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簡介：黃桂曉，深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院，泌尿外科，副主任醫(yī)師。中山大學(xué)醫(yī)學(xué)院碩士研究生畢業(yè)，完成市、區(qū)級科研課題5項，獲得發(fā)明專利4項。擅長腔內(nèi)微創(chuàng)治療泌尿系結(jié)石、腫瘤及前列腺增生，熟練掌握泌尿外科腹腔鏡、微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡、輸尿管硬鏡及軟鏡、前列腺電切鏡技術(shù)?，F(xiàn)任中華醫(yī)學(xué)會深圳泌尿外科分會委員，廣東省泌尿生殖協(xié)會微創(chuàng)泌尿外科分會、精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)分會、女性泌尿外科分會委員。
擅長：腔內(nèi)微創(chuàng)治療泌尿系結(jié)石、腫瘤及前列腺增生，熟練掌握泌尿外科腹腔鏡、微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡、輸尿管硬鏡及軟鏡、前列腺電切鏡技術(shù)。
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腎癌切除后能活多久
目前臨床醫(yī)學(xué)技術(shù)對腎癌治療已經(jīng)有較大進(jìn)展，但手術(shù)仍然是治療腎癌最有效的方法。手術(shù)是否可以治愈腎癌，取決于腎癌的分期及腫瘤惡性程度，此外還需結(jié)合患者所患腎癌類型，目前腎癌分12型，腎癌類型分化較差者，手術(shù)效果亦較差。同時手術(shù)質(zhì)量同樣影響患者預(yù)后，早期腎癌，特別為T1期患者，保腎手術(shù)或腎腫瘤切除術(shù)，均可獲得90%以上治愈率。少數(shù)臨床分期及病理分級較差者治愈率較低，如出現(xiàn)較多肉瘤成分或集合管癌，此類病人術(shù)后可出現(xiàn)迅速轉(zhuǎn)移，較難治愈。中期腎癌30-50%患者可出現(xiàn)復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移。晚期腎癌患者，即使給予外科治療，聯(lián)合免疫治療、干擾素、白介素分子靶向藥物治療等，僅有少數(shù)患者長期生存，多數(shù)患者術(shù)后五年內(nèi)因疾病進(jìn)展而失去生命。
10.46萬
415
12月31
腎癌轉(zhuǎn)移到肝怎么治療
腎癌肝轉(zhuǎn)移多表明疾病已進(jìn)入腎癌晚期。身體狀況及身體機(jī)能良好者，建議首選手術(shù)治療，切除原發(fā)病灶，通過腎切除術(shù)緩解癥狀。身體狀況良好者可同時進(jìn)行肝臟轉(zhuǎn)移病灶同期切除，以提高生存質(zhì)量。腎癌細(xì)胞對化療、放療均不敏感，無手術(shù)機(jī)會者，可通過分子靶向治療，對抑制癌細(xì)胞繼續(xù)擴(kuò)散進(jìn)展起抑制作用。早期無任何癥狀者，需進(jìn)行肝臟、肺臟及顱腦CT掃描，明確是否存在早期轉(zhuǎn)移。
9.57萬
37
12月12
手術(shù)后總膽紅素高是怎么回事
手術(shù)后并不是所有的患者都會出現(xiàn)總膽紅素升高情況。首先跟大家普及一下總膽紅素是什么？總膽紅素是間接膽紅素和直接膽紅素的總和。因此間接膽紅素的升高或者是直接膽紅素的升高，都有可能會引起總膽紅素的增高。
如果是因為間接膽紅素增高引起的總膽紅素升高，常常出現(xiàn)在患者有溶血性黃疸的時候。這個時候大量的紅細(xì)胞破壞，超過了肝臟的轉(zhuǎn)化能力，使間接膽紅素在血液中存留，從而引起總膽紅素的增高。間接膽紅素增高一般見于溶血性的黃疸、血型不合引起的輸血反應(yīng)、新生兒黃疸等疾病。
如果是直接膽紅素升高引起的總膽紅素升高，往往出現(xiàn)在膽道有問題，直接膽紅素不能全部排入到腸道而逆流入血，引起血清內(nèi)的直接膽紅素增高。這一類的總膽紅素增高，常見于膽囊炎或者是膽囊結(jié)石引起的梗阻性的膽道疾病。
第三種是直接和間接膽紅素都升高引起的總膽紅素升高，往往出現(xiàn)在肝細(xì)胞受損的情況。肝臟受損以后，將間接膽紅素轉(zhuǎn)化為直接膽紅素的能力下降，會引起直接膽紅素和間接膽紅素都升高，出現(xiàn)于患者有急性的肝炎、肝細(xì)胞壞死、肝硬化等情況。
