愛德公益沙龍主講醫(yī)學人文和防癌知識。
擅長:肺癌、乳腺癌等常見實體瘤的規(guī)范化診治;惡性淋巴瘤等血液腫瘤的規(guī)范化診治,惡性腫瘤和各種感染性疾病的免疫治療,常見慢性疾病的管理。
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于正洪醫(yī)生的科普內(nèi)容
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- 視頻17期
外陰惡性顆粒細胞瘤是什么原因引起的
外陰惡性顆粒細胞瘤的病因和發(fā)病機制目前都尚不明確,部分研究表明外陰惡性顆粒細胞瘤可能是是起源于外陰的神經(jīng)組織發(fā)生惡變或者外陰的良性顆粒細胞瘤惡變引起的。
1、外陰的神經(jīng)組織發(fā)生惡變:主要是來自外陰的神經(jīng)組織發(fā)生了惡變,形成的軟組織腫瘤;
2、外陰的良性顆粒細胞瘤惡變:少數(shù)是由外陰良性顆粒細胞瘤發(fā)生惡變而形成。
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12月31
膀胱腫瘤的類型有哪幾種
1、上皮來源性膀胱腫瘤:主要包括尿路上皮癌、鱗狀細胞癌、腺癌,占全部腫瘤的95%以上。
2、非上皮來源性膀胱腫瘤:包括纖維瘤、平滑肌瘤、血管瘤、嗜鉻細胞瘤等,以及膀胱以外異位組織發(fā)生的橫紋肌肉瘤、軟骨瘤、皮樣囊腫等均極少見。
3、繼發(fā)性的膀胱腫瘤:包括轉(zhuǎn)移性淋巴瘤、白血病、漿細胞瘤、骨髓瘤等。
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12月30
外陰脂肪肉瘤是什么原因引起的
外陰脂肪肉瘤罕見,主要表現(xiàn)為皮下緩慢生長的無痛性腫塊,呈息肉樣,可伴有波動感。外陰脂肪肉瘤的病因和發(fā)病機制極為復雜,至今未完全闡明,可能是有主要病因和誘發(fā)因素共同導致的。
1、主要病因:可能與基因突變以及病毒感染相關;
2、誘發(fā)因素:外傷血腫、放射治療等也可誘發(fā)外陰脂肪肉瘤。
患者出現(xiàn)外陰脂肪肉瘤后應及時到醫(yī)院就診,積極配合醫(yī)生進行指導。
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12月29
大腸血管瘤的類型有哪幾種
大腸血管瘤是常見的血管性病變,一般認為是一種錯構(gòu)瘤,大多數(shù)在出生時即已存在。按其性質(zhì)和瘤內(nèi)血管大小不同,可分為以下三類:
1、毛細血管狀血管瘤:由無數(shù)腔小的毛細血管組成,有包膜、黏膜,常有潰瘍;
2、海綿狀血管瘤:管腔大,由充滿血液的內(nèi)皮管道組成,瘤體扁平、質(zhì)柔軟;
3、混合性血管瘤:具有前兩種血管瘤特征。
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12月27
結(jié)腸脂肪瘤的治療方法有哪些
結(jié)腸脂肪瘤無癥狀者不需治療,需長期隨診。有癥狀者且瘤體直徑大于2cm者的主要治療方式為手術(shù)治療,包括經(jīng)腹腔鏡電切、經(jīng)結(jié)腸鏡電切、開腹手術(shù)等術(shù)式。術(shù)后應注意每年一次結(jié)腸鏡檢查,觀察本病有無復發(fā)。
對于瘤體較小又不伴有臨床癥狀者,可以定期隨訪觀察。若瘤體直徑大于2cm,結(jié)腸脂肪瘤伴有臨床癥狀,診斷不明,不能除外結(jié)腸癌的可能,需進行手術(shù)治療。
