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抑郁，其實(shí)離我們很近。 我腦子里始終壓著一塊石頭 “三年半前，我莫名感覺(jué)后腦整天壓著一塊大石，昏昏沉沉，有時(shí)候這種感覺(jué)會(huì)突然消失，但很快又會(huì)回來(lái)，穩(wěn)穩(wěn)地壓在我的后腦勺上。我陷入了社交困境。我開(kāi)始慢慢不愛(ài)與人說(shuō)話，因?yàn)檎f(shuō)話很累，開(kāi)始慢慢不愛(ài)與人交際，因?yàn)榻浑H很累，更多的時(shí)候我選擇在床上躺著睡覺(jué)，雖然不管我睡多少個(gè)小時(shí)也仍然睡不醒。但即便如此，我也要輾轉(zhuǎn)反側(cè)很久才能入睡。我變得沒(méi)有辦法工作。精力不能集中，記憶力下降，整個(gè)大腦的回路就如同被堵塞住了一樣，那塊瘋狂生長(zhǎng)的大石也壓得我有一半的時(shí)間只能趴在桌上。” 抑郁，讓生活蒙上一層灰色2009年《柳葉刀》的調(diào)查顯示，中國(guó)抑郁癥的患病率為6.1%，也就是說(shuō)，中國(guó)的抑郁人群已經(jīng)達(dá)到9000萬(wàn)，平均每十幾個(gè)人中，就有一個(gè)人抑郁。而隨著生活工作壓力的不斷增加，抑郁情緒也正在我們當(dāng)中蔓延，讓快樂(lè)轉(zhuǎn)瞬即逝，生活也被蒙上一層灰色： 1、不開(kāi)心，總也高興不起來(lái)，即使有時(shí)候好了一些，卻又突然被拉回去 2、負(fù)能量爆棚，在無(wú)人的時(shí)候會(huì)崩潰大哭，或者壓抑到根本哭不出來(lái) 3、害怕被別人知道我的真實(shí)心情，回避社交，時(shí)刻偽裝出一副很快樂(lè)的樣子 4、常常感到胸悶，有壓迫感，容易疲勞，沒(méi)胃口，睡不好覺(jué) 5、沒(méi)勁，對(duì)很多事都提不起興趣，伴隨而來(lái)的還有自責(zé) 6、無(wú)法集中精力，記憶力越來(lái)越差，總是忘記事情 7、生活變得無(wú)望，時(shí)常在想人生的意義，有過(guò)想死的念頭，心里很恐慌 類似的“糟糕”時(shí)刻或許我們都經(jīng)歷過(guò)，但如果它反復(fù)困擾著你，那就應(yīng)該重視起來(lái)，因?yàn)檫@是身體和情緒在告訴你，嘿，你該停下來(lái)，看看內(nèi)心正在發(fā)生什么了。 面對(duì)抑郁，我們最常見(jiàn)的4種反應(yīng) 抑郁是條“黑狗”，當(dāng)他如影隨行地跟在身后，我們常常會(huì)有4種反應(yīng)： ①勸解自己說(shuō)，想開(kāi)一點(diǎn)就好了 ②擔(dān)心自己得了抑郁癥，恐慌害怕 ③感到羞恥和自責(zé)，不敢求助 ④試著調(diào)節(jié)但沒(méi)有用，不知所措 而這樣的處理方式，恰恰正讓情況變得更加糟糕。因?yàn)槊慷嘁环莺鲆暎嘁唤z恐慌，多一些無(wú)助羞恥，都會(huì)讓抑郁變本加厲，讓我們?cè)谝钟舻哪嗵晾镌较菰缴?，被無(wú)力感和壓抑籠罩。想走出抑郁，回避、壓抑這樣的方式都是行不通的，但抑郁并不是不可控的，我們的人生可以再好起來(lái)。 其實(shí)不高興或抑郁，是所有心理學(xué)名詞里面最有正能量的一個(gè)。它正在提醒你需要做出調(diào)整和改變來(lái)適應(yīng)新的環(huán)境和機(jī)遇，急需沉靜下來(lái)深刻的自我反省，抑郁正在拯救一個(gè)跟社會(huì)開(kāi)始脫節(jié)的你。人生苦短，每個(gè)正常人都有抑郁的時(shí)刻，關(guān)鍵就看我們處理是否得當(dāng)，下面分享七個(gè)與抑郁相處的技巧。 一、制定細(xì)節(jié)的、明確的目標(biāo) 抑郁的人傾向于訂的目標(biāo)都太宏大或者模糊：“我想要快樂(lè)起來(lái)”、“我想要擺脫孤獨(dú)感”；而不抑郁的人，會(huì)說(shuō)：“我打算每周給我好朋友打兩個(gè)電話”。前者令人更加惶恐；而后者讓人更有掌控感，事實(shí)上也更能促成改變。