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    簡(jiǎn)介:布娟,北京大學(xué)第三醫(yī)院,眼科,主任醫(yī)師,博士。主攻斜弱視、小兒眼病、近視,擅長(zhǎng)成人及兒童各種類型斜視、先天性眼球震顫的微創(chuàng)治療、弱視的個(gè)性化治療與視功能重建,并在青少年近視的防控、高度近視微創(chuàng)后鞏膜加固手術(shù)以及麻痹性斜視、先天性眼外肌纖維化、甲狀腺相關(guān)性眼病等復(fù)雜類型斜視的治療方面積累了大量的臨床經(jīng)驗(yàn)。師從我國(guó)著名的斜視與小兒眼科學(xué)專家趙堪興教授,系統(tǒng)研讀并接受了正規(guī)的小兒眼科??朴?xùn)練,一直致力于小兒眼科臨床及遺傳眼病的分子遺傳學(xué)方面的研究。2006年于天津醫(yī)科大學(xué)眼科學(xué)專業(yè),獲博士學(xué)位,進(jìn)入北京大學(xué)第三醫(yī)院/北京大學(xué)眼科中心斜視與小兒眼科專業(yè)組工作。2013年赴美國(guó)約翰霍普金斯醫(yī)院威爾瑪眼科研究所,進(jìn)行短期參觀學(xué)習(xí)。2006/08至今,北京大學(xué)第三醫(yī)院眼科,歷任主治醫(yī)師、副主任醫(yī)師,現(xiàn)任主任醫(yī)師。參與國(guó)家自然基金青年項(xiàng)目1項(xiàng),北京市科委創(chuàng)新培育項(xiàng)目1項(xiàng),北京大學(xué)林護(hù)基金項(xiàng)目2項(xiàng)。在國(guó)內(nèi)外發(fā)表論文近三十篇,譯作《實(shí)用斜視弱視學(xué)》,“弱視治療新技術(shù)教學(xué)光盤”、“小切口顯微斜視矯正術(shù)教學(xué)系列光盤”,兒童眼及視力保健技術(shù)規(guī)范培訓(xùn)教材。參譯《Learning Strabismus Surgery》。2017年度北京市科學(xué)技術(shù)進(jìn)步獎(jiǎng)三等獎(jiǎng)(遺傳性眼病的分子發(fā)病機(jī)制研究)。
    擅長(zhǎng):斜弱視、小兒眼病、近視,成人及兒童各種類型斜視、先天性眼球震顫的微創(chuàng)治療、弱視的個(gè)性化治療與視功能重建,青少年近視的防控、高度近視微創(chuàng)后鞏膜加固手術(shù)以及麻痹性斜視、先天性眼外肌纖維化、甲狀腺相關(guān)性眼病等復(fù)雜類型斜視的治療。
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    布娟醫(yī)生的科普內(nèi)容

    1. 全部貢獻(xiàn)
    2. 視頻13
    3. 語(yǔ)音2個(gè)
    4. 文章29
    弱視達(dá)到多少就不用戴眼鏡了
    對(duì)于大多數(shù)弱視患者,即使視力已經(jīng)矯正到正常,也不能夠隨便摘掉眼鏡。因?yàn)槿跻暣鞑淮餮坨R,并不是看患者視力能達(dá)到多少,而是要看屈光度。 1、遠(yuǎn)視: 在弱視治療以后,視力提升到正常,遠(yuǎn)視也隨著年齡的增長(zhǎng),逐漸減少到基本消失,此時(shí)便可以不用戴眼鏡。如果僅僅是戴鏡以后的矯正視力正常,但遠(yuǎn)視度數(shù)仍然存在,需要繼續(xù)戴眼鏡,而不能夠隨便摘掉眼鏡,否則會(huì)造成視力減退,或者是弱視復(fù)發(fā); 2、近視: 即使弱視糾正好了,也需要一直戴眼鏡,因?yàn)橹挥写餮坨R,才能夠使視力達(dá)到正常; 3、其他情況: 比如散光引起弱視,也不能夠摘掉眼鏡。因?yàn)檎粞坨R以后,散光度數(shù)仍然存在,視力可能會(huì)變得很差。還有一類為斜視性弱視,尤其是調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視,戴鏡不僅可以幫助治療弱視、提高視力,還有矯正斜視的作用。對(duì)于此類弱視患者,即使視力達(dá)標(biāo),眼鏡也一定不能夠隨便摘掉,以免斜視難以控制,通常稱此種情況為調(diào)節(jié)失代償。如果隨便摘眼鏡導(dǎo)致調(diào)節(jié)失代償,原本不需要做手術(shù)的斜視,可能最終需要采取手術(shù)治療,才能矯正斜視。 總體來(lái)講,弱視治療以后即使視力達(dá)標(biāo),也不能夠隨便摘掉眼鏡,以免造成視力下降、弱視復(fù)發(fā)等不良后果。日常生活中,弱視患者要注意用眼衛(wèi)生,避免視疲勞。注意飲食均衡,補(bǔ)充蛋、魚(yú)、奶類食品,多吃綠葉蔬菜和新鮮水果。
    5196
    229
    2023-12-28
    1228
    兒童散瞳驗(yàn)光有危害嗎?
