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簡介：白洋，北京大學(xué)第三醫(yī)院，普通外科，副主任醫(yī)師，博士。擅長甲狀腺及甲狀旁腺相關(guān)疾病的外科治療，以及甲狀腺及甲狀旁腺相關(guān)疾病的微創(chuàng)外科治療。2002年-2005年北京大學(xué)第三醫(yī)院住院醫(yī)師，2005年-2011年北京大學(xué)第三醫(yī)院主治醫(yī)師，2008年-2010年北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部臨床醫(yī)學(xué)博士，2011年北京大學(xué)第三醫(yī)院副主任醫(yī)師。兼任2017年10月至今，任中國健康管理協(xié)會健康科普專業(yè)委員會委員，2020年1月至今，北京癌癥防治學(xué)會甲狀腺癌專業(yè)委員會委員。
擅長：甲狀腺及甲狀旁腺相關(guān)疾病的外科治療，以及甲狀腺及甲狀旁腺相關(guān)疾病的微創(chuàng)外科治療。
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白洋醫(yī)生的科普內(nèi)容
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甲狀腺癌患者能否懷孕
甲狀腺癌術(shù)后需進(jìn)行激素抑制治療，此時TSH水平低于0.1mIU/L，懷孕并不安全。建議備孕期間通過減藥降低激素對TSH的抑制作用，把TSH水平控制在0.1-2.5mIU/L之間。另外，備孕期間或備孕之前發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)，懷疑或已經(jīng)確診為甲狀腺癌的患者，建議先進(jìn)行手術(shù)治療再考慮懷孕，以免在懷孕過程中惡性腫瘤迅速增長，推薦術(shù)后一年左右再次備孕。
9.08萬
472
12月10
甲狀腺癌的早期癥狀
甲狀腺器官較小，生長的腫瘤更小，因此多數(shù)甲狀腺癌患者疾病早期無特異性癥狀，偶然在體檢過程中發(fā)現(xiàn)，如超聲檢查可發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)，包括惡性結(jié)節(jié)、良性結(jié)節(jié)。疾病晚期表現(xiàn)為頸部腫塊引起的壓迫癥狀，如聲音嘶啞、吞咽困難、飲水嗆咳，但大多數(shù)患者在體檢過程中已被發(fā)現(xiàn)，并及時得到有效的治療。此類癥狀在臨床工作中較少見。
13.82萬
573
11月25
甲狀腺全切后懷孕怎么辦
甲狀腺全切術(shù)后患者體內(nèi)產(chǎn)生甲狀腺激素極少，絕大多數(shù)通過口服激素進(jìn)行替代治療，懷孕期間甲狀腺激素對胎兒發(fā)育產(chǎn)生明顯影響，需要監(jiān)測患者激素水平，懷孕前三個月建議T3、T4控制在正常水平，TSH控制在0.1-2.5mIU/L之間。
孕4-6個月建議甲狀腺激素控制在正常水平，TSH水平控制在0.2-3mIU/L之間。孕7個月到分娩期間建議甲狀腺激素控制在正常水平，TSH水平控制在0.3-3mIU/L之間，保證懷孕相對安全。
8.52萬
228
11月22
甲狀腺結(jié)節(jié)術(shù)后飲食注意什么
甲狀腺結(jié)節(jié)術(shù)后早期因為全麻的麻醉方式可以帶來喉部不適，造成吞咽不適感，建議進(jìn)食偏涼的食物，使喉部更加舒適。對于飲食種類無特殊要求，目前認(rèn)為限制碘鹽并無依據(jù)，即使合并甲亢的患者術(shù)后早期也并無明確依據(jù)需要飲食限碘，限碘飲食僅適用于甲亢患者未進(jìn)行手術(shù)者；甲狀腺癌患者術(shù)后放射碘治療準(zhǔn)備時期需要限碘，日常生活中飲食可以根據(jù)患者生活習(xí)慣而決定。
10.92萬
172
10月23
甲狀腺癌術(shù)后復(fù)查項目
甲狀腺癌根據(jù)手術(shù)類型、疾病類型不同，復(fù)查項目略有差別。一側(cè)腺葉切除、峽部切除，無論有無淋巴結(jié)清掃者，針對疾病控制情況進(jìn)行復(fù)查，如通過甲狀腺功能檢查，包括T3、T4、TSH水平監(jiān)測，評估甲狀腺激素抑制治療是否達(dá)標(biāo)；針對有無轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)進(jìn)行監(jiān)測，如超聲檢查。對于雙側(cè)甲狀腺全切者在上述復(fù)查基礎(chǔ)上，還需通過甲狀腺球蛋白和球蛋白抗體水平，監(jiān)測患者有無轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)，必要時進(jìn)一步檢查頸部CT、核磁、PET-CT等。
7.19萬
381
10月08
甲狀腺癌術(shù)后飲食
甲狀腺癌患者術(shù)后飲食無特殊要求，目前臨床工作者認(rèn)為，甲狀腺相關(guān)疾病需要限碘的僅包括兩種情況，如甲亢患者必須嚴(yán)格限碘；甲狀腺癌患者術(shù)后放射碘治療準(zhǔn)備時期需要限碘，一旦放射碘治療結(jié)束以后，無嚴(yán)格限碘要求，日常生活中，飲食可以根據(jù)患者生活習(xí)慣而決定，海產(chǎn)品、海帶、魚類或肉類均可食用，無特殊需要注意忌口食物。
7.02萬
561
09月15
甲狀腺癌能治愈嗎
甲狀腺癌屬于惡性腫瘤，臨床更加關(guān)注術(shù)后五年生存時間、復(fù)發(fā)概率，通常惡性腫瘤無法治愈。超過90%的患者屬于分化型甲狀腺癌，治療效果相對較好，五年生存率最高可達(dá)98%，屬于第二位預(yù)后較好的惡性腫瘤。術(shù)后復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移的可能性與病理結(jié)果有關(guān)，根據(jù)不同風(fēng)險因素分為高危、中危、低危三級別，低危組30年累積復(fù)發(fā)率在20%左右；高危組復(fù)發(fā)率相對較高，十年復(fù)發(fā)率可達(dá)50%左右。
9.32萬
344
08月09
甲狀腺癌病理分型
甲狀腺癌的病理分型相對復(fù)雜，尤其WHO（世界衛(wèi)生組織）的ABC分型更加復(fù)雜，最常見的分型方法根據(jù)病理類型分為乳頭狀癌、濾泡狀癌、髓樣癌和未分化癌。
其中乳頭狀癌和濾泡狀癌統(tǒng)稱為分化型甲狀腺癌，占總體比例90%以上，五年生存率可達(dá)98%左右，及時發(fā)現(xiàn)、及時治療，預(yù)后相對較好。髓樣癌和未分化癌在臨床所占的比例較少，惡性程度較高、預(yù)后相對較差。
8.71萬
313
08月06
加載中
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