何立蕓副主任醫(yī)師
北京大學(xué)第三醫(yī)院
心血管內(nèi)科
圖文問診暫未開通
電話問診210元/10分鐘
視頻問診暫未開通
預(yù)約掛號暫未開通
簡介:何立蕓,北京大學(xué)第三醫(yī)院,心血管內(nèi)科,副主任醫(yī)師,博士。長期從事心內(nèi)科臨床工作,主要專業(yè)方向?yàn)楣谛牟〗槿朐\療;同時(shí),對冠心病、高血壓、高脂血癥、心力衰竭和心律失常的藥物治療也具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。主要研究方向?yàn)檠軆?nèi)皮功能及冠狀動脈微循環(huán)功能異常的機(jī)制及診療。先后承擔(dān)及主持國家自然科學(xué)基金青年科學(xué)基金項(xiàng)目、北醫(yī)三院院內(nèi)種子基金等多個(gè)基金項(xiàng)目。發(fā)表論文20余篇,其中SCI論著4篇,研究成果多次在國內(nèi)外學(xué)術(shù)會議上進(jìn)行展示交流。參編、參譯學(xué)術(shù)專著3部。承擔(dān)3項(xiàng)科研基金項(xiàng)目,并作為主要參與者參與多項(xiàng)國內(nèi)外臨床研究。
擅長:長期從事冠心病介入診療工作,著重于冠狀動脈病變的腔內(nèi)影像及功能學(xué)評估,以及冠脈微循環(huán)功能評價(jià);在冠心病的藥物治療、高血壓、高脂血癥、心力衰竭的診治方面也具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。
醫(yī)生信息來自醫(yī)院官網(wǎng)和互聯(lián)網(wǎng)搜索結(jié)果糾錯(cuò)
何立蕓醫(yī)生的預(yù)約掛號
- 本出診醫(yī)院平臺無號,請通過醫(yī)院官方渠道掛號。
1.
公眾號:可通過微信公眾號搜索“北京大學(xué)第三醫(yī)院”進(jìn)行預(yù)約;
2.
微信小程序:可通過微信小程序搜索“北京大學(xué)第三醫(yī)院”進(jìn)行預(yù)約;
3.
APP:可下載“北醫(yī)三院”APP后進(jìn)行預(yù)約;
4.
電話:可撥打010-82266699進(jìn)行咨詢;
5.
現(xiàn)場:可通過人工窗口或院內(nèi)自助機(jī)進(jìn)行預(yù)約掛號。
何立蕓醫(yī)生未在本平臺開通掛號服務(wù),向您推薦所在醫(yī)院官方掛號方式,掛號方式可能會存在更新不及時(shí),具體以醫(yī)院官方渠道為準(zhǔn)
何立蕓醫(yī)生的科普內(nèi)容
- 全部貢獻(xiàn)
- 文章41篇
長期吃替格瑞洛的壞處
長期吃替格瑞洛可能會引發(fā)的主要副作用主要包括出血風(fēng)險(xiǎn)增加、呼吸困難、胃腸道不適、心血管事件風(fēng)險(xiǎn)、肝腎功能異常等。
1、出血風(fēng)險(xiǎn)增加
替格瑞洛作為一種抗血小板藥物,其主要作用是抑制血小板聚集,從而降低血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)。然而,這也意味著它增加了出血的可能性。長期服用替格瑞洛可能導(dǎo)致輕微出血,如瘀斑、鼻出血,嚴(yán)重時(shí)甚至可能出現(xiàn)胃腸道出血或顱內(nèi)出血。
2、呼吸困難
部分患者在服用替格瑞洛后可能會出現(xiàn)呼吸困難的癥狀,這可能與藥物對呼吸系統(tǒng)的影響有關(guān),也可能與個(gè)體差異或過敏反應(yīng)有關(guān)。呼吸困難可能在開始治療時(shí)較為常見,但通常隨著時(shí)間推移而減輕。然而,如果癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生,以便調(diào)整治療方案。
3、胃腸道不適