    散瞳驗(yàn)光對(duì)眼睛沒(méi)有危害。散瞳驗(yàn)光的作用使眼睛的睫狀肌麻痹、調(diào)節(jié)放松,獲得準(zhǔn)確的屈光狀態(tài)。對(duì)于那些由于調(diào)節(jié)痙攣而產(chǎn)生的“假性近視”及某些調(diào)節(jié)過(guò)度產(chǎn)生的視疲勞或近視進(jìn)展快的患者,睫狀肌麻痹肌(散瞳藥)還是很有效的治療措施。   在睫狀肌麻痹,讓調(diào)節(jié)放松的同時(shí)出現(xiàn)了瞳孔散大的副作用,會(huì)引起畏光和視近模煳現(xiàn)象。但當(dāng)藥效作用消失,瞳孔將恢復(fù)如初。一般情況下,慢速散瞳劑即阿托品散瞳可能需3周,藥效作用消失??焖偕⑼珓┘磸?fù)方托吡卡胺的藥效4-6個(gè)小時(shí)即可消失。有少數(shù)人使用阿托品散瞳可能會(huì)出現(xiàn)面紅、口干、發(fā)熱等癥狀。停藥后癥狀即可消失。對(duì)于懷疑有閉角型青光眼的患者禁用散瞳劑。
    5.60萬(wàn)
    83
    2023-12-19
    1219
    看東西出現(xiàn)重影是怎么回事
    看東西 出現(xiàn)重影,可能與生理性原因有關(guān),如用眼過(guò)度,也可能與非生理性因素有關(guān),如屈光不正、晶體老化、眼部外傷、麻痹性斜視、白內(nèi)障、晶體半脫位、黃斑病變、糖尿病、多發(fā)性硬化癥、腦部疾病。如果是單眼看東西重影,可能與屈光不正等因素有關(guān),如果遮蓋一只眼睛發(fā)現(xiàn)重影消失,說(shuō)明是雙眼看東西重影,考慮支配眼球運(yùn)動(dòng)的神經(jīng)或肌肉出現(xiàn)問(wèn)題,比如斜視等。 一、生理性原因: 如果用眼過(guò)度,比如長(zhǎng)時(shí)間看書(shū),或者長(zhǎng)時(shí)間看電子產(chǎn)品,眼睛比較疲勞,可以會(huì)出現(xiàn)視物模糊、重影等癥狀。 二、非生理性原因: 1、屈光不正: 能與散光、近視等因素有關(guān)。患者需要進(jìn)行詳細(xì)的眼部結(jié)構(gòu)檢查、配鏡,糾正屈光不正; 2、晶體老化: 部分老年患者可能既有老花眼,又有近視眼,因此可能會(huì)出現(xiàn)視物模糊的現(xiàn)象; 3、眼部外傷: 如果患者因?yàn)橥鈧麑?dǎo)致眼眶骨折,損傷眼外肌等,可能造成眼球運(yùn)動(dòng)障礙; 4、麻痹性斜視: 如果患者因眼外肌麻痹等情況導(dǎo)致斜視,患者雙眼觀察事物不一致,可能導(dǎo)致患者的大腦無(wú)法在中樞融像,可能造成患者出現(xiàn)重影癥狀,此時(shí)遮蓋一只眼睛會(huì)發(fā)現(xiàn)重影消失; 5、白內(nèi)障: 白內(nèi)障患者存在晶狀體混濁,由于晶狀體各個(gè)部分混濁程度不一致,可能導(dǎo)致對(duì)光的折射程度不同,從而引起患者出現(xiàn)上述情況; 6、晶體半脫位: 如果患者的眼部受到外力撞擊,裂隙燈檢查發(fā)現(xiàn)晶狀體發(fā)生半脫位,可能導(dǎo)致部分經(jīng)折射到達(dá)眼底,而部分光線未經(jīng)折射就到達(dá)眼底,即可引起眼花; 7、黃斑病變: 如果患者眼睛黃斑區(qū)出現(xiàn)病變,患者可以表現(xiàn)為中心視力下降、視物扭曲變形、重影等情況,嚴(yán)重者可能失明,極大影響患者的生活質(zhì)量; 8、糖尿病: 可能會(huì)引起患者周圍神經(jīng)病變,動(dòng)眼神經(jīng)、展神經(jīng)等支配眼睛運(yùn)動(dòng)的神經(jīng)受到損傷,會(huì)引起患者出現(xiàn)重影; 9、多發(fā)性硬化癥: 多發(fā)性硬化癥可能會(huì)導(dǎo)致患者腦干動(dòng)眼神經(jīng)損害,因此導(dǎo)致視物重影; 10、腦部疾?。?