人抑郁的時(shí)候，容易深陷迷思，所有糟糕的念頭都一并而來(lái)：比如我完蛋了，我再也好不起來(lái)了，我很糟糕，我怎么才能好起來(lái)。 相信我，無(wú)數(shù)的人都有這樣自我懷疑，而且無(wú)比絕望的時(shí)刻。試試看，此時(shí)給自己一個(gè)更具體的目標(biāo)：比如說(shuō)去寫一篇文章，或者買一個(gè)拖把，跟朋友約一個(gè)飯局。讓哲學(xué)家去思考人類終極的問(wèn)題，我們來(lái)認(rèn)真做好吃喝拉撒。 二、起身去做些事情，或是冥想 人在抑郁狀態(tài)的時(shí)候，很容易在消極的想法里面沉迷深陷，就像踩著轉(zhuǎn)輪的小老鼠，逃而不能。很多研究證實(shí)，在這樣的情形下，做冥想會(huì)很有幫助。冥想當(dāng)然有幫助——如果你會(huì)做冥想的話。 對(duì)于我個(gè)人最有幫助的是，當(dāng)大腦無(wú)法停止轉(zhuǎn)動(dòng)的時(shí)候，把注意力放在身體上，比如摸一下身邊的物體，動(dòng)動(dòng)腳趾頭，去走一走，或者去做件小事情。目的是，關(guān)注你身體的感覺(jué)，而借此將注意力放在當(dāng)下。 三、關(guān)于冥想 冥想有很多種類，走路冥想、打坐冥想，諸如此類。我始終沒(méi)有學(xué)會(huì)冥想這件事情——說(shuō)來(lái)羞愧，每次我都以極快的速度睡著過(guò)去。但是當(dāng)時(shí)老師說(shuō)的一個(gè)技巧我一直在使用。他當(dāng)時(shí)說(shuō)，關(guān)注你的呼吸，關(guān)注你腦袋里面浮現(xiàn)出來(lái)的念頭。 想像你面前有一個(gè)傳送帶(或者鐵軌)，當(dāng)你有念頭冒出來(lái)，將這個(gè)念頭打包，放在傳送帶上，讓它走掉；下一個(gè)冒出來(lái)，打包、放在傳送帶上，讓它走掉。周而復(fù)始。我依然時(shí)不時(shí)會(huì)睡著，但這個(gè)技巧確實(shí)能夠有效地把我從胡思亂想的迷思之中拖拽出來(lái)。 四、給自己的情緒創(chuàng)造一個(gè)“安身之處” 人在抑郁狀態(tài)下，很難回憶起什么快樂(lè)的感受。一個(gè)建議是，給自己創(chuàng)造一個(gè)情緒上的安身之處。讓自己在冥想的狀態(tài)下，回憶/或想像一個(gè)讓自己感到舒適、安全、快樂(lè)的環(huán)境/情境。 這個(gè)環(huán)境可能是你小時(shí)候居住的房子、山清水秀的野外，或是年幼時(shí)好朋友的家，甚至是你想像出來(lái)的，讓你舒服和快樂(lè)的環(huán)境。但重要的是，你念頭里面有這樣一個(gè)地方。這個(gè)地方能夠給你帶來(lái)好的感受。當(dāng)抑郁侵襲的時(shí)候，你可以偷偷跑“回去”休息一下，積攢些能量。 五、去運(yùn)動(dòng) 研究表明，運(yùn)動(dòng)不止能夠在短期內(nèi)讓人的心情舒暢，從長(zhǎng)遠(yuǎn)的角度看，它也能預(yù)防抑郁癥狀的發(fā)作。最近和跑馬拉松的朋友聊天，大家一致的反饋都說(shuō)，長(zhǎng)跑是修行，也確實(shí)能夠舒緩壓力和讓人感覺(jué)更好。抑郁發(fā)作的時(shí)候人特別不想動(dòng)。那么，就在抑郁發(fā)作之前，運(yùn)動(dòng)起來(lái)吧。 六、思維方式 研究說(shuō)，一個(gè)人如果傾向于對(duì)事件產(chǎn)生大的情緒反應(yīng)，那么TA就更容易遭受抑郁癥狀的困擾。這就像是硬幣正反面。人敏感，就容易受到情緒的困擾；而不敏感，又可能喪失創(chuàng)造力和想像能力。所謂人在輕躁狂狀態(tài)下，特別適合藝術(shù)創(chuàng)作，因?yàn)槟菚r(shí)人跳躍、豐富，有想像力。抑郁也一樣。抑郁帶來(lái)壞處，它亦有它的好處。最大化那些好的部分，學(xué)著和那些壞的部分握手言和——當(dāng)然很難，但值得嘗試。 七、接受它/Live with it 研究說(shuō)抑郁狀態(tài)的人，看待事物比不抑郁的人更精準(zhǔn)。