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    王立新
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    簡介:王立新,北京大學第三醫(yī)院,普通外科,主任醫(yī)師,研究員,研究生導師。擅長各種膽道疾病的診斷和治療,擅長腹腔鏡、內(nèi)鏡及ERCP。1990年8月至今在北京大學第三醫(yī)院普通外科歷任住院醫(yī)師、主治醫(yī)師、副主任醫(yī)師、主任醫(yī)師。熟練掌握各種復雜的膽道腫瘤手術,包括胰十二指腸切除術、腹腔鏡膽囊癌根治術、肝切除聯(lián)合肝門部膽管癌根治術,熟練掌握膽道疾病的再次手術技術,例如肝內(nèi)膽管殘留及復發(fā)結石的治療、膽管損傷及術后膽管狹窄的治療等,熟練掌握腹腔鏡、膽道鏡及十二指腸鏡(ERCP)的技術。擅長應用“三鏡”聯(lián)合技術治療膽囊結石合并膽總管結石,熟練應用膽道鏡和等離子沖擊波碎石技術取出各種復雜難取、嵌頓的膽管殘留結石,熟練應用ERCP技術治療膽總管結石、急性膽管炎、膽源性胰腺炎及惡性膽道梗阻等疾病,使病人免于開腹手術之痛苦,真正“微創(chuàng)”治療膽石癥。近年來在嚴格掌握適應證的情況下,開始進行腹腔鏡下保膽取石的研究。
    擅長:各種膽道疾病的診斷和治療,擅長腹腔鏡、內(nèi)鏡及ERCP。
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    北京大學第三醫(yī)院
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    王立新醫(yī)生的科普內(nèi)容

    1. 全部貢獻
    2. 語音3
    膽管切開取石怎么樣
    膽管切開取石是治療肝膽管結石系統(tǒng)手術中的基礎手段,單純的膽道取石引流手術目的在于暫時通暢引流、控制膽道感染、改善肝功能以挽救患者生命為二期確定性手術做準備。如果膽管無狹窄,肝臟病變較輕微,膽管切開取石術可能作為確定性手術方式。手術需要結合膽道造影、術中B超、術中膽道鏡檢查,這些可全面了解膽道結石的部位、數(shù)量、膽管狹窄梗阻及膽管下端的通暢情況。尤其是膽道鏡,可以進入到肝內(nèi)膽管的各個分支,有效清除肝內(nèi)膽管結石,顯著降低結石殘留率。膽管切開取石術的優(yōu)點:操作相對簡單,對病人創(chuàng)傷小,腹腔鏡下就可以完成。膽管切開取石術的缺點就是復發(fā)率較高,多數(shù)患者在數(shù)年后會出現(xiàn)肝內(nèi)膽管結石的復發(fā)而需要再次手術處理。
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    9.97萬
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    2023-12-21
    1221
    怎么治療肝內(nèi)膽管結石
    肝內(nèi)膽管結石的治療原則:具有明顯臨床癥狀的肝內(nèi)膽管結石需要治療,靜止型肝內(nèi)膽管結石目前意見尚未統(tǒng)一,可以定期復查。治療主要是外科手術,外科手術的原則為五點:去除病灶、取盡結石、矯正狹窄、通暢引流、防治復發(fā)。對于個體化治療方案以多種手術和非手術治療方法同時治療,取決于肝內(nèi)膽管結石數(shù)量及分布范圍、膽管狹窄的部位和程度、肝臟的病理改變,以及肝臟功能狀態(tài)及患者的全身狀況來選擇一個合適的手術方法。
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    2023-11-09
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    不同類型膽管結石應該怎么切除
    不同類型膽管結石切除方法不同:對于左肝管系統(tǒng)的廣泛結石選擇規(guī)則性左半肝切除。如果結石局限于左肝外葉,合并左肝管主干內(nèi)的結石,需要切除左肝外葉同時取出結石也可。多數(shù)情況下可在腹腔鏡下完成。針對于右肝管結石的規(guī)則性肝切除,技術困難。因為右肝管結石時右肝萎縮而左肝代償性增大,造成解剖移位,同時肝右葉與周圍致密粘連。針對于分布在雙側肝葉的區(qū)域性結石,做規(guī)則性雙側病變肝段切除的前提條件,是要求預留的殘肝功能體積足夠。
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    5.60萬
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    2023-04-14
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