由于患者手術(shù)需要用到大量的各種藥物，這些藥物需要肝臟的代謝，就會引起肝細(xì)胞的損害，所以腎癌手術(shù)后有部分患者出現(xiàn)總膽紅素升高，往往是這些原因引起，當(dāng)然也有患者本身先天有肝炎的情況。
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7.40萬
70
11月04
腎癌的常用檢查方法
腎癌常用檢查手段包括超聲掃描檢查、磁共振掃描及CT檢查。具體情況如下：
1、超聲檢查：最簡便、最無創(chuàng)的檢查方法，可發(fā)現(xiàn)直徑1cm左右腎癌，亦可發(fā)現(xiàn)臨床無任何癥狀者；
2、磁共振檢查：可發(fā)現(xiàn)腫瘤侵犯范圍，包括周圍組織及包膜侵犯情況，為腎靜脈下腔靜脈癌栓的最佳檢查方法，可發(fā)現(xiàn)周圍淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況；
3、CT檢查：目前診斷腎腫瘤的最可靠方法，明確腫瘤大小、部位、數(shù)量及鄰近器官是否存在侵犯或病變，鑒別腎臟良性疾病，如腎血管平滑肌脂肪瘤及腎囊腫均可進(jìn)行CT檢查相鑒別。
6.28萬
25
10月06
腎腫瘤的手術(shù)適應(yīng)癥有哪些
腎腫瘤手術(shù)方法包括根治性腎切除與保留腎單位切除術(shù)。根治性腎切除術(shù)適用于臨床一期且不適合進(jìn)行保留腎單位手術(shù)者、臨床二期患者；保留腎單位手術(shù)分腎腫瘤剜除術(shù)及部分切除術(shù)，手術(shù)適應(yīng)癥如下：
1、解剖性、功能性或先天性孤立腎，對側(cè)腎功能較差、腎功能喪失或單腎，遺傳性腎癌；
2、未發(fā)生腫瘤的腎臟，存在泌尿系結(jié)石或腎盂腎炎、泌尿系梗阻等情況，即使存在某些潛在危害因素，如糖尿病、高血壓，高齡患者亦適合進(jìn)行保留腎單位手術(shù)；
3、對側(cè)腎功能正常，腎腫瘤＜4cm、單發(fā)且無侵害，未侵潤到周圍組織包膜等。腫瘤位于4-7cm之間，亦可根據(jù)患者或手術(shù)醫(yī)生技術(shù)條件，選擇性執(zhí)行保留腎單位手術(shù)。
5.86萬
276
10月04
腎癌的癥狀有哪些
腎癌患者多為體檢時偶然發(fā)現(xiàn)，早期患者基本無特殊癥狀，出現(xiàn)癥狀者多提示疾病已進(jìn)入晚期狀態(tài)。晚期腎癌癥狀主要表現(xiàn)為三方面，即血尿、腰部包塊及腰部疼痛。部分晚期患者可合并副瘤綜合征，表現(xiàn)為高血壓、貧血、發(fā)熱及肝功能異常等癥狀，腎癌可發(fā)病于各年齡段人群，建議定期健康查體，爭取做到早發(fā)現(xiàn)、早治療，發(fā)現(xiàn)疑似癥狀需選擇正規(guī)醫(yī)院?？漆t(yī)生就診，避免延誤病情。
9.22萬
125
09月24
手術(shù)后還需要哪些后續(xù)治療
早期腎癌手術(shù)往往可以獲得治愈性的效果，術(shù)后只需要定期復(fù)查隨訪即可；晚期腎癌則應(yīng)采取以內(nèi)科治療為主的綜合性的治療。外科手術(shù)可以切除壞腎以及轉(zhuǎn)移灶。切除的標(biāo)本可以明確腎腫瘤的類型，以及切除腫瘤可以達(dá)到減除腫瘤負(fù)荷的作用。結(jié)合免疫治療或者是靶向分子藥物治療，可以提高治療的效率。
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9.56萬
51
09月19
腎結(jié)石如何快速排出
腎結(jié)石如何快速排出？首先要評價結(jié)石的大小和結(jié)石所處的部位。如果上尿路結(jié)石長徑＜0.6cm，往往有自行排出的可能性。
可以通過服用藥物解除輸尿管痙攣，擴(kuò)張輸尿管。中西藥物利尿、大量飲水同時輔助跳躍運動來排石，這樣結(jié)石就有可能快速的排出。但是結(jié)石能否排出還和結(jié)石與輸尿管的直徑比例相關(guān)。
如果保守治療一周以后，結(jié)石仍未排出，需要體外沖擊波碎石，或微創(chuàng)手術(shù)把結(jié)石盡快粉碎、排出。如果直徑較大，超過0.6cm以上，自行排出的可能性就不大，建議用體外沖擊波將結(jié)石打散、打碎后排出，或直接行輸尿管鏡治療。
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4.24萬
64
08月21
加載中
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