也就是說(shuō)，人不抑郁的時(shí)候更容易過(guò)度樂(lè)觀。而抑郁的人往往對(duì)現(xiàn)實(shí)的評(píng)估更準(zhǔn)確。我就說(shuō)嘛，聰明的人才抑郁。人無(wú)知而快樂(lè)，聰明就得面對(duì)痛苦。 當(dāng)然，當(dāng)你看到了痛苦的真相，仍然能保持快樂(lè)，接受它，這是大智慧。大智慧不是生而即得，你也不一定非要有所謂大智慧——畢竟我們都是人而不是神。就當(dāng)這抑郁是上帝送給你的禮物吧，Live with it 。 正確處理好你的抑郁狀態(tài)，讓它成為人生成功路上的墊腳石，而不是攔路石。如果你或你身邊的朋友是過(guò)度抑郁，一定要引起高度重視，及時(shí)咨詢心理專家，尋求正確有效的解決方法。 （文章來(lái)自“有來(lái)心理”公眾號(hào)，關(guān)注可獲取更多科普。）

你其實(shí)表面上對(duì)自己認(rèn)同，覺(jué)得自己是個(gè)好人；但在你的內(nèi)心里，對(duì)自己的好有種很深的抵觸。 九型人格分析中，有一種是討好型性格，就是我們經(jīng)常說(shuō)的老好人。在抑郁的人群中，我們發(fā)現(xiàn)，這類性格的人占比較高。委屈求全、沒(méi)學(xué)會(huì)說(shuō)不，在關(guān)系中經(jīng)常消耗自己，最終在關(guān)系中，消耗大于滋養(yǎng)，從而陷入抑郁中。 在分析如何形成這樣性格的分析中，這類人群，在童年時(shí)，未曾得到充分的愛(ài)和接納。在被教育的時(shí)候，往往被教育成過(guò)于完美性格，例如：孔融要讓梨、要謙和忍讓、退一步才會(huì)海闊天空。你對(duì)別人好，別人也會(huì)對(duì)你好，類似如此。在他們還沒(méi)學(xué)會(huì)如何建立良好的人際關(guān)系的時(shí)候，就被取掉鋒芒、卸下武器。無(wú)法區(qū)分什么是該退一步的，什么是要守好邊界的，什么是要堅(jiān)決說(shuō)不的。 上學(xué)時(shí)，室友讓幫忙帶飯，你就算不是很愿意，仍會(huì)忍著幫忙帶；在戀愛(ài)中，對(duì)方的小氣、自私，還道德綁架你，說(shuō)你不是物質(zhì)女孩，引導(dǎo)你無(wú)底線為他付出，而你總是圣母心爆棚，站在他的立場(chǎng)為他考慮而得不到珍惜；職場(chǎng)上，你是領(lǐng)導(dǎo)最好使喚的員工，聽(tīng)話、認(rèn)真、不計(jì)較自己的得失，任何事情都考慮所有人，唯獨(dú)不考慮自己。 每個(gè)人的人生，都是由幾千幾萬(wàn)個(gè)選擇組成的。如果一個(gè)人做選擇時(shí)，總是背叛自己，那真的太對(duì)不起自己了。這樣的一生，必然是一個(gè)大悲劇。 所以，在老好人的人生中，如果你只獲得了一個(gè)好，卻迎來(lái)一堆的悲劇，這是一個(gè)很悲慘的局面。因此，我特別想說(shuō)，好人，要警惕你的人生悲歌。 最近在看太宰治的《人間失格》。人間失格在日語(yǔ)的意思是喪失做人的資格。 翻開(kāi)第一頁(yè)時(shí)，我以為講的是故事，看到最后一頁(yè)時(shí)才發(fā)現(xiàn)說(shuō)的是人生的現(xiàn)實(shí)，世界上一定有人和主人公有著相似的生活。 書(shū)評(píng)中有人說(shuō)到這是一本很衰的書(shū)，我并不覺(jué)得，他只是把人性的墮落、丑陋、污穢真實(shí)的寫了出來(lái)，讓我們?cè)陂喿x的過(guò)程中更深刻的認(rèn)識(shí)自己，認(rèn)識(shí)世界。 《人間失格》里有這么一句話：“我的不幸，恰恰在于我缺乏拒絕的能力。我害怕一旦拒絕別人，便會(huì)在彼此心里留下永遠(yuǎn)無(wú)法愈合的裂痕?！?《人間失格》里有個(gè)主人公叫葉藏，是不可救藥的討好型人格，他高度敏感，過(guò)分在意他人情緒，不好意思麻煩別人，也不會(huì)拒絕別人。他的故事告訴我們，身為討好型人格，在這個(gè)世界上活著到底有多累，有多衰。 