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狼瘡性腎炎最終死亡是腎臟死亡，腎臟死亡最終是尿毒癥問題。若能使狼瘡性腎炎早期達(dá)到完全緩解程度，狼瘡性腎炎很少發(fā)展到尿毒癥階段。近一段時(shí)間以來，狼瘡性腎炎治療手段不斷增加，比如環(huán)磷酰胺免疫抑制劑或者其他免疫抑制劑，使狼瘡性腎炎達(dá)到完全緩解的比例不斷增加。若患者能夠達(dá)到完全緩解，最終發(fā)展到尿毒癥機(jī)會很低。目前狼瘡性腎炎的患者規(guī)律治療、規(guī)律隨訪，積極用藥，遵醫(yī)囑用藥，臨床緩解率達(dá)到70%-80%，甚至80%-90%以上都可以。 很少一部分患者發(fā)展到最終尿毒癥階段，即腎臟死亡。其實(shí)狼瘡性腎炎最終就是腎臟死亡，但是腎臟死亡并不代表患者死亡，腎臟沒有尿毒癥以后，還可以通過腎臟替代治療延緩，延長患者的生命。若是系統(tǒng)性紅斑狼瘡，侵犯全身系統(tǒng)，表現(xiàn)為神經(jīng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)或者呼吸系統(tǒng)，是系統(tǒng)性紅斑狼瘡并發(fā)癥死亡，可能不在狼瘡性腎炎治愈的范疇之內(nèi)。目前治療手段已經(jīng)比較先進(jìn)，只要積極治療，達(dá)到完全緩解，腎臟死亡率很低，可達(dá)到10%以下，腎臟可能長期存活都沒有問題，但是前提是達(dá)到完全緩解。

IgA腎病定義就是在腎小球系膜區(qū)，有IgA或者IgA為主的免疫復(fù)合物沉積，所以最終確診IgA腎病必須做腎穿。腎臟穿刺做完以后，在病理片上看到系膜區(qū)免疫復(fù)合物沉積，做免疫熒光發(fā)現(xiàn)IgA為主才能確診是IgA腎病。 所以IgA腎病最終診斷靠腎穿的病理確診，臨床上可能提示，比如患者同時(shí)存在血尿、蛋白尿，血里IgA高，但有的患者也可以不高。IgA腎病的檢查，最終的確診診斷是腎臟穿刺。

慢性腎衰竭一般多久到五期，主要與疾病具體類型、患者的治療情況等方面而定，應(yīng)具體問題具體分析，不可一概而論。 　　慢性腎衰竭五期即尿毒癥期，如果患者在慢性腎衰竭早期發(fā)現(xiàn)，積極進(jìn)行規(guī)范化治療控制病情，預(yù)后較好，可以延緩到達(dá)五期的時(shí)間，甚至一輩子不會進(jìn)展到五期。如果患者慢性腎衰竭病情較重，如出現(xiàn)長期大量的蛋白尿、合并有高血壓、心臟病等基礎(chǔ)疾病時(shí)，癥狀控制不好，治療效果較差，可以在幾個(gè)月到幾十年之間進(jìn)展到五期，具體時(shí)間因人而異。 　　此外，慢性腎衰竭患者在日常生活中要注意休息，避免熬夜或過度勞累，禁止吸煙，保持愉悅的心情。同時(shí)，需注意避免出現(xiàn)感染的情況。

多囊腎早期沒有癥狀，通常在查體時(shí)發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)腎囊腫。多囊腎的表現(xiàn)是囊腫是囊套著囊，像成串的葡萄，這種情況叫多囊腎。所以多囊腎通常一開始沒有癥狀，有的患者可能出現(xiàn)高血壓表現(xiàn)，最多的是靠查體發(fā)現(xiàn)，特別是做B超發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)囊腫，囊腫越來越多，出現(xiàn)多囊腎的表現(xiàn)，所以查體很有必要。 特別是患者家里有人出現(xiàn)腎囊腫，父母親有一方出現(xiàn)存在多囊腎的情況，要定期查體、定期做B超，看有沒有出現(xiàn)多囊腎的表現(xiàn)，通常患者早期沒有癥狀，只能靠查體發(fā)現(xiàn)。

