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對老年人心臟跳動過快，首先要明確心動過快的原因，通過心電圖診斷，能夠分為竇性心動過速，還有非竇性心動過速。 1、竇性心動過速：做心電圖時很明確地可以看到，竇性心動過速心率要超過100次/分。可直接應用減慢心率的藥物。如果患者血壓高，則直接用β受體阻滯劑，如倍他樂克、富馬酸比索洛爾等。 如果這個人心率、血壓是偏低的，β受體阻滯劑有限制，需要減量，或更換伊伐布雷定類藥物，對血壓影響較小。 2、非竇性心動過速：心電圖上可以展示，可分為房顫、房撲、陣發(fā)性的室上性心動過速、陣發(fā)性的室性心動過速、陣發(fā)性的房速等。 對于非竇性心動過速的患者來說，有不同的治療辦法，最常見的辦法是可以用物理方法。第一，可深吸口氣，然后憋住，在憋不住的時候再吐出來，叫Valsalva動作。這個Valsalva動作對于有一部分人的心動過速是可以緩解的，如陣發(fā)房顫、陣發(fā)性室上性心動過速，可能會糾正的。 如果該動作還不能解決，可能需要就診于急診科，可以行電除顫，部分患者如出現(xiàn)心律失常時突然出現(xiàn)血壓下降，可能最快的辦法是電除顫。對房顫、室上性心動過速、室速的患者來講，電除顫后可能會立即復律。 另外，還可使用藥物治療，房顫患者可用胺碘酮靜脈點滴，或者使用心律平，室上性心動過速、室速的患者可用胺碘酮明確能否轉復，必要時也可用電除顫的辦法。

血壓138/90mmHg是否算高血壓，要根據(jù)年齡判斷。根據(jù)最新國際指南，對于85歲以上老人來說不算高血壓。對于75-80歲的人群算一個臨界血壓，要繼續(xù)觀察。而對于青年人而言，則屬于高血壓。 對于青年人來說，血壓的控制首先要進行生活方式的改善，適當運動、低鹽低脂飲食并避免熬夜。觀察3個月以后，如果血壓已經通過生活方式的改善達標，可以繼續(xù)觀察。 但如果血壓不能控制在130/80mmHg以下，則需要使用藥物治療，根據(jù)藥物效果不斷調整降壓藥物。臨床常見藥物包括鈣離子拮抗劑、ACEI、 ARB和利尿劑，可以小劑量聯(lián)合或者單一用藥。

24h心臟監(jiān)護儀，實際上是24h動態(tài)心電圖檢查，通過觀察心臟跳動的發(fā)出位置，如竇房結、心房、房室結、心室等部位，可以根據(jù)判斷是否為正常心跳。 另外，可以看到患者的心跳是快速心跳還是慢性心跳，也可以看到ST段壓低、抬高，以及可以發(fā)現(xiàn)是否存在異常Q波，從而明確有無急性心肌損傷、急性心肌缺血，排除心梗、心律失常的存在。 此外，竇性心動過速、非竇性心動過速、陣發(fā)房速、陣發(fā)室上性心動過速、陣發(fā)室性心動過速，還有房顫、房速、房撲、室顫室速或者竇性停搏等心律失常，也都可以從24h心電監(jiān)護顯示器上明確。 24小時動態(tài)心電圖檢查可以較好發(fā)現(xiàn)上述異常情況，有利于醫(yī)生診斷，并據(jù)此進行對應治療。