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2天后有號簡介:金保亮,中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院,外一科,主任醫(yī)師,碩士生導(dǎo)師,教授。擅長中西醫(yī)結(jié)合治療慢性膽囊炎、膽囊結(jié)石,乳腺增生疾病、甲狀腺多發(fā)結(jié)節(jié)及甲狀腺炎癥、外科腫瘤、外科瘡瘍及外科感染、下肢丹毒,四肢淋巴水腫、腸梗阻等外科疾病。從事中西醫(yī)結(jié)合外科臨床工作近30年,在長期的臨床工作中積累了豐富的中醫(yī)理論知識及臨床工作經(jīng)驗,對普外科疑難危重疾病具有較高的診治水平,在中西醫(yī)結(jié)合治療急腹癥、膽道系統(tǒng)等疾病方面具有良好的造詣。負(fù)責(zé)國家自然科學(xué)基金科研項目兩項,主持及參加院級科研項目3項。在國內(nèi)外各類學(xué)術(shù)期刊發(fā)表學(xué)術(shù)論文20余篇。牽頭主持國家級新藥臨床研究20余項。出版各種醫(yī)學(xué)專著5本。北京市突發(fā)公共事件中醫(yī)藥應(yīng)急專家委員會委員,海淀區(qū)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會委員,北京針灸骨傷學(xué)院及北京中醫(yī)藥大學(xué)臨床教授。
擅長:中西醫(yī)結(jié)合治療慢性膽囊炎、膽囊結(jié)石,乳腺增生疾病、甲狀腺多發(fā)結(jié)節(jié)及甲狀腺炎癥、外科腫瘤、外科瘡瘍及外科感染、下肢丹毒,四肢淋巴水腫、腸梗阻等外科疾病。
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膽囊結(jié)石該怎么治療?
膽囊結(jié)石是普外科的常見病,膽囊切除是治療膽結(jié)石的有效手段,但也并不是所有的結(jié)石都需要手術(shù)來治療的。對于說只是體檢發(fā)現(xiàn)了膽囊結(jié)石,如果沒有明確的癥狀,只要膽囊還可以,還有功能,就可以定期隨訪,不應(yīng)急于用藥或者手術(shù)切除膽囊。有的病人比較年輕,膽囊結(jié)石單個或者是膽囊壁的功能好,還可以考慮做保膽取石術(shù),只有膽囊結(jié)石合并以下情況才考慮切除膽囊。第一是發(fā)作急性膽囊炎,尤其是膽源性胰腺炎的膽囊結(jié)石患者;第二是反復(fù)發(fā)作的膽絞痛患者;第三是合并慢性膽囊炎并伴有進(jìn)食后上腹脹、消化不良的特異性、非特異性癥狀的患者;第四個是充滿型的膽結(jié)石患者;第五個是膽囊壁不規(guī)則增厚,不除外惡性病變或者有其它像膽囊肌腺癥這一類疾病的;還有一條就是糖尿病的病人,建議行膽囊切除術(shù)。
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12月30
慢性闌尾炎需要手術(shù)嗎?
慢性闌尾炎只要不是經(jīng)常復(fù)發(fā),不影響正常生活的情況下,是不需要手術(shù)治療的,而且在很多情況下也可以考慮保守治療,像一些中藥的治療起到緩解癥狀的一些作用,但是它不能徹底治愈。但如果說慢性闌尾炎經(jīng)常復(fù)發(fā),給您的生活帶來嚴(yán)重的影響的話,我們還是建議您考慮手術(shù)治療,慢性闌尾炎它本身也是屬于一個外科疾病,手術(shù)也是徹底治療的一個很必要的方法。所以建議如果在反復(fù)感染的情況,或者給您生活帶來困擾的情況下,考慮手術(shù)治療。當(dāng)然如果說要是說14歲以前的未成年人的話,如果僅僅是慢性闌尾炎,沒有給生活帶來嚴(yán)重的影響的話,最好不要做手術(shù)。
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12月28
丹毒的癥狀有哪些?
丹毒的癥狀就是紅、腫、熱、痛,尤其是表現(xiàn)在局部癥狀,比如說右下肢的丹毒,很快在右下肢出現(xiàn)一片明確的紅,就是皮膚發(fā)紅,紅有時候跟周圍的界限清楚,有時候是清楚的一片紅。另外就是腫,主要表現(xiàn)是肢體的腫脹,有時候包括上肢、下肢都會出現(xiàn)明顯的肢體比對側(cè)要明顯的腫,發(fā)粗。疼痛,明顯的肢體疼痛,在肢體上摸上去,能夠摸到局部皮溫,局部皮膚的溫度是明顯增高的。當(dāng)然,丹毒還可以引起像行走困難等伴隨癥狀。
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12月27
丹毒是怎么引起的?
