嚴(yán)鵬文主治醫(yī)師
鷹潭市人民醫(yī)院
醫(yī)學(xué)影像科
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電話問(wèn)診135元/10分鐘
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簡(jiǎn)介:醫(yī)科大學(xué)影像醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè),畢業(yè)后曾多次去大型三甲醫(yī)院進(jìn)修,畢業(yè)至今一直在市里三甲醫(yī)院從事影像診斷工作多年,擅長(zhǎng)多種疾病的影像診斷及鑒別診斷,能夠更好的為患者解讀報(bào)告及下一步需要進(jìn)一步的診療方案
擅長(zhǎng):肺結(jié)節(jié)、肺結(jié)核、肺癌、縱隔腫瘤、食管腫瘤、胰腺腫瘤、膽道腫瘤、肝腫瘤、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
醫(yī)生信息來(lái)自醫(yī)院官網(wǎng)和互聯(lián)網(wǎng)搜索結(jié)果糾錯(cuò)
嚴(yán)鵬文醫(yī)生的預(yù)約掛號(hào)
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嚴(yán)鵬文醫(yī)生的科普內(nèi)容
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- 文章287篇
胸膜下的結(jié)節(jié)為什么大概率良性的?
胸膜上的結(jié)節(jié),或者斜裂以及水平裂的肺結(jié)節(jié),為什么我們大概率說(shuō)它是良性的呢?你去看醫(yī)生,醫(yī)生都跟你說(shuō):“沒(méi)什么大問(wèn)題,想復(fù)查你就一年查一次,不想復(fù)查就算了?!蹦阆胫罏槭裁磫??趕緊點(diǎn)贊收藏起來(lái),慢慢看。
我來(lái)給大家舉一個(gè)生活中的例子,來(lái)幫助大家理解,你就明白了,為什么這種肺結(jié)節(jié)它非常的安全。大家在生活中應(yīng)該都吃過(guò)牛肉了,這個(gè)牛腱子肉上面,它表面有一層筋膜,這個(gè)筋膜跟這個(gè)牛肉的口感它是完全不一樣的。這意味著什么呢?意味著這兩種的組織細(xì)胞構(gòu)成它是不同的類型。我們把這胸膜或者斜裂以及水平裂,比作這牛肉的筋膜的話,這個(gè)肺組織就是牛肉。你說(shuō)這個(gè)胸膜上它連肺細(xì)胞都沒(méi)有,它憑啥長(zhǎng)肺癌呢?然后你要說(shuō)了,那胸膜上它就沒(méi)有原發(fā)的惡性腫瘤嗎?當(dāng)然有。胸膜上的原發(fā)的惡性腫瘤,嚴(yán)醫(yī)生已經(jīng)工作了10年,我到現(xiàn)在我還沒(méi)有診斷過(guò)一例。但是肺癌,我基本上隔三差五我就能碰到一個(gè)。這說(shuō)明什么?說(shuō)明這個(gè)胸膜上的原發(fā)的惡性腫瘤,它的發(fā)病概率是極低極低的。
所以我們才說(shuō)胸膜上的肺結(jié)節(jié)大概率良性的。接下來(lái),我再教大家怎么去判斷這個(gè)肺結(jié)節(jié),它是從胸膜上長(zhǎng)出來(lái)的。我們假設(shè)這是一個(gè)肺結(jié)節(jié),它基本上從360度,我們不管怎么去轉(zhuǎn)它、觀察它,它都是一個(gè)類似于圓形的形狀。再把這個(gè)胸膜比成這么一條直線的話,我們大家來(lái)看,如果是肺內(nèi)的結(jié)節(jié),我們跟這個(gè)胸膜它是一個(gè)什么夾角?就這個(gè)夾角,這個(gè)夾角是銳角;如果這個(gè)結(jié)節(jié)它跟胸膜是一個(gè)鈍角,這就說(shuō)明它大概率是從胸膜上長(zhǎng)出來(lái)的肺結(jié)節(jié)。所以像這種胸膜上長(zhǎng)出來(lái)的肺結(jié)節(jié),大概率就不可能是肺癌。
相信通過(guò)以上這個(gè)比較簡(jiǎn)單的例子,大家就能搞清楚自己胸膜上的結(jié)節(jié)到底安不安全了。畢竟別人說(shuō)一百句你沒(méi)事,不如一句你聽(tīng)懂了。我希望在評(píng)論區(qū)里看到你們的留言——“是我聽(tīng)懂了,嚴(yán)醫(yī)生”。關(guān)注我,我是一個(gè)帶您了解肺結(jié)節(jié)真相的影像科醫(yī)生。
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12月10
為什么實(shí)性的結(jié)節(jié)密度是負(fù)數(shù)?
有很多粉絲朋友拿到他的肺CT報(bào)告,發(fā)現(xiàn)它的肺結(jié)節(jié)是一個(gè)實(shí)性的肺結(jié)節(jié),但是不知道為什么測(cè)量的CT值它就是一個(gè)負(fù)數(shù)。然后就去網(wǎng)上看各種各樣的科普,大部分的科普都只告訴了你磨玻璃結(jié)節(jié)的CT值它是負(fù)數(shù)的,實(shí)性的結(jié)節(jié)它CT值應(yīng)該是正數(shù)的,它心中就產(chǎn)生了疑惑了:是不是這個(gè)影像科的大夫沒(méi)給我仔細(xì)看?
要知道這個(gè)肺結(jié)節(jié)是實(shí)性的還是磨玻璃的,它倆的風(fēng)險(xiǎn)和隨訪周期是不一樣的,如果搞錯(cuò)了,那不是會(huì)耽誤我嗎?密度是負(fù)數(shù)的實(shí)性結(jié)節(jié)究竟可不可以呢?我先告訴大家答案:可以的。
要知道我們?nèi)プ龇蜟T,它是給我們的這個(gè)肺做切片圖像,這么一刀一刀的切,不管我怎么去掃描這個(gè)肺CT,這個(gè)圖像它都是有一定厚度的。那么通過(guò)這么一層圖像去測(cè)量這個(gè)結(jié)節(jié)的密度的話,它就勢(shì)必會(huì)測(cè)量到整個(gè)厚度的所有組織的密度,它是這些組織的一個(gè)平均值。一個(gè)實(shí)性的肺結(jié)節(jié)它的密度是正數(shù),但是這個(gè)氣體它是負(fù)數(shù)的,-1000,如果測(cè)量的這個(gè)肺結(jié)節(jié)下面有一些小氣管的氣體或者肺組織的氣體,一平均,它是不是就得出了負(fù)數(shù)呢?所以比較小的肺結(jié)節(jié)的密度是很難避免這個(gè)氣體的干擾而準(zhǔn)確測(cè)量出來(lái)的。
當(dāng)然,一個(gè)縱隔窗實(shí)性成分在1cm以上的這種肺結(jié)節(jié)它是不可能測(cè)出負(fù)數(shù)的。你



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