替格瑞洛還可能引起胃腸道不適,如惡心、腹瀉、腹痛或消化不良等癥狀,這些癥狀在胃腸功能虛弱的人群中更為常見。雖然這些癥狀通常無需特殊處理,但如果嚴(yán)重影響生活質(zhì)量,應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生溝通,考慮調(diào)整藥物劑量或更換藥物。
4、心血管事件風(fēng)險(xiǎn)
極少數(shù)情況下,如果患者自行決定提前中斷治療或不按照規(guī)定劑量服用,可能會導(dǎo)致血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)增加,這是因?yàn)樘娓袢鹇逋ㄟ^抑制血小板聚集來防止血栓的形成,從而降低心臟病發(fā)作和中風(fēng)的可能性。一旦停藥過早或者擅自減少藥物劑量,這種保護(hù)作用就會減弱或消失,使得血液更容易凝結(jié)成塊,進(jìn)而堵塞血管,引發(fā)嚴(yán)重的心血管事件。
5、肝腎功能異常
長期服用替格瑞洛可能會影響肝腎功能,該藥物及其代謝產(chǎn)物主要經(jīng)肝臟代謝并通過腎臟排泄。在某些情況下,尤其是對于已有肝腎疾病基礎(chǔ)的患者,替格瑞洛可能會加重肝腎負(fù)擔(dān),導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高或肌酐水平上升。
因此,在服用替格瑞洛期間,需要定期監(jiān)測相關(guān)指標(biāo),如血常規(guī)、尿常規(guī)、便常規(guī)、肝腎功能及凝血功能等,以確保藥物的安全性和有效性。同時(shí),患者應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)生的建議,按照規(guī)定的劑量和頻率服用藥物,避免自行增減劑量或停藥。如果出現(xiàn)任何不適癥狀或異常反應(yīng),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)并告知醫(yī)生正在服用的藥物。
1907
27
06月20
50歲放7個(gè)支架壽命多長
50歲放置7個(gè)支架后的壽命存在較大個(gè)體差異,有的在術(shù)后1-2年就可能面臨生命危險(xiǎn),有的有望生存40年,其長短主要受術(shù)前病情(如心功能狀態(tài)、是否合并其他器官并發(fā)癥)及術(shù)后病情控制情況(如用藥、生活方式、指標(biāo)管理等)影響。
從病情本身來看,一次性植入7個(gè)支架,意味著冠狀動脈存在多支、多處嚴(yán)重狹窄,患者的心功能狀態(tài)、是否合并其他器官并發(fā)癥,都會對預(yù)后產(chǎn)生影響。若術(shù)前已出現(xiàn)心力衰竭、心律失常等情況,術(shù)后生存挑戰(zhàn)更大;反之,若術(shù)前心功能尚可,后續(xù)恢復(fù)相對更有利。
手術(shù)解決了當(dāng)下血管嚴(yán)重狹窄問題,但支架數(shù)量并不直接決定患者的壽命,而術(shù)后病情控制情況直接影響壽命。若患者能嚴(yán)格遵醫(yī)囑,規(guī)范服用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板藥物,以及他汀類降脂藥穩(wěn)定斑塊,積極控制血壓、血糖和血脂,將血壓維持在130/80mmHg以內(nèi),糖化血紅蛋白控制在7%以下,低密度脂蛋白膽固醇降至1.8mmol/L、甚至1.4mmol/L以下,同時(shí)徹底戒煙限酒,適當(dāng)運(yùn)動,飲食上遵循低鹽低脂原則,定期到醫(yī)院復(fù)查心電圖、心臟超聲等評估心臟功能,病情可得到有效控制,有望實(shí)現(xiàn)接近40年的生存期。
反之,若術(shù)后不重視健康管理,擅自停藥、飲食重油重鹽、不戒煙酒、長期熬夜且



![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M02/1A/83/B24BB894E7302703DD825100B4811A83.jpg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)