范樂副主任醫(yī)師
中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
內(nèi)分泌科
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簡(jiǎn)介:范樂,中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院,內(nèi)分泌科,副主任醫(yī)師,碩士學(xué)位。畢業(yè)于北京中醫(yī)藥大學(xué),師從首都國醫(yī)名師魏子孝教授,從事臨床工作20年,有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),尤其在糖尿病、甲狀腺相關(guān)疾病的治療中,應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合的方法,有較好的臨床療效。其治學(xué)嚴(yán)謹(jǐn),對(duì)待患者耐心負(fù)責(zé),深受患者的好評(píng)。負(fù)責(zé)科室糖尿病患者教育工作多年,并將西苑醫(yī)院內(nèi)分泌科建設(shè)為全國“糖尿病患者教育認(rèn)證單位”。
擅長:診治內(nèi)分泌科相關(guān)疾病,包括甲狀腺結(jié)節(jié),甲亢,甲減,橋本氏甲狀腺炎,亞甲炎,結(jié)節(jié)性甲狀腺腫等疾病。
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范樂醫(yī)生的科普內(nèi)容
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- 語音47個(gè)
什么是單純性甲狀腺腫?
單純性甲狀腺腫主要是跟合并甲狀腺功能異常所導(dǎo)致的甲狀腺腫的一個(gè)區(qū)別。甲狀腺腫大指的是甲狀腺器官發(fā)生了在器質(zhì)上的病變。有一些甲狀腺腫,除了甲狀腺器官體積的變化以外,同時(shí)可能合并甲狀腺功能的異常。當(dāng)合并甲狀腺功能異常的時(shí)候,比如說甲亢、甲狀腺炎導(dǎo)致一過性甲亢或者地方性甲狀腺腫的甲減。單純性甲狀腺腫只是甲狀腺的外觀腫大,但是甲狀腺功能是正常的,常見于青春期的甲狀腺腫,青春期的時(shí)候尤其是女性容易出現(xiàn)甲狀腺的外觀體積的增大,但是檢查甲狀腺功能是完全正常的,這是一種生理性的甲狀腺腫,對(duì)身體沒有什么危害。
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12月31
糖耐量檢查多少錢?
經(jīng)典的糖耐量的檢查是要查五個(gè)點(diǎn)的血糖,也就是說空腹血糖、服糖后半個(gè)小時(shí)、一個(gè)小時(shí)、兩個(gè)小時(shí)、三個(gè)小時(shí)的血糖,這是經(jīng)典的糖耐量檢查。價(jià)格就是根據(jù)每一個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)于靜脈血糖的收費(fèi)的價(jià)格。五個(gè)點(diǎn)的靜脈血糖,就是每一個(gè)點(diǎn)的靜脈血糖乘以五的價(jià)格。
如果做簡(jiǎn)化的糖耐量檢查,只需要抽兩個(gè)點(diǎn)的血糖,也就是空腹血糖以及服糖后兩個(gè)小時(shí)的血糖。兩個(gè)點(diǎn)的靜脈血糖大概也就是十幾塊錢,加上一個(gè)糖粉的價(jià)格,總共加起來也就是20來塊錢。如果在檢測(cè)糖耐量的同時(shí)去檢查胰島細(xì)胞功能或者是糖化血紅蛋白,價(jià)格會(huì)相應(yīng)地增加,要根據(jù)醫(yī)生的處理情況,才能最終確定檢測(cè)的具體價(jià)格。
經(jīng)典的糖耐量檢查只是血糖的費(fèi)用,當(dāng)然大部分臨床大夫會(huì)同時(shí)去檢測(cè)胰島細(xì)胞功能,會(huì)去檢測(cè)胰島素或者C肽的水平,相應(yīng)費(fèi)用大概就要兩三百塊錢。
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甲亢的發(fā)病原因
甲亢是我們對(duì)甲狀腺功能亢進(jìn)的通俗說法,引起甲狀腺功能亢進(jìn)的病因主要是兩方面:一方面就是本身甲狀腺合成甲狀腺激素過多,造成了甲狀腺功能亢進(jìn),我們通常管它叫做Graves??;另外一種因?yàn)榧谞钕倨茐?,使得甲狀腺激素過多的進(jìn)入到血液中,從而檢測(cè)到甲狀腺激素偏高,我們叫一過性甲狀腺功能亢進(jìn)。因?yàn)檫@種甲狀腺功能亢進(jìn)并不能持續(xù)很長時(shí)間,它的本質(zhì)并不是甲狀腺合成甲狀腺激素過多,只是把儲(chǔ)存在甲狀腺中的甲狀腺激素提前的釋放到血液中,被我們檢測(cè)到,這種甲狀腺功能亢進(jìn)往往不會(huì)持續(xù)時(shí)間很長,另外可能很快就轉(zhuǎn)變成為甲減。
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12月21
血糖低怎么辦?