我覺(jué)得，人而為人，要學(xué)會(huì)拒絕別人的無(wú)理要求。拒絕自己能力范圍以外的事情，拒絕自己不想做的事，你的煩惱會(huì)減少很多， 成長(zhǎng)路上學(xué)會(huì)的最強(qiáng)大的能力就是拒絕，拒絕一切不想做的事和看不慣的人，才能活得不糾結(jié)。 武志紅說(shuō)， 我見(jiàn)過(guò)最自欺欺人的社交：對(duì)別人好，別人就會(huì)對(duì)我好 老好人通常會(huì)有這樣的擔(dān)憂：自己一定要對(duì)別人好，否則可能破壞關(guān)系。于是習(xí)慣一味地去討好對(duì)方，而不敢做真實(shí)的自己。但過(guò)分的好，會(huì)造成這樣的結(jié)果： 因?yàn)檫@樣的好，意味著她在關(guān)系中把自己擺低，把對(duì)方擺高了。 這不僅造成了關(guān)系的不平等，還會(huì)給對(duì)方一種不真實(shí)感，對(duì)方甚至?xí)x擇遠(yuǎn)離這段關(guān)系。 老好人以為的善良，往往只是一種出于恐懼的“虛弱”。而真正意義上的好，是一種有溫度、有力量的好。既不會(huì)全盤托付自己，也能好好地捍衛(wèi)自己。 討好型人格的性格分析 在對(duì)有討好型人格的分析中，較大一部分童年時(shí)有忽略性成長(zhǎng)。父母忙于生計(jì)，追求溫飽已經(jīng)很難了，更難顧及他們的心理。在學(xué)校里，老師面對(duì)幾十個(gè)熊孩子，頭腦都要炸裂了，這時(shí)候一個(gè)乖巧、聽(tīng)話、懂事、不爭(zhēng)吵的孩子會(huì)得到老師的更多的肯定和贊同。 在家庭里得不到肯定的孩子，在學(xué)校里刷到了存在感。通過(guò)這種不爭(zhēng)不鬧隱忍獲得老師的肯定。學(xué)校是個(gè)小社會(huì)，在這里學(xué)習(xí)成長(zhǎng)，形成了固定的人際交往模式。并把這種模式帶到社會(huì)后，發(fā)現(xiàn)，自己總是最容易的受傷的那個(gè)。 但一貫來(lái)的道德綁架已默認(rèn)了這種付出型模式，要想扭轉(zhuǎn)，需要一次次在失落、打擊中的覺(jué)醒。 另一個(gè)就是，具有討好型人格的人，骨子里是沒(méi)有學(xué)會(huì)愛(ài)自己。因?yàn)樾〉臅r(shí)候沒(méi)得到過(guò)充分的愛(ài)，不知道，自己是很重要的，自己的感受很重要，他們的存在感在與別人的表面和諧中獲得，并不是在讓自己享受生命的本真中獲得。 討好型人格一定是在學(xué)會(huì)愛(ài)自己的基礎(chǔ)上，慢慢設(shè)定邊界，不再讓自己受傷，才能慢慢脫離原來(lái)的性格。這也是討好型人格的人更容易抑郁的原因。因?yàn)樵陉P(guān)系中，總是付出，有時(shí)候的付出看上去沒(méi)有底線。在一次次付出卻受到傷害的時(shí)候，又沒(méi)有力量去反抗，反而將這種怨恨朝向了自己，導(dǎo)致自己抑郁。 該如何打破老好人的怪圈呢？ 1、 真正地愛(ài)自己，敢于表達(dá)愛(ài)恨，才是在維護(hù)關(guān)系。 一段好的關(guān)系，基于我們的真實(shí)，既要表達(dá)愛(ài)，又要表達(dá)恨。而一味的好，本質(zhì)上是一種虛假，這背后是老好人不敢表達(dá)的恨。 對(duì)方傷害了你，如果你不真實(shí)地去回應(yīng)他的行為，你既沒(méi)有尊重自己和對(duì)方，也沒(méi)有尊重這一段關(guān)系。相反，如果你對(duì)他表達(dá)不滿，甚至是恨意，這意味著你給了他一份尊重，也讓他明白了他的做法是不對(duì)的。 2、學(xué)會(huì)區(qū)分討好和真好。 討好，就是當(dāng)別人說(shuō)“你真好”時(shí)，你可能聽(tīng)到的是：你真弱，所以我欺負(fù)你，你也不會(huì)反抗。 在一個(gè)屈從的位置，自己的善良，實(shí)際上是一種軟弱。所以說(shuō)，當(dāng)你也察覺(jué)到自己有這種感覺(jué)時(shí)，可以勇敢地去面對(duì)這份軟弱和羞恥感。 