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黎國偉主任醫(yī)師
惠州市中心人民醫(yī)院
血液內(nèi)科
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簡(jiǎn)介：黎國偉，惠州市中心人民醫(yī)院，血液內(nèi)科，主任醫(yī)師，碩士，汕頭大學(xué)碩士生導(dǎo)師、教授。從事內(nèi)科臨床工作20多年，擅長血液疾病尤其是淋巴瘤、骨髓瘤、白血病等血液系統(tǒng)惡性腫瘤的免疫生物學(xué)治療和靶向治療。主持課題獲得廣東省醫(yī)學(xué)科研立項(xiàng)2項(xiàng)、惠州市科技發(fā)展項(xiàng)目立項(xiàng)1項(xiàng)。獲得惠州市科技進(jìn)步獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)1項(xiàng)、三等獎(jiǎng)2項(xiàng)。在《中華內(nèi)科雜志》等核心期刊發(fā)表論文20多篇。兼任惠州市醫(yī)學(xué)會(huì)血液病學(xué)分會(huì)主任委員、惠州市血液科醫(yī)療質(zhì)量控制中心主任、惠州市抗癌協(xié)會(huì)理事、中國醫(yī)藥教育協(xié)會(huì)淋巴瘤分會(huì)委員、中國罕見病聯(lián)盟血友病組常委、中國抗癌協(xié)會(huì)康復(fù)會(huì)血液分會(huì)常委、廣東省預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)血液腫瘤分會(huì)副主任委員、廣東省醫(yī)學(xué)會(huì)血液學(xué)分會(huì)委員，廣東省醫(yī)師協(xié)會(huì)血液科醫(yī)師分會(huì)常務(wù)委員、廣東省血液科醫(yī)療質(zhì)量控制中心專家委員會(huì)成員、廣東省抗癌協(xié)會(huì)淋巴瘤專業(yè)委員會(huì)委員。
擅長：血液疾病尤其是淋巴瘤、骨髓瘤、白血病等血液系統(tǒng)惡性腫瘤的免疫生物學(xué)治療和靶向治療。
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黎國偉醫(yī)生的科普內(nèi)容
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慢粒白血病急變期癥狀
慢性粒細(xì)胞白血病主要分為三期，包括慢性期、加速期、急變期，慢粒到了急變期以后預(yù)后較差。急變期的臨床表現(xiàn)類似于急性白血病，主要表現(xiàn)為正常血細(xì)胞的功能和數(shù)量受到了抑制，如貧血、出血以及感染、發(fā)燒的一些臨床表現(xiàn)。另一方面，由于白血病細(xì)胞的增殖導(dǎo)致器官的浸潤而引起的骨痛及肝、脾淋巴結(jié)的腫大等。所以對(duì)于慢性粒細(xì)胞的治療，我們強(qiáng)調(diào)的是要把疾病控制在慢性期，要到正規(guī)的醫(yī)院，有經(jīng)驗(yàn)的學(xué)科醫(yī)生進(jìn)行正規(guī)的診治。如果患者已經(jīng)進(jìn)入到急變期，治療效果就大打折扣。
5.62萬
193
12月27
惡性淋巴瘤能治好嗎
淋巴瘤的病理分類繁多，它的惡性度從低度惡性到高度惡性都有，所以惡性淋巴瘤是否能夠治好，決定因素很多，主要取決于他的病理類型、分期、年齡狀況、體能狀況，以及他對(duì)治療的耐受程度，都決定了他的預(yù)后。如淋巴瘤中最常見的彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤，非特指型的彌漫大B淋巴瘤，目前來說能夠達(dá)到60%-70%的治愈率，這里說的治愈率是說完全治好，完全根治，而另一些惡性度非常高，如NKT細(xì)胞的淋巴瘤，尤其是晚期，這種治療難度較大，治愈非常困難。淋巴瘤的治療方案有放療、化療，甚至有自體造血干細(xì)胞的移植等治療。
9.52萬
225
12月01
慢性再生障礙性貧血的藥物
慢性再生障礙性貧血是主要有免疫介導(dǎo)的造血功能衰竭的綜合征，臨床表現(xiàn)主要是由于造血功能衰竭，如紅細(xì)胞減少，導(dǎo)致貧血的癥狀，頭暈、乏力、活動(dòng)后心悸等。血小板減少，主要表現(xiàn)為皮膚瘀斑、牙齦鼻腔出血、月經(jīng)增多，甚至內(nèi)臟的出血等。白細(xì)胞減少，導(dǎo)致免疫功能下降，容易引發(fā)感染、發(fā)燒。主要針對(duì)他的病因治療，抑制他的免疫，刺激他的造血功能，調(diào)整造血微環(huán)境以及輸血等一系列的支持治療。抑制免疫主要是環(huán)孢素類的免疫抑制劑，刺激造血主要是雄激素類的藥物?？傮w來說，慢性再生障礙性貧血治療效果相對(duì)比較好，但是治療時(shí)間會(huì)比較長，所以患有慢性再生障礙性貧血，需要到正規(guī)的醫(yī)院尋找有經(jīng)驗(yàn)的專科醫(yī)生進(jìn)行診治。