腎炎患者的生存期與腎炎的類型及病情的進(jìn)展有關(guān)，需具體情況具體分析。 　　腎炎可分為急進(jìn)性腎炎和隱匿性腎炎兩種，隱匿性腎炎即隱匿性腎小球腎炎。若是隱匿性腎炎，多數(shù)患者的壽命多與正常人一樣。但需遵醫(yī)囑積極配合治療，按時(shí)復(fù)查，病情可以達(dá)到長期穩(wěn)定。部分患者可能在隱匿的情況下發(fā)展為腎功能不全，也可能在偶然外因的刺激下迅速出現(xiàn)尿毒癥，如不給予透析治療，可能會危及生命。若是急進(jìn)性腎炎，病情發(fā)展迅速，在短時(shí)間之內(nèi)易出現(xiàn)其他并發(fā)癥，若不及時(shí)治療，短期內(nèi)可致死。 　　此外，腎炎患者在日常生活中需以清淡飲食為主，當(dāng)機(jī)體出現(xiàn)血尿等異常癥狀時(shí)，及時(shí)到腎內(nèi)科，明確診斷。

不光是過敏性紫癜性腎炎，或者繼發(fā)性的腎小球腎炎、腎小球腎炎，通常腎小球腎炎沒有完全治愈的概念。腎小球腎炎治療評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)是緩解和不緩解，緩解標(biāo)準(zhǔn)是完全緩解或者部分緩解，完全緩解是治療腎小球腎炎最好的程度。 完全緩解就是患者尿蛋白量減少，通常0.5g以下，若患者尿蛋白完全沒有，稱為完全緩解。部分緩解即尿蛋白量在疾病最高峰時(shí)，尿蛋白量已經(jīng)減少一半以上。也有不緩解情況，所以腎小球疾病的最終治療評價(jià)是緩解或者不緩解，通常很少講完全治愈，因?yàn)槟I小球疾病很少能完全治愈，最后總遺留一些腎臟損害。

一般來說，雙腎囊腫3mm不會影響機(jī)體壽命，患者定期復(fù)查即可。 　　腎囊腫是常見的后天形成的一種腎臟結(jié)構(gòu)異常，首發(fā)于腎小管憩室，可以單發(fā)或多發(fā)。雙腎囊腫多無特殊癥狀，3mm的雙腎囊腫對腎臟無明顯損害，可定期復(fù)查腎臟B超。若患者出現(xiàn)腰部疼痛、排尿異常等情況，且囊腫直徑超過5cm，容易壓迫腎臟，造成出血、感染的風(fēng)險(xiǎn)較大，需采取微創(chuàng)手術(shù)治療。對于雙腎小于5cm、無痛且良性的囊腫，通常不需要治療。 　　此外，雙腎囊腫的患者在日常生活中可通過中藥進(jìn)行調(diào)理，且注意禁食辛辣、刺激性的食物，平時(shí)多飲水，限制鹽的攝入，每日不超過6g。

潛血陽性根本的道理就是測定尿里面是否有紅細(xì)胞，或者有紅細(xì)胞破碎產(chǎn)物，是非特異反應(yīng)。不光是紅細(xì)胞，當(dāng)然紅細(xì)胞降解產(chǎn)物血紅蛋白，再有肌肉的降解產(chǎn)物肌紅蛋白也可以是潛血陽性，或者別的原因，可能引起氧化還原反應(yīng)的產(chǎn)物存在，也可能引起尿潛血陽性，所以尿潛血陽性不代表尿里面就一定有血。 所謂血就是紅細(xì)胞，所以若想明確尿潛血是不是有意義，一定要再查看尿里面是否有紅細(xì)胞，通常用位相顯微鏡查尿紅細(xì)胞位相，看尿里面是否有紅細(xì)胞或者紅細(xì)胞的形態(tài)是什么樣子，明確尿潛血陽性是否有意義，若不做紅細(xì)胞位相，很難認(rèn)為尿潛血加號就肯定有意義。