3、放下道德游戲，自己認(rèn)可自己。 老好人喜歡玩道德游戲，目的是去獲得對(duì)方的肯定，讓大家都認(rèn)可他們是好人。然而，這會(huì)讓他們逐漸忘記自己的感覺(jué)。 但實(shí)際上，我們可以嘗試著自己認(rèn)可自己：我本身就是很好的存在；我并不需要通過(guò)討好別人，去證明自己的好；我拒絕對(duì)方，并不意味著我就是個(gè)很糟糕的人。 如此一來(lái)，放下道德游戲，尊重自己的感受，自己感覺(jué)好，才是最重要的好。 同時(shí)在這個(gè)基礎(chǔ)上，尋找一份較為平等的話語(yǔ)權(quán)，才能獲得一段健康的、能滋養(yǎng)自己的關(guān)系。 真正意義上的好，既能滋養(yǎng)自己的身體和心靈，也會(huì)在關(guān)系中，滋養(yǎng)彼此。祝愿你我都能在關(guān)系中真實(shí)地互動(dòng)，痛快淋漓地活著。 （文章來(lái)自“有來(lái)心理”公眾號(hào)，關(guān)注可獲取更多科普。）

近年來(lái)，情緒狀態(tài)對(duì)于身體健康的重要性越來(lái)越為人們所關(guān)注。 眾多的事實(shí)使人們相信情緒障礙，特別是緊張刺激引起的負(fù)性情緒體驗(yàn)可以降低機(jī)體免疫功能而增加個(gè)體對(duì)疾病的易感性，醫(yī)學(xué)研究證實(shí)，人體在心理超負(fù)荷狀態(tài)下，體內(nèi)植物神經(jīng)功能和內(nèi)分泌系統(tǒng)會(huì)出現(xiàn)劇烈變化。 若持續(xù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，人體的某些重要器官的功能會(huì)衰竭，甚至誘發(fā)各種健康問(wèn)題，不僅僅是心理問(wèn)題。所以，我們要學(xué)會(huì)鍛煉自己的積極情緒，保持良好的免疫機(jī)能，這對(duì)于我們自身的免疫力來(lái)說(shuō)是具有重要意義的。 當(dāng)我們處于不同情緒狀態(tài)時(shí)，我們身體的能量也是完全不一樣的?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》講得很清楚：怒傷肝，喜傷心，憂傷肺，思傷脾，恐傷腎，百病皆生于氣。最好的養(yǎng)生，就是持續(xù)地保持良好的情緒，有一個(gè)健康，正面、樂(lè)觀的心態(tài)。 世界衛(wèi)生組織曾研究表明：世界上90%的疾病都和情緒有關(guān)，這當(dāng)然也包括抑郁癥。就像一些用癌癥性格的人，無(wú)關(guān)身體狀況，會(huì)比一般人更容易罹患癌癥。 有癌癥性格的人，一般有以下幾個(gè)特征： ①性格內(nèi)向，表面逆來(lái)順受、毫無(wú)怨言，內(nèi)心卻不乏怨氣、痛苦掙扎； ②好生悶氣，不愛(ài)宣泄； ③表面處處以犧牲自己來(lái)為別人打算，但內(nèi)心卻極不情愿； ④缺乏自信，對(duì)任何事情都不抱希望，自己感覺(jué)對(duì)所有的事物都無(wú)能為力； ⑤害怕競(jìng)爭(zhēng)，逃避現(xiàn)實(shí)，經(jīng)常以表面的姑息、容忍來(lái)達(dá)到心理平衡。 那如何走出壞情緒的困擾，讓人們獲得身心的自由和舒暢呢？ 1、看到“壞情緒” 首先，我們?cè)试S各種情緒的存在。女性的情緒，與生理周期、激素水平有密切關(guān)系。當(dāng)“壞情緒”出來(lái)的時(shí)候，我們往往第一時(shí)間做的，就是不允許它出現(xiàn)，認(rèn)為它是自己需要除掉的詬病。 但事實(shí)上，第一步要做的恰恰就是要承認(rèn)它的存在，并了解它。是什么原因讓自己出現(xiàn)了這樣的情緒呢？背后蘊(yùn)藏著什么樣未滿足的需求？ “壞情緒”就如同一個(gè)哭泣中的小嬰兒，他絕不會(huì)無(wú)理取鬧，他必然有未被滿足的需求。Ta是一種提醒，是一種無(wú)聲的語(yǔ)言，它在告訴你“主人，我有需求了”。你要做的，是看到它，并學(xué)會(huì)這門語(yǔ)言，與“壞情緒”溝通。 