6.65萬
38
11月24
血小板低是怎么回事
血小板降低的原因有很多：
1、自身免疫性疾：如系統(tǒng)性紅斑狼瘡；
2、內(nèi)分泌疾?。喝缂谞钕俟δ芸哼M(jìn)、甲狀腺功能減退；
3、肝脾疾病：如肝硬化、脾功能亢進(jìn)等；
4、血液腫瘤：如多發(fā)性骨髓瘤、淋巴瘤等；
5、急性白血病。
血小板的減少，臨床表現(xiàn)主要為皮膚的瘀點(diǎn)、瘀斑、牙齦鼻腔的出血，如果是育齡期的女性，就會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)的量的增多等。所以血小板減少，最關(guān)鍵的是要到正規(guī)醫(yī)院找?？漆t(yī)生進(jìn)一步檢查，尋找病因，針對(duì)病因進(jìn)行相應(yīng)的治療。臨床檢查主要是根據(jù)病情，可能需要完善骨髓的檢查、抽血完善甲狀腺功能、風(fēng)濕的抗體的檢測(cè)、B超檢查排除脾臟的增大等。
12.71萬
304
11月03
血小板低癥狀
血小板減少主要表現(xiàn)為出血，如皮膚黏膜的瘀點(diǎn)、瘀斑、牙齦鼻腔的出血，育齡女性最常見的就是月經(jīng)量的增多等，治療血小板減少主要是尋找病因，查清楚病因后，才能進(jìn)一步地診治，民間有一些秘方、偏方說是可以提升血小板，但是據(jù)臨床觀察，這些提升血小板的方法，沒有循證醫(yī)學(xué)的證據(jù)。所以發(fā)現(xiàn)血小板減少，建議還是到正規(guī)醫(yī)院的血液科進(jìn)一步診治。血小板降低原因有很多：
1、如系統(tǒng)性紅斑狼瘡；
2、甲狀腺功能亢進(jìn)、甲狀腺功能減退；
3、肝硬化、脾亢等；
4、一些腫瘤侵犯的骨髓，如淋巴瘤、骨髓瘤、胃癌、肝癌；
5、血液系統(tǒng)自身的腫瘤、急性白血病等。
7.23萬
504
09月22
骨髓增生異常綜合征是什么病
骨髓增生異常綜合征，既往由于對(duì)機(jī)制研究還不是很透徹，分類比較混亂，有時(shí)候是良性的、有時(shí)候是免疫性的、有時(shí)候甚至是惡性疾病。近年來隨著對(duì)發(fā)病機(jī)制研究的比較透徹，目前把它歸入惡性血液腫瘤的范疇。它分多種亞型，輕的可以僅僅表現(xiàn)為血細(xì)胞的減少，單純表現(xiàn)為貧血或者免疫功能的下降，嚴(yán)重的可以表現(xiàn)為幼稚細(xì)胞的增多，呈白血病樣，大概有1/3的患者最終可能會(huì)進(jìn)展成急性白血病。所以目前來說骨髓增生異常綜合征，是一種惡性的血液腫瘤，建議患者到正規(guī)的醫(yī)院血液科進(jìn)行系統(tǒng)的治療。
9.62萬
297
08月27
白血病M3是什么意思
民間常說的M3，指的是急性早幼粒細(xì)胞白血病，主要是早幼粒細(xì)胞受到累積產(chǎn)生了病變，這種早幼粒細(xì)胞內(nèi)含有較多顆粒，在以前由于治療方案的不完善，化療后早幼粒細(xì)胞大量釋放出顆粒，引起患者出現(xiàn)DIC（彌散性血管內(nèi)凝血），內(nèi)臟甚至腦的出血，常常導(dǎo)致患者早期死亡。
近年來由于治療的進(jìn)展，使用了全反式的維甲酸、砷劑的治療，通過化療，相當(dāng)一部分患者就能夠達(dá)到治愈的效果。目前甚至能達(dá)到90%治愈，個(gè)別也有復(fù)發(fā)，但較少。
6.96萬
158
08月16
急性白血病能否治愈
急性白血病臨床上分為急性淋巴細(xì)胞白血病和急性非淋巴細(xì)胞白血病，急性非淋巴細(xì)胞白血病又分為M0-M7八個(gè)類型，主要是根據(jù)髓細(xì)胞受累的、具體的細(xì)胞種類和細(xì)胞的成熟程度來劃分。
由于種類比較繁多，它的預(yù)后也不盡相同，如臨床常說的M3，也就是急性早幼粒細(xì)胞白血病，早期由于容易出現(xiàn)DIC，患者可能會(huì)因?yàn)閮?nèi)臟出血或者腦出血導(dǎo)致死亡，但是近年來由于出現(xiàn)了一些新的藥物，如全反式維甲酸、砷劑，治療效果有了明顯的改善。
目前的治愈率能夠超過90%，也就是說能夠完全的根治，而有一些急性白血病，治療效果就會(huì)比較差，如急性單核細(xì)胞白血病，預(yù)后效果不好，尤其對(duì)于還同時(shí)有一些不良預(yù)后基因的，就可能需要進(jìn)行造血干細(xì)胞移植治療，但是進(jìn)行造血干細(xì)胞移植的治療，風(fēng)險(xiǎn)也較高。
所以急性白血病是否能夠治愈，則與患者的白血病的類型、對(duì)治療的耐受性，經(jīng)濟(jì)承受能力等都有關(guān)系。
8.92萬
174
07月28
加載中
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