丹毒是一種急性感染疾病,它的主要特征是皮膚會突然發(fā)紅,丹毒主要是由于A族乙型溶血性鏈球菌侵入而致。其誘發(fā)因素主要有皮膚或黏膜擦傷或其它輕微的外傷,也可由血行感染引起。常常繼發(fā)于鼻炎、口腔黏膜及牙齒感染病灶。足癬、小腿潰瘍、瘙癢性皮膚病、放射性損傷及皮膚的一些裂傷或者輕微擦傷,抓撓還有輕微的外傷均可以誘發(fā)。尤以不清潔的傷口更易感染。有些傷口可小到不容易被發(fā)現(xiàn),如面部丹毒可以由鼻腔內(nèi)被抓破的小傷口引起。復(fù)發(fā)性的丹毒主要是由于細(xì)菌潛伏于淋巴管內(nèi),當(dāng)機(jī)體抵抗力降低的時候都可以復(fù)發(fā)。丹毒的發(fā)病多在機(jī)體免疫力降低時發(fā)生全身性的疾病,像糖尿病、慢性腎炎、酗酒者都可以成為本病的發(fā)病誘因。嬰幼兒如發(fā)生丹毒可導(dǎo)致敗血癥,死亡率較高。
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12月21
丹毒的癥狀有哪些
丹毒的主要癥狀是紅、腫、熱、痛,尤其是表現(xiàn)在局部的癥狀明顯:
1.紅:患處皮膚明顯發(fā)紅,境界清晰;
2.腫:主要表現(xiàn)為患側(cè)的肢體,相比對側(cè)肢體明顯腫脹;
3.熱:患處局部皮膚溫度明顯增高,緊張;
4.痛:明顯的肢體疼痛。
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12月15
甲狀腺癌的分型
甲狀腺癌一般我們根據(jù)病理類型分為四個類型,一個就是乳頭狀癌,約占成人甲狀腺癌的總數(shù)的70%,也是最多見的甲狀腺癌之一。而兒童的甲狀腺癌常?;旧隙际侨轭^狀癌,乳頭狀癌常見于中青年女性,該類型分化好、生長緩慢、惡性程度低,但是它有可能較早的出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。所以還是要爭取早期發(fā)現(xiàn)和積極治療。這一型的甲狀腺癌相對來說預(yù)后比較好。第二個就是濾泡狀癌,大概占15%左右,多見于50歲左右的婦女,此型發(fā)展比較快,一般屬于中度惡性且有侵犯血管的傾向,頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移較少,一般僅占10%左右。相對來說預(yù)后不如乳頭狀的甲狀腺癌,但也是屬于預(yù)后比較好的甲狀腺癌之一。第三個就是未分化癌,大概占5到10%左右,多見于老年人,它的特點(diǎn)就是發(fā)展迅速,而且高度惡性,有50%的有頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或者侵犯喉返神經(jīng)、氣管或者是食管,而且經(jīng)常的會有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。預(yù)后很差,平均的存活期半年左右。第四個是髓樣癌,也是最少見的一種甲狀腺癌了。它主要是呈一個未分化狀的一個狀態(tài),生物學(xué)特性,它跟未分化癌不同,惡性程度中等,可有頸部淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移和血運(yùn)轉(zhuǎn)移,常常大部分都是有家族遺傳史的。
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12月08
腹股溝疝發(fā)病的原因有哪些?
腹股溝疝分為斜疝和直疝兩種,一般腹股溝直疝多見于老年人,與腹壓增高有關(guān),比如說患有慢性咳嗽,慢性便秘等,腹腔內(nèi)容物由直疝三角向外突出而形成的,腹股溝斜疝可以出現(xiàn)在嬰幼兒時期稱為先天性斜疝,還有出現(xiàn)在后天的,發(fā)生的原因多與內(nèi)環(huán)處的缺陷和腹壁薄弱有關(guān),當(dāng)腹壓增高的時候,臟器可以由薄弱的部位向外突出。
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12月05
甲狀腺腫瘤的飲食注意事項
甲狀腺腫瘤的飲食注意事項有下面幾項:第一、建議飲食略偏清淡一些,少吃刺激性大的食物,戒煙戒酒,適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動,保持體重,另外盡量少吃一些像海產(chǎn)品,如海帶、紫菜等。刺激性的食物包括辛辣的、蒜這些都要少吃;第二、要忌油膩,油煎的食品及煙酒、濃茶、咖啡、可樂一些碳酸性的飲料;第三、甲狀腺瘤的患者在飲食上一定要有合理的調(diào)整,不要吃刺激性的食物,要以清淡易消化的食物為主,還要適當(dāng)?shù)腻憻捝眢w;第四、宜多吃有消腫散結(jié)作用的食物,包括芥菜、無花果、獼猴桃、一些堅果的食物;第五、應(yīng)該多吃一些可以增強(qiáng)免疫力的食物,像香菇、蘑菇、木耳、玉米、茯苓、山藥等等。甲狀腺疾病,尤其甲狀腺腫瘤治療后的大部分身體都比較虛弱,應(yīng)該多吃一些蔬菜、水果、肉蛋奶,適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充營養(yǎng),少吃刺激性大的食物。甲狀腺疾病和飲食有很大的關(guān)系,長期食用高碘,還有痰濕的氣瘀體質(zhì)人群都容易患這些病。
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12月03
加載中
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