那么，我們的需求都有哪些呢？ ①生理需要（身體、生存）空氣、食物、水、陽(yáng)光、休息、睡眠、排泄、住所、運(yùn)動(dòng)、性欲、觸摸、止癢、健康、舒適。 ②安全需要和平、人身安全、健康保障、資源和財(cái)產(chǎn)所有性、道德保障、工作職位保障、生活穩(wěn)定、免遭痛苦與疾病威脅、家庭安全、情感安全、被保護(hù)、關(guān)系穩(wěn)定。 ③社交需求（愛(ài)和歸屬，相互依存）家庭、親密關(guān)系、友誼、愛(ài)情、團(tuán)體、社區(qū)；傾聽(tīng)、接納、肯定、欣賞、贊美、關(guān)懷、體貼、溫暖、歸屬感；愛(ài)、關(guān)注、認(rèn)可、鼓勵(lì)、陪伴、支持、信任、依賴、理解、溝通、交流、情意相通；聯(lián)系、連接、互助、合作、配合、默契、包容、融洽、親密、擁抱、相互依靠；秩序、規(guī)則、方向、公正、平等、正值、團(tuán)結(jié)。 ④尊重需求（自尊和他人的尊重）內(nèi)部尊重：價(jià)值、有實(shí)力、能勝任、充滿信心、能獨(dú)立自主、愛(ài)自己（自我肯定、信任、接納）、尊重自己的心聲；外部尊重：有地位、威信、尊重、尊敬、重視、信賴、高度評(píng)價(jià)、高尚、成就、名聲、地位、機(jī)會(huì)、財(cái)富。 ⑤求知、成長(zhǎng)需求求知、知識(shí)、才干、能力、智慧、成就、目標(biāo)、成果、啟發(fā)、效率；反饋、激勵(lì)、明確、學(xué)習(xí)、成長(zhǎng)、改變、變化、進(jìn)步、好奇、智力上的理解和認(rèn)識(shí)、了解自己的天賦才華、分享天賦才華。 ⑥對(duì)審美/文藝、道德、玩耍/慶祝的需要真誠(chéng)、誠(chéng)實(shí)、善良、同情心、言行一致、信守承諾；美、和諧、共鳴、回歸、確信、親近自然、安心、舒心、寧?kù)o、放松、自由、自主、自律、自在、平靜；玩耍、分享、共享、慶祝、紀(jì)念、快樂(lè)、趣味；相互性、一貫性、對(duì)稱性、創(chuàng)造性、完整性、確定性；自由決定、獨(dú)立、空間、放松、輕松、休閑。 ⑦自我實(shí)現(xiàn)道德、創(chuàng)造力、自覺(jué)性、問(wèn)題解決能力、公正度、接受現(xiàn)實(shí)能力；實(shí)現(xiàn)成就、價(jià)值感、貢獻(xiàn)、意義、夢(mèng)想（目標(biāo)、成果），心流、激情、挑戰(zhàn)；認(rèn)識(shí)自己、自我了解、自我尊重（尊重自己的心聲）、自我發(fā)展、自我展示、自我表達(dá)、自我肯定、自我價(jià)值、自我陪伴、自我傾聽(tīng)、自我體貼、自我選擇、自我關(guān)愛(ài)、自我超越。 覺(jué)察需求，并用社會(huì)所允許的方式滿足自己，相信你會(huì)獲得應(yīng)有的平靜。 2、釋放"壞情緒" 允許情緒的流動(dòng)?，F(xiàn)代人似乎并不被允許表達(dá)負(fù)面情緒，因?yàn)橐坏┍磉_(dá)出來(lái)就會(huì)被批評(píng)：你太不正能量了，太矯情了，能不能快樂(lè)一點(diǎn)……因?yàn)槿藗兛偸菨撘庾R(shí)喜歡幸福快樂(lè)的情緒，潛意識(shí)就有躲避負(fù)能量的情況在。 在這樣的環(huán)境下，人們要么變得壓抑，要么偽裝得平靜，要么虛假的快樂(lè)。行為與內(nèi)心好像總是分裂開(kāi)的，在《疾病的希望》一書(shū)中也提到，心理疾病不是與心理健康對(duì)立的一極，而是對(duì)立本身。 這種身心分離的對(duì)立本身非常容易產(chǎn)生軀體疾病，對(duì)乳腺、肝臟、甲狀腺、腸胃、皮膚等都會(huì)產(chǎn)生破壞性的傷害。 釋放“壞情緒”，就是讓知行合一。從這個(gè)意義上說(shuō)，難過(guò)了，并不僅僅用快樂(lè)去沖淡，而是學(xué)會(huì)表達(dá)和釋放內(nèi)心的難過(guò)。 就如同上廁所一般，我們不可能不排泄，但是文明人又不可以“隨時(shí)隨地解決”，如果這樣，我們就“情感失禁”了，也就該去醫(yī)院尋求專業(yè)幫助了。 