比如腦出血等,會(huì)造成患者出現(xiàn)腦干供血功能障礙,引發(fā)顱內(nèi)神經(jīng)功能異常,因此引起眼肌麻痹復(fù)視,從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)重影。 應(yīng)盡早就診,檢查眼球位置有無(wú)偏斜、眼球運(yùn)動(dòng)有無(wú)障礙、頭顱影像學(xué)檢查有無(wú)異常,由醫(yī)生進(jìn)行診斷,針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療。治療后無(wú)明顯好轉(zhuǎn),可借助部分特殊手段進(jìn)行治療,比如驗(yàn)配三棱鏡或眼外肌注射肉毒素的方法,緩解斜視所引起上述問(wèn)題,此外,患者還應(yīng)避免用眼過(guò)度。
    4699
    252
    2023-12-09
    1209
    別錯(cuò)過(guò)先天性白內(nèi)障的治療時(shí)機(jī)
    先天性白內(nèi)障是重要的致盲眼病,是兒童失明的第二位原因。失明兒童中有22%~30%為先天性白內(nèi)障所致。多在出生前后即已存在,或在兒童期內(nèi)罹患,所以嚴(yán)重影響兒童的視力發(fā)育。    先天性白內(nèi)障如何治療   1、盡早手術(shù)去除嚴(yán)重混濁的晶狀體,尤其是遮擋瞳孔區(qū)的單眼白內(nèi)障。通常單眼白內(nèi)障的手術(shù)時(shí)機(jī)為生后6-8周,雙眼先天性白內(nèi)障為生后10周。   2、1期手術(shù)方式:白內(nèi)障吸出+晶體后囊切開(kāi)+前部玻璃體切除術(shù)。   3、由于摘除晶狀體后,眼睛的屈光狀態(tài)表現(xiàn)為高度遠(yuǎn)視,因此術(shù)后一定及時(shí)配戴眼鏡并進(jìn)行有效的弱視訓(xùn)練。對(duì)于單眼先天性白內(nèi)障的孩子來(lái)說(shuō),弱視訓(xùn)練過(guò)程中還要對(duì)好眼睛進(jìn)行遮蓋,讓原先白內(nèi)障的眼睛有更多的機(jī)會(huì)發(fā)育。   4、有條件的家庭,術(shù)后還可以給孩子配戴角膜接觸鏡(RGP),這樣可以使得雙眼看到的物像沒(méi)有過(guò)大的差距,有利于弱視訓(xùn)練及雙眼視的發(fā)育。   5、每半年至一年進(jìn)行一次醫(yī)學(xué)驗(yàn)光,及時(shí)調(diào)整眼鏡度數(shù),以適應(yīng)眼球發(fā)育帶來(lái)的屈光變化。對(duì)于學(xué)齡期的兒童看近閱讀時(shí)還要配戴另外一幅輔助眼鏡或配戴雙光鏡。   6、在2歲左右進(jìn)行Ⅱ期手術(shù)植入人工晶體。   7、術(shù)后仍然要堅(jiān)持弱視訓(xùn)練以及雙眼協(xié)調(diào)性的訓(xùn)練。   8、常用的訓(xùn)練方法有:  ?。?)紅光閃爍治療,用波長(zhǎng)為630納米紅光,刺激眼底黃斑中心凹區(qū)域的視錐細(xì)胞。該區(qū)域?yàn)檠鄣鬃蠲舾械膮^(qū)域,通過(guò)刺激可提高細(xì)胞的興奮性,從而提高孩子視力;  ?。?)后像增視療法,將異常的旁中心注視轉(zhuǎn)換為正常的黃斑中心凹注視。   (3)弱視訓(xùn)練軟件,是基于知覺(jué)學(xué)習(xí)理論應(yīng)用多媒體技術(shù)研發(fā)的一種新的弱視治療方法。它是利用大腦神經(jīng)系統(tǒng)的可塑性,根據(jù)視覺(jué)神經(jīng)元感受野的數(shù)學(xué)模型,通過(guò)特別設(shè)計(jì)的多媒體生物信息刺激,讓視皮層細(xì)胞達(dá)到最佳的視覺(jué)濾波,打通視覺(jué)通道,矯治和改善大腦神經(jīng)視覺(jué)系統(tǒng)的信息加工和處理能力,從而提高視力,恢復(fù)、重建與完善雙眼視功能,達(dá)到治療弱視,提高雙眼視功能的目的。  ?。?)精細(xì)目力訓(xùn)練方法,增強(qiáng)孩子近用視力,在做精細(xì)動(dòng)作的過(guò)程中讓弱視眼使用起來(lái),消除大腦對(duì)弱視眼的抑制,促使弱視眼視功能的充分發(fā)育,從而提高視力。另外,在訓(xùn)練過(guò)程中孩子充分運(yùn)用了手、眼、腦的結(jié)合,在訓(xùn)練視力的同時(shí)也能促進(jìn)大腦的發(fā)育,這對(duì)孩子智力的發(fā)育也有相當(dāng)?shù)暮锰帯?  總的來(lái)說(shuō),先天性白內(nèi)障的治療一定要早,要及時(shí)。否則發(fā)生不可逆的形覺(jué)剝奪性弱視,導(dǎo)致終生的視力損傷。即使手術(shù)補(bǔ)救,術(shù)后的視力也差。白內(nèi)障手術(shù)只是萬(wàn)里長(zhǎng)征的第一步,接著還有很長(zhǎng)的路要走。手術(shù)后一定要堅(jiān)持系統(tǒng)的治療,持之以恒的進(jìn)行弱視訓(xùn)練是非常關(guān)鍵的。
    9.63萬(wàn)
    86
    2023-11-27
    1127
    眼睛充血是什么原因
    眼睛充血即眼睛表面的血管擴(kuò)張,是眼睛的一種反應(yīng),以下原因可以引起眼睛充血: 1、常見(jiàn)原因:熬夜、視疲勞、眼睛干澀、眼睛癢、過(guò)敏、眼睛外傷、眼睛異物或眼內(nèi)、眼表炎癥等; 2、疾病:如眼壓高、青光眼、甲狀腺亢進(jìn)癥、高血壓,同樣會(huì)帶來(lái)眼睛充血; 3、環(huán)境:如有刺激性氣體的環(huán)境或光線太強(qiáng),會(huì)引起眼睛充血。 臨床上接觸到眼睛充血的患者,一定要仔細(xì)分析引起充血的原因,針對(duì)原因來(lái)進(jìn)行治療,才能使充血得到徹底緩解。如過(guò)敏性結(jié)膜炎引起的眼睛充血,可給予冷敷,使用抗過(guò)敏的眼藥水,同時(shí)用一些人工淚液沖刷過(guò)敏原,對(duì)于眼睛異物所引起的眼睛紅、眼睛充血,一定要第一時(shí)間去醫(yī)院,請(qǐng)醫(yī)生將異物仔細(xì)清除掉,再結(jié)合抗感染和修復(fù)角膜、結(jié)膜上皮的藥物,才能緩解眼睛充血。結(jié)膜充血是眼睛疾病的一個(gè)表現(xiàn),一定要通過(guò)外在的表現(xiàn)去尋找內(nèi)部的原因,有些原因需要及時(shí)去除,以免影響視力。
    8.09萬(wàn)
    32
    2023-11-23
    1123
    遠(yuǎn)視儲(chǔ)備怎么查
    遠(yuǎn)視儲(chǔ)備可以通過(guò)驗(yàn)光來(lái)進(jìn)行檢查。一般孩子出生后具有一定的生理性遠(yuǎn)視,隨著生長(zhǎng)發(fā)育,遠(yuǎn)視會(huì)逐漸減小、消失,或發(fā)展為近視,這種生理性遠(yuǎn)視便是遠(yuǎn)視儲(chǔ)備。檢查遠(yuǎn)視儲(chǔ)備一般要先帶孩子到眼科門診,進(jìn)行裸眼視力的測(cè)定,然后在專科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行驗(yàn)光測(cè)量。 對(duì)于孩子來(lái)講,要經(jīng)過(guò)睫狀肌麻痹下的散瞳驗(yàn)光,才能得到比較準(zhǔn)確的遠(yuǎn)視儲(chǔ)備數(shù)值,是由于孩子的調(diào)節(jié)力比較強(qiáng),如果不放松睫狀肌,遠(yuǎn)視儲(chǔ)備檢查不夠準(zhǔn)確。但由于散瞳后需要較長(zhǎng)時(shí)間恢復(fù),臨床上也可以采取小瞳孔下驗(yàn)光和眼軸測(cè)量,通過(guò)這樣結(jié)合的方式來(lái)判斷不同年齡段,孩子的遠(yuǎn)視儲(chǔ)備能力是否正常。