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簡介:張平鋒,中山市博愛醫(yī)院,小兒外科,主任醫(yī)師,碩士研究生。擅長小兒腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù),如腹股溝斜疝、鞘膜積液、隱睪、膽總管囊腫、隱匿陰莖、小兒血管瘤等疾病的診治。
擅長:小兒腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù),如腹股溝斜疝、鞘膜積液、隱睪、膽總管囊腫、隱匿性陰莖、小兒血管瘤等疾病的診治。
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小兒腸套疊是怎么引起的
小兒腸套疊起病原因比較多,但是沒有一個具體原因可直接導(dǎo)致腸套疊的發(fā)生。臨床來講,比較常見的是嬰幼兒時期飲食、食物習慣的改變,譬如正在吃母乳,開始改為半流質(zhì)或者吃粥、米糊這一類型食物時,因為食物性質(zhì)改變,腸道消化功能會有一個適應(yīng)過程,有些孩子可能出現(xiàn)消化功能紊亂,或者出現(xiàn)腸道蠕動增快,就會導(dǎo)致腸套疊的發(fā)生。還有腺病毒感染也會導(dǎo)致腸套疊的發(fā)生。平常熟悉的腸炎,細菌性痢疾等有時也會導(dǎo)致腸套疊的發(fā)生。年齡超過兩歲以上的孩子,可能會因為腸道息肉,或者梅克爾憩室,甚至腸道腫瘤等可以誘發(fā)腸套疊發(fā)生。腸套疊在臨床來講確實比較常見,臨床診斷跟治療方式均很成熟。所以盡管它對小孩來講是一個危害比較嚴重的疾病,但是目前治療手段都非常理想。
7.56萬
483
12月21
小兒經(jīng)常便秘該怎么辦
小兒便秘是臨床比較常見的一個癥狀。目前將小兒便秘分為功能性和器質(zhì)性。臨床診斷方面,小兒排便困難,排便次數(shù)減少,排便天數(shù)增長,要多方面歸納起來,才能夠診斷便秘的存在。但是目前外科所常見的便秘最主要的原因,是神經(jīng)節(jié)細胞缺乏癥所導(dǎo)致的便秘。神經(jīng)節(jié)細胞缺乏臨床診斷叫先天性巨結(jié)腸,是對兒童生長發(fā)育影響比較大的一個疾病。因為神經(jīng)節(jié)細胞的缺乏會導(dǎo)致腸管持續(xù)性痙攣,導(dǎo)致近端腸管被動繼發(fā)性擴張,會影響患兒的生長發(fā)育,營養(yǎng)吸收等。目前對這一類型疾病,手術(shù)是治療的唯一治療方案。先天巨結(jié)腸診斷明確情況下,可以及時安排手術(shù),盡可能的解除患者痛苦。
6.19萬
168
11月22
小兒尿道下裂能進行手術(shù)治療嗎
小兒尿道下裂是小兒泌尿外科比較常見的疾病,手術(shù)是目前治療小兒尿道下裂的唯一手段。目前小兒尿道下裂的手術(shù)方式多種多樣,但是最終目的都是為了糾正尿道下裂所引起的陰莖彎曲和保證患兒尿道口位置恢復(fù)至陰莖頭正中。目前手術(shù)方式多種多樣,但是真正成熟的尿道下裂手術(shù)方式目前有10余種。尿道下裂常見的并發(fā)癥第一個是尿瘺,顧名思義就是尿道成形手術(shù)完成尿道管拔管以后,在傷口的愈合當中,尿道某一處發(fā)生了一個細小的瘺口或者比較大的瘺口,尿液除從尿道外口排出以外,還會從發(fā)生尿瘺的瘺口排出,稱為尿瘺。第二個是尿道狹窄,就是尿液排出不暢,尿道管拔管時,由于生長過程當中出現(xiàn)疤痕形成,引起尿道管的狹窄導(dǎo)致排尿不暢。至于尿道憩室這一類型的并發(fā)癥臨床也不少見。
9.45萬
184
11月21
小兒睪丸鞘膜積液是什么原因造成的