正確做法是，我們要定時(shí)定點(diǎn)地保證自己的“壞情緒”得以釋放，保證心理的動(dòng)態(tài)平衡，保證情緒正常的“新陳代謝”。 ①找親屬與伴侶或親人在固定時(shí)間交心談話。 ②找朋友。可以每周和朋友固定時(shí)間去逛街、吐槽。 ③規(guī)律活動(dòng)。規(guī)律的運(yùn)動(dòng)健身、唱歌、寫作、繪畫等等。 ④參加團(tuán)體活動(dòng)。固定時(shí)間參加一些團(tuán)體活動(dòng)，如瑜伽、心理課程等，在其中找到伙伴，相互支持。 ⑤心理咨詢 與咨詢師進(jìn)行每周一次的心理咨詢。 讓情緒緒流淌，讓自己舒服。情緒是可以經(jīng)過(guò)調(diào)節(jié)然后轉(zhuǎn)化為生命的力量，成為了解自己、了解他人的一個(gè)渠道，轉(zhuǎn)化為我們內(nèi)在的力量。也是祝愿每一個(gè)人都能獲得良好情緒，擁有健康。 （文章來(lái)自“有來(lái)心理”公眾號(hào)，關(guān)注可獲取更多科普。）

抑郁患者不愿意吃藥，通常是出于以下?lián)模汉ε滤幬锏母弊饔?，?dān)心吃藥上癮，以及病恥感。解決以上問(wèn)題，可以大大增加患者吃藥的依從性。 1、藥物的副作用是可控的。 藥物副作用沒(méi)有患者想象的那么大，且不一定都會(huì)出現(xiàn)。即使出現(xiàn)，也不一定就很嚴(yán)重。此外，醫(yī)生可以通過(guò)一定的辦法，減輕服藥過(guò)程中產(chǎn)生的副作用，使人逐步可以耐受。 2、抗抑郁藥不會(huì)導(dǎo)致人上癮。 成癮的表現(xiàn)包括不吃時(shí)會(huì)很想吃、無(wú)法自控，吃藥并不會(huì)有這種表現(xiàn)，患者并不會(huì)治病時(shí)吃了藥還想吃。 隨著抑郁癥發(fā)作次數(shù)的增加，疾病會(huì)越來(lái)越難以治療，因此很難停藥，但吃藥是在維持治療，是疾病使得患者暫時(shí)無(wú)法停藥，并不是上癮導(dǎo)致的無(wú)法停藥。 3、病恥感不可取。 大眾的誤解里，精神類疾病=神經(jīng)病，精神病患者是個(gè)帶有貶義的身份。但痛苦在你身上，是他人想法重要、還是解決自己的問(wèn)題重要呢？ 抑郁癥患者們?yōu)槭裁床辉敢饪瘁t(yī)生？ 1、僥幸心理 很多抑郁癥患者都存在僥幸心理，認(rèn)為自己光靠自己就能扛過(guò)去，不需要接受治療，也就不需要去看醫(yī)生。 僥幸心理的背后，往往是面子問(wèn)題。雖然如今各類醫(yī)療知識(shí)的普及，但還是有很多的人對(duì)精神疾病存在誤區(qū)，比如，隨口一句“他是神經(jīng)病，小心點(diǎn)”。也正是這種偏見(jiàn)，導(dǎo)致了很多人患上抑郁癥之類的疾病，選擇了保全面子，隱瞞自己的病情。 但其實(shí)，面子是抑郁的催化劑，而維護(hù)面子最好的方法，就是及時(shí)治療，面對(duì)抑郁癥，先不說(shuō)長(zhǎng)久的隱瞞會(huì)造成患者自身的巨大傷害，單憑一個(gè)軀體癥狀就會(huì)讓你崩潰。 2、對(duì)于疾病的誤解 此外，對(duì)于疾病的誤解也會(huì)使得患者抗拒就醫(yī)。很多患者都認(rèn)為得了抑郁癥一旦開(kāi)始吃藥，就可能要吃一輩子，因此不愿意看醫(yī)生。 在他們看來(lái)得了精神病就要和藥打一輩子交道，甚至在他們看來(lái)這些藥會(huì)讓他們“腦子壞掉”。 其實(shí)這種認(rèn)知是錯(cuò)誤的，抗抑郁類藥物，不僅不會(huì)吃壞腦子，相反，恰恰它們會(huì)保護(hù)你的腦子不被抑郁癥損傷。 至于副作用，對(duì)于大多數(shù)患者來(lái)說(shuō)，在醫(yī)生指導(dǎo)下服用藥物是沒(méi)有問(wèn)題的，而擅自停藥減藥則會(huì)造成疾病反復(fù)。 開(kāi)始治療后任何不適，患者都可以和醫(yī)生溝通，反饋使用情況，畢竟每個(gè)人的情況都是不一樣的，而不是干脆拒絕治療。 （文章來(lái)自“有來(lái)心理”公眾號(hào)，關(guān)注可獲取更多科普。）

