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簡介：童智慧，東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院，普通外科，副主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士，博士研究生導(dǎo)師。師從黎介壽院士和李維勤教授，專業(yè)診治重癥急性胰腺炎、腹腔感染等外科危重病近20年，在器官功能支持、外科微創(chuàng)引流、臨床營養(yǎng)支持方面積累了豐富的臨床經(jīng)驗，擅長急性胰腺炎、腹腔感染、闌尾炎、腹膜炎等外科危重病的診治，以及臨床營養(yǎng)支持。獲江蘇省科技進步一等獎、軍隊科技進步二等獎、教育部科技進步二等獎各1次，國家發(fā)明專利1項，實用新型專利2項。
擅長：重癥急性胰腺炎、腹腔感染等外科危重病，尤其是急性胰腺炎、腹腔感染、闌尾炎、腹膜炎等外科危重病的診治，以及臨床營養(yǎng)支持方面。
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童智慧醫(yī)生的科普內(nèi)容
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急性胰腺炎的臨床表現(xiàn)有哪些
急性胰腺炎的臨床特點如下：
1、病史：膽結(jié)石、高甘油三酯血癥病史；
2、胰腺表現(xiàn)：暴飲暴食、酗酒后突然出現(xiàn)腹痛，腰背部疼痛、酸脹，可放射到肩膀。由于炎癥導(dǎo)致胰腺張力增高、炎癥滲出，腹膜后神經(jīng)、血管對炎癥刺激非常敏感，腹痛性質(zhì)劇烈，注射杜冷丁仍不能緩解；
3、胰腺外表現(xiàn)：嚴重者出現(xiàn)全身并發(fā)癥，炎癥侵犯遠處器官，包括肺部、腎臟，導(dǎo)致呼吸困難、尿液減少、休克。
上述特征性臨床表現(xiàn)，結(jié)合淀粉酶超過正常值三倍以上，B超或CT下可見胰腺腫脹、滲出，滿足兩條者即可診斷為急性胰腺炎。
5.65萬
265
12月21
胰腺炎的發(fā)病原因有哪些
急性胰腺炎的發(fā)病原因如下：
1、膽結(jié)石：膽管與胰管存在共同通道，膽結(jié)石下移到乳頭附近，阻塞胰管會導(dǎo)致胰酶分泌障礙、胰管高壓，進而引起胰腺炎，75%以上患者為膽源性胰腺炎，但近年來發(fā)病比例逐漸下降；
2、酗酒：大量飲酒會刺激胰腺分泌，導(dǎo)致胰管排泄不暢，引起急性胰腺炎的發(fā)生；
3、高甘油三酯血癥：發(fā)病比例逐年上升，易漏診；
4、妊娠：妊娠晚期為胰腺炎高發(fā)時間段，好發(fā)高甘油三酯血癥、膽結(jié)石女性，對胎兒、母親存在一定危險，甚至導(dǎo)致胎兒胎死宮內(nèi)。
6.45萬
161
12月05
急性胰腺炎有哪些并發(fā)癥
急性胰腺炎的并發(fā)癥分為局部并發(fā)癥、全身并發(fā)癥、系統(tǒng)并發(fā)癥。具體情況如下：
1、局部并發(fā)癥：如急性胰周液體積聚，病情相對較輕，大部分可以自行吸收；急性壞死物積聚、包裹合并感染；假性囊腫，液體積聚形成包裹，發(fā)病低；包裹性壞死，即壞死組織形成包裹；
2、全身并發(fā)癥：肺、腎、循環(huán)衰竭最常見、最危險。除此以外還可導(dǎo)致胰腺腦病、血液系統(tǒng)并發(fā)癥等；
3、系統(tǒng)并發(fā)癥：原有基礎(chǔ)疾病，如冠心病、哮喘、慢性腎病，胰腺炎發(fā)作期間使其病情出現(xiàn)加重。
7.33萬
377
11月07
胰腺壞死感染微創(chuàng)治療的優(yōu)點