如果是明確的檢測(cè)到血糖低于3.9,我們考慮他是低血糖,這個(gè)時(shí)候就需要進(jìn)食葡萄糖或者是巧克力這一類的食物,最好不要去進(jìn)食蛋白質(zhì)類的食物,比如說肉類,因?yàn)槿忸惖南账俣确浅5穆蝗菀卓焖俚娜ゼm正低血糖。如果要是沒有葡萄糖、巧克力這一類的食物,也最好是進(jìn)食像餅干這一類容易消化吸收的食物。當(dāng)然,有的時(shí)候雖然有一些饑餓感,并不一定是血糖低,有的時(shí)候只是一種空腹感,最好是去測(cè)量血糖,明確了血糖低于3.9了,是低血糖了才可以去進(jìn)食。當(dāng)然如果是非常低的血糖,就要去靜脈注射葡萄糖,最好是到醫(yī)療機(jī)構(gòu)去就診,或者是撥打120。
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12月15
什么是低血糖癥?
低血糖癥主要是跟低血糖對(duì)比來說的。低血糖癥就是說有一些空腹感、饑餓感,甚至可能會(huì)出現(xiàn)出汗、心慌、手抖的情況。發(fā)生低血糖癥的時(shí)候?qū)嶋H的血糖不一定是低于3.9,如果血糖低于3.9,我們就叫低血糖。低血糖的時(shí)候會(huì)表現(xiàn)有心慌、出汗、手抖、明顯的饑餓感等癥狀。當(dāng)出現(xiàn)一些低血糖癥狀的時(shí)候,我們一定要測(cè)量血糖,去鑒別是單純的低血糖癥還是已經(jīng)出現(xiàn)了低血糖。尤其是糖尿病患者,他雖然有低血糖癥狀,但是他并不是低血糖,這個(gè)時(shí)候就不需要通過進(jìn)食去緩解癥狀,因?yàn)檫M(jìn)食了以后反而使本來的血糖更進(jìn)一步的升高,要去找一找其他原因?qū)е碌牡脱堑陌Y狀。
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12月07
甲狀腺結(jié)節(jié)患者能活多久?
甲狀腺結(jié)節(jié)如果是良性結(jié)節(jié),對(duì)人體幾乎沒有太大的傷害,因此也就不影響生存率的問題。很多人只是因?yàn)轶w檢才意外發(fā)現(xiàn)有甲狀腺結(jié)節(jié)的情況,因?yàn)楝F(xiàn)在的體檢相比幾年前檢測(cè)的頻率高了,因此甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)病情況顯得比原來多了,其實(shí)甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)病率總體發(fā)病率并沒有升高的。當(dāng)然,甲狀腺結(jié)節(jié)中確實(shí)有10%左右會(huì)出現(xiàn)惡性的情況,絕大部分是甲狀腺乳頭狀癌,對(duì)人的生存時(shí)間的影響也微乎其微。因此,總體來說甲狀腺結(jié)節(jié)對(duì)人的壽命影響可以忽略。
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11月28
糖尿病能吃芒果嗎?
對(duì)于糖尿病的患者來說,水果是可以進(jìn)食的,但是不同的水果它所含的熱量是不同的。芒果是一個(gè)相對(duì)來說含糖量比較高的水果,因此在進(jìn)食芒果的時(shí)候要注意進(jìn)食的量。首先,當(dāng)血糖非常高的時(shí)候或者說血糖控制不理想的時(shí)候,是不建議吃芒果的。如果血糖控制的非常好是可以進(jìn)食芒果,但是一定要注意不要在餐前或者進(jìn)餐后馬上吃芒果,要在兩餐之間加餐,同時(shí)減少主食,用芒果的熱量去替代。另外不同的品種的芒果它的升糖指數(shù)也是不一樣的。所以要想知道具體的個(gè)體患者進(jìn)食芒果以后對(duì)血糖的影響,最好是進(jìn)食前、進(jìn)食后去監(jiān)測(cè)血糖、觀察。
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11月17
甲減的早期癥狀
當(dāng)甲狀腺功能的指標(biāo)下降并不是很明顯的時(shí)候,臨床上幾乎是沒有任何癥狀的,只有極少部分比較敏感的患者可能會(huì)出現(xiàn)乏力、納差、食欲不振,下肢水腫、怕冷、健忘等癥狀。對(duì)于大部分人群來說,輕度的甲狀腺功能減退可能沒有任何的臨床表現(xiàn),只是檢查身體才發(fā)現(xiàn)甲狀腺功能的異常。另外有一些女性月經(jīng)不正常也有可能是甲減造成的,甚至有一些不孕不育的情況,也有可能跟甲狀腺功能低下是相關(guān)的。所以當(dāng)有這些情況出現(xiàn)的時(shí)候,除了做相關(guān)的婦科激素的檢查以外,還需要同時(shí)檢查甲狀腺功能。
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5.64萬
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11月10
加載中
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