小兒鞘膜積液是泌尿系疾病里面比較常見的一個疾病。發(fā)病原因是由于腹腔內(nèi)環(huán)口未能全面愈合,腹腔里面的液體會下行到腹股溝區(qū),甚至在陰囊的鞘膜囊內(nèi)液體儲積,形成鞘膜積液。鞘膜積液分為睪丸鞘膜積液、精索鞘膜積液、交通性鞘膜積液。睪丸位于鞘膜囊內(nèi),囊內(nèi)鞘膜積液張力比較大情況下,會影響睪丸發(fā)育,這是臨床要跟家屬說明的一個問題。鞘膜積液在臨床上相對來講比較容易判斷,因為鞘膜積液所表現(xiàn)出來的就是一個陰囊無痛性包塊,比較光滑,邊界比較清楚,透光試驗陽性。臨床觀察發(fā)現(xiàn)陰囊無痛性包塊,透光試驗陽性,基本可以診斷為鞘膜積液。輔助檢查目前來講就是常規(guī)B超檢查,可以比較清楚的判斷是睪丸鞘膜積液還是精索鞘膜積液。
7.71萬
500
10月24
新生兒幽門狹窄有哪些癥狀
新生兒幽門狹窄醫(yī)學(xué)稱為先天性肥厚性幽門狹窄,癥狀主要表現(xiàn)為嘔吐。一般來講出生以后2-3周開始出現(xiàn)嘔吐癥狀,所表現(xiàn)出來得嘔吐是一個噴射性、比較劇烈的嘔吐,嘔吐物為胃內(nèi)容物,極少數(shù)含有膽汁,這是因為肥厚幽門梗阻阻礙膽汁回流引發(fā)?;純簢I吐以后表現(xiàn)出比較強的食欲,嘔吐完以后還是很想吃,但吃完以后還是會出現(xiàn)劇烈嘔吐。所以小朋友除嘔吐以外,還會表現(xiàn)出脫水癥狀、營養(yǎng)不良癥狀、大小便次數(shù)跟量減少的癥狀。如果患兒家屬或者平常發(fā)現(xiàn)患兒有比較嚴重的嘔吐,而且出現(xiàn)類似癥狀,及時到醫(yī)院就診,尋求醫(yī)生處理。
6.34萬
343
10月23
小兒腎積水的治療
小兒腎積水是兒童泌尿系疾病里面非常常見的一個疾病,它是因為尿液下行受阻,引起腎盂、腎盞擴張,導(dǎo)致的積水,它對兒童腎臟功能影響比較大,嚴重者甚至可以導(dǎo)致腎臟功能完全喪失。所以診斷小兒腎積水后,在治療方面需要及時跟進及處理。目前小兒腎積水的治療,手術(shù)是最有效的治療手段。腎積水比較常見的就是腎盂、輸尿管交界處狹窄所導(dǎo)致的腎積水,這一類型所需要采取的手術(shù)方式,目前最成熟的就是離斷式腎盂輸尿管成形術(shù)。手術(shù)當中需要將狹窄的腎盂輸尿管交界部位切除,再將發(fā)育正常的輸尿管和腎盂成形吻合,達到解除梗阻、保證腎盂輸尿管通暢、保證尿液下行通暢的目的。目前該術(shù)式是非常成熟的一個手術(shù)方式,目前技術(shù)發(fā)展情況下,腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)也是很有效的治療腎積水手術(shù)方式。
9.82萬
237
10月13
尿道下裂手術(shù)后常見的并發(fā)癥有哪些
小兒尿道下裂手術(shù)以后發(fā)生的并發(fā)癥幾率跟種類并不少見。如尿道狹窄、尿瘺、皮瓣壞死、尿道憩室,都是臨床上比較常見的尿道并發(fā)癥。尿瘺顧名思義就是在手術(shù)以后,患兒排尿除從尿道外口排出外,還從形成的尿道管某一段或某一處有一個細小的瘺口排尿。一旦發(fā)生尿瘺,可能要考慮第二期尿瘺修補術(shù)。尿道狹窄顧名思義就是患兒術(shù)后排尿不暢,排尿有困難,尿道相對比較狹窄,影響排尿順暢。皮瓣壞死、尿道憩室這一類型的并發(fā)癥臨床上面鮮有所見。但是總歸來講,隨著醫(yī)療技術(shù)手段的發(fā)展,尿道狹窄、尿瘺等并發(fā)癥的發(fā)病幾率是明顯下降的。
7.27萬
37
09月18
血管瘤的分類
血管瘤是一個比較常見的良性錯構(gòu)瘤,臨床當中經(jīng)??梢越佑|到。它是由于血管發(fā)育畸形所表現(xiàn)出來的異常增生。血管瘤可以分為毛細血管瘤、海綿狀血管瘤、混合型血管瘤和蔓狀血管瘤。毛細血管瘤即為葡萄酒斑,就是平常說的紅斑痣,在臨床上比較常見,就是比較淺、紅色的印記,平常在臨床比較多見。海綿狀血管瘤位于皮下,質(zhì)地比較軟,范圍比較寬,甚至侵及肌層?;旌闲脱芰鍪侵负>d狀血管瘤和毛細血管瘤兩種類型混合在一起。還有蔓狀血管瘤是血管發(fā)育畸形,就是臨床血管發(fā)育畸形所表現(xiàn)出來的血管瘤類型。以上就是小兒血管瘤的分類。
7.62萬
241
08月30
加載中
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