胰腺壞死感染后治療難度相對較大，并發(fā)癥發(fā)生率為百分之百。術(shù)后30%-50%的患者最終導(dǎo)致死亡。從上世紀90年代開始，更多的微創(chuàng)方法用于胰腺壞死組織感染的治療，包括穿刺引流、內(nèi)鏡引流。近20年微創(chuàng)引流已成為胰腺壞死組織感染的主要治療方式，手術(shù)痛苦小、安全性高、費用低，病死率大幅度下降。通過改善腹腔引流、感染，90%左右的患者可以不必手術(shù)治療，通過微創(chuàng)方法治愈，術(shù)后創(chuàng)傷小，不會出現(xiàn)大范圍刀疤。
7.16萬
485
11月05
急性胰腺炎多久能康復(fù)
急性胰腺的恢復(fù)時間與具體病情有關(guān)，康復(fù)時間差別較大。輕癥急性胰腺炎5-7天即可恢復(fù)，重癥胰腺炎恢復(fù)時間較長，甚至需要幾個月時間，病死率基本在30%以上，根據(jù)恢復(fù)情況，越早干預(yù)、后期并發(fā)癥越少，恢復(fù)時間越短。
如僅存在胰腺壞死、滲出，但器官功能很快恢復(fù)、無繼發(fā)感染者，可以帶管回家，慢慢調(diào)養(yǎng)、逐漸恢復(fù)。并發(fā)癥多、器官功能衰竭合并感染者，住院時間長，甚至可以長達1年時間。入院時需要做好思想準備、時間準備、經(jīng)濟準備。
6.31萬
234
10月20
急性胰腺炎痊愈后食物
急性胰腺炎恢復(fù)以后，飲食治療是治療中非常大的一部分。但在臨床過程中也發(fā)現(xiàn)存在兩個極端，一類病人是飲食非常非常注意，什么都不敢吃，只是吃點青菜稀飯面條等等，基本上不含任何的脂肪和蛋白質(zhì)。另一類呢反過來就覺得飲食無所謂，該怎么吃還是怎么吃，包括油膩的食物，甚至喝酒。這兩種做法其實對胰腺的恢復(fù)來說都不是非常有利。第一種情況，飲食結(jié)構(gòu)太單調(diào)以后，它的營養(yǎng)就會不全面，給機體的恢復(fù)帶來一些不利的影響。第二類呢，脂肪含量高的食物吃的太多以后，對胰腺又會造成一些刺激，對胰瘺等恢復(fù)就不利。因此推薦在剛剛恢復(fù)以后吃含碳水化合物和蛋白豐富的食物，比如豆腐、水煮的魚、清蒸的蝦，還有包括一些雞肉之類，這些食物含蛋白質(zhì)比較豐富，同時脂肪的含量也比較低，在恢復(fù)過程當中是可以適當?shù)某砸恍┑摹?/div>
8.91萬
50
10月18
急性胰腺炎的飲食注意事項是什么
急性胰腺炎的飲食注意事項如下：
1、治療期間需要禁食，以免進食刺激胰腺分泌，加重病情。醫(yī)生會通過腸內(nèi)營養(yǎng)提供患者能量，維持營養(yǎng)狀況；
2、病情穩(wěn)定后主張早期經(jīng)口飲食。以免食物長期未經(jīng)過胃、十二指腸等消化道消化，出現(xiàn)胃癱、膽道并發(fā)癥。早期可以飲水、進食米湯、稀飯；
3、根據(jù)病情、胰腺恢復(fù)情況，盡早恢復(fù)正常飲食。以清淡、富含營養(yǎng)的健康飲食為原則。
9.72萬
57
08月17
什么是急性胰腺炎
急性胰腺炎，指多種原因?qū)е碌囊让冈谝认賰?nèi)被激活，造成胰腺炎癥、自身消化甚至全身炎癥反應(yīng)。臨床發(fā)病率較低，隨著近年來生活水平提高，發(fā)病率逐年上升，疾病早期以腹痛、惡心、嘔吐為常見表現(xiàn)，與常見的闌尾炎、膽囊炎等急腹癥相比，存在很多特殊性。胰酶正常情況下分泌到腸腔內(nèi)，幫助人體消化食物，屬于腐蝕能力非常強的酶。病理情況下，胰酶在胰腺內(nèi)被激活，導(dǎo)致胰腺自身消化，出現(xiàn)炎癥、壞死，甚至引起全身器官功能衰竭，稱為急危重癥，死亡率非常高。
9.30萬
57
07月22
加載中
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