如果有可疑、異常的情況,可以在專科醫(yī)生指導(dǎo)下,再考慮做散瞳驗(yàn)光來(lái)測(cè)得遠(yuǎn)視儲(chǔ)備的大小。 遠(yuǎn)視儲(chǔ)備可用于近視防控,如果檢查發(fā)現(xiàn)孩子的遠(yuǎn)視儲(chǔ)備低于正常范圍值,提示近視的可能性比較大,此時(shí)家長(zhǎng)要注意孩子視力的變化。為預(yù)防近視,可以通過(guò)多做戶外運(yùn)動(dòng)、減少近距離閱讀、減少電子產(chǎn)品使用等,養(yǎng)成良好的用眼習(xí)慣,可減緩遠(yuǎn)視儲(chǔ)備下降的速度。
    5559
    219
    2023-11-20
    1120
    視力突然下降是怎么回事
    視力突然下降的原因有很多,常見(jiàn)是視網(wǎng)膜疾病,如孔源性視網(wǎng)膜脫離、視網(wǎng)膜血管阻塞、視網(wǎng)膜的炎癥?;蛘呤且暽窠?jīng)的病變,如缺血性視神經(jīng)病變、視神經(jīng)炎,此外,急性閉角型青光眼、葡萄膜炎、角膜感染,也會(huì)引起視力的突然下降。 當(dāng)患者能夠感覺(jué)到視力突然下降的時(shí)候,就一定要盡早地去醫(yī)院進(jìn)行診治,以免錯(cuò)過(guò)最佳的治療時(shí)間。 視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞屬于眼科的急救范圍,如果超過(guò)1-2個(gè)小時(shí),視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈的阻塞才被解除,盡管血液可以再通,但是視網(wǎng)膜的功能已經(jīng)不能再恢復(fù),視力也就不能再得到提升。 對(duì)于孔源性視網(wǎng)膜脫離這樣的疾病,發(fā)現(xiàn)得越早,視網(wǎng)膜脫離的范圍就越小,治療得越早,視網(wǎng)膜的功能也就恢復(fù)得越好。如果治療得比較晚,盡管手術(shù)以后能夠使得視網(wǎng)膜達(dá)到解剖的復(fù)位,但是其功能就不再恢復(fù),視力也就不能再得到提高。
    4.25萬(wàn)
    51
    2023-11-06
    1106
    單眼近視要不要戴眼鏡
    如果患者出現(xiàn)單眼近視,建議盡早配戴眼鏡矯正。單眼近視的患者由于雙眼視力相差較大,如果不配戴眼鏡,看遠(yuǎn)處物體時(shí)一般會(huì)選擇使用視力好的眼睛,看近處物體的時(shí)候,會(huì)選擇使用近視眼睛,使患者的雙眼協(xié)同使用能力變差,易發(fā)生外斜視,影響立體視發(fā)育。配戴眼鏡不僅可以提高視力,使雙眼視力平衡,還可以幫助控制近視發(fā)展,避免雙眼屈光度相差較大。單眼近視比較容易被忽略,患者一只眼睛視力好,生活不受影響,在體檢時(shí)才會(huì)發(fā)現(xiàn),有些患者可能已經(jīng)發(fā)生外斜視。所以對(duì)于單眼近視的患者,及時(shí)配戴眼鏡矯正較為重要。 如果患者單眼近視<250度,可以通過(guò)配戴框架眼鏡矯正視力,如果患者的單眼近視>250度,鏡片會(huì)導(dǎo)致物象縮?。?%,雙眼物象大小的差別會(huì)影響融合功能發(fā)揮作用,帶來(lái)外斜視,此時(shí)可以使用角膜接觸鏡。如果患者在8歲以上,可以使用角膜塑形鏡,在控制近視的同時(shí),能避免框架眼鏡帶來(lái)的物象大小差別?;颊咭部梢栽卺t(yī)生指導(dǎo)下,選擇多焦點(diǎn)軟鏡和高透氧的角膜接觸鏡。
    6.19萬(wàn)
    67
    2023-10-26
    1026
    加載中
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