1、經(jīng)結(jié)腸鏡電切術(shù):國外較多采用此法,但它導致繼發(fā)性腸穿孔的發(fā)生率較高。一般認為本方法僅適用于黏膜下單發(fā)、有蒂的脂肪瘤,且瘤體應小于2cm,否則導致并發(fā)癥的危險將成倍增長。
2、開腹手術(shù)治療:將有脂肪瘤的腸段切除后再行腸吻合術(shù),本方法適用范圍較廣,凡經(jīng)結(jié)腸鏡不能切除的脂肪瘤均可采用此法治療。值得提出的是,在開腹手術(shù)中應全面探查是否多發(fā)或合并惡性腫瘤。
3、經(jīng)腹腔鏡結(jié)腸脂肪瘤切除術(shù):現(xiàn)今腹腔鏡下行結(jié)腸腫瘤切除已成為主流治療手段,許多結(jié)腸脂肪瘤可在腹腔鏡下切除。
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12月26
肺癌骨轉(zhuǎn)移是晚期嗎
肺癌骨轉(zhuǎn)移是晚期,骨轉(zhuǎn)移是肺癌易發(fā)生的部位,僅次于乳腺癌和前列腺癌,肺癌最易轉(zhuǎn)移的部位是腦。骨轉(zhuǎn)移是否威脅生命,與骨轉(zhuǎn)移的部位相關,如果轉(zhuǎn)移到不重要的部位,則不會威脅到生命。確診肺癌時,要進行全身的骨顯像,確認患者是否有骨轉(zhuǎn)移。腫瘤的確診,強調(diào)病理、病情分期,根據(jù)病情分期,則選擇相應的治療手段、治療療程。
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12月25
預防小腸癌最有效的方法
由于小腸癌的病因不明確,故缺乏行之有效的一級預防。根據(jù)流行病學調(diào)查多食新鮮蔬菜、水果和膳食纖維素食品,減少動物性蛋白、動物性脂肪、腌制或熏制食品的攝入,可以降低小腸癌的發(fā)病風險。
(1)積極治療原發(fā)病,如小腸腺瘤、克羅恩病、乳糜瀉、消化性潰瘍等。
(2)均衡飲食,多食新鮮蔬菜、水果和膳食纖維素食品。
(3)減少動物性蛋白、動物性脂肪、腌制或熏制食品的攝入。
(4)避免長期暴飲暴食,尤其避免進食過晚、飲食過飽。
(5)定期體檢,了解身體健康情況。
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12月23
惡性淋巴瘤會有哪些癥狀表現(xiàn)
惡性淋巴瘤的癥狀包括全身癥狀和局部癥狀,前者包括發(fā)熱、體重下降、皮膚瘙癢等,后者取決于不同部位,常表現(xiàn)為無痛性進行性淋巴結(jié)腫大,還會出現(xiàn)呼吸道、消化道、全身其他器官非特異性病變等。
一、典型癥狀
1、局部表現(xiàn):惡性淋巴瘤多數(shù)首先表現(xiàn)頸部和(或)鎖骨上淋巴結(jié)無痛性腫大,表面光滑、質(zhì)韌、大小不等,后期可相互融合,與皮膚粘連、固定或破潰等。也可以表現(xiàn)淋巴結(jié)外器官受侵,例如胃腸道、肝脾、腎等部位,表現(xiàn)為胃腸道腫塊、肝脾腫大等。
2、胃腸道癥狀:吞咽困難、腹痛、腹部包塊、消化不良、腹瀉、大便帶血等。
3、呼吸系統(tǒng)癥狀:咳嗽咳痰、呼吸困難、活動后氣促等。
4、全身表現(xiàn):惡性淋巴瘤最常見的全身癥狀有發(fā)熱、盜汗、體重減輕、皮膚瘙癢、乏力等。
二、其他癥狀
可有神經(jīng)系統(tǒng)和皮膚的非特異性表現(xiàn),例如多發(fā)性肌病、腦白質(zhì)病等;免疫及血液系統(tǒng)表現(xiàn)為白細胞或血小板增多、血沉增快、類白血病反應等。
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12月21
加載中
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