抑郁癥會(huì)遺傳嗎? 有證據(jù)表明，基因?qū)σ钟舭Y的發(fā)病的確起到了重要的作用?抑郁癥有很多類型，重型的抑郁癥中遺傳因素的作用比較大?然而，基因不是影響抑郁癥發(fā)病的唯一因素?這就像戰(zhàn)爭(zhēng)的爆發(fā)不僅僅是因?yàn)榻?jīng)濟(jì)決定的一樣? 而且，即便是有遺傳的可能性，也不是遺傳抑郁癥這個(gè)病，而是遺傳這個(gè)病的發(fā)病素質(zhì)?也就是說(shuō)，即便你的家族中有抑郁癥的“基因”，但是你也不見(jiàn)的就會(huì)出現(xiàn)抑郁癥的發(fā)作，后天教育?自我調(diào)節(jié)得當(dāng)?shù)脑?，即便有抑郁癥的“基因”，也不見(jiàn)得就一定會(huì)患有抑郁癥? 另外，如果你的父母?親戚中有人得過(guò)抑郁癥，而你也得了抑郁癥，這并不就等于你遺傳了抑郁癥的基因?醫(yī)學(xué)界判斷遺傳的證據(jù)在于基因的測(cè)查，而不在于這種家族中是否曾經(jīng)出現(xiàn)過(guò)抑郁癥患者?但是目前尚未確定抑郁癥的遺傳基因是什么，所以抑郁癥的遺傳還是一個(gè)有待證實(shí)的醫(yī)學(xué)假說(shuō)? 為什么會(huì)得抑郁癥? 這還是個(gè)醫(yī)學(xué)難題? 至今為止，醫(yī)學(xué)界和臨床心理學(xué)界還沒(méi)有確定抑郁癥的病因是什么? 總的來(lái)說(shuō)，專業(yè)界的看法是： (1)抑郁癥是一個(gè)綜合征，就像發(fā)熱一樣，各種原因都可以引起發(fā)熱，而不同類型的抑郁癥有不同的發(fā)病機(jī)制； (2)有四大因素對(duì)抑郁癥的發(fā)病有重大影響：遺傳、心理、社會(huì)、腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)的改變?其中腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)的改變是最直接的發(fā)病因素，因?yàn)闊o(wú)論是遺傳還是心理社會(huì)因素都會(huì)改變腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)，從而引起抑郁癥的表現(xiàn)?相應(yīng)的，心理治療和藥物治療也都會(huì)改變腦內(nèi)的神經(jīng)遞質(zhì)，從而治療抑郁癥? 為什么抑郁癥需要服藥，純粹的心理治療不行嗎? 感冒不服藥也會(huì)好，為什么有些人還會(huì)服藥呢?因?yàn)檫^(guò)程太痛苦?抑郁癥也一樣，不服藥的話，輕型抑郁癥也會(huì)經(jīng)過(guò)心理治療緩解，但是過(guò)程太痛苦?而且，這個(gè)過(guò)程中工作?生活受到影響，心理治療的時(shí)間也會(huì)加長(zhǎng)? 所以，即便從經(jīng)濟(jì)角度考慮,邊作心理治療邊服藥也是有利的?而重型抑郁癥必須服藥，因?yàn)樽詺⑽ｋU(xiǎn)性很高?把抑郁癥看作是純粹的心理疾病或者純粹的生理疾病都是幾個(gè)世紀(jì)前的落后想法? 為什么有時(shí)候在進(jìn)行心理治療的過(guò)程中，抑郁癥好了又復(fù)發(fā)? 在心理治療的過(guò)程中，抑郁癥一開(kāi)始會(huì)出現(xiàn)好轉(zhuǎn)?但這是一個(gè)臨床的假象，稱為“移情性好轉(zhuǎn)”?這種好轉(zhuǎn)是因?yàn)閬?lái)訪者對(duì)醫(yī)生產(chǎn)生了情感上的依戀，而暫時(shí)掩藏或忽略內(nèi)心沖突和痛苦而出現(xiàn)的?隨著治療的深入，這些掩藏的部分又表現(xiàn)出來(lái)，從而造成了人們的錯(cuò)覺(jué)，抑郁癥好了又復(fù)發(fā)?所以，心理治療一般都需要幾個(gè)療程的治療?即便是短程心理治療，也需要15-20次的會(huì)面?而三?五次就治愈的案例，大部分出現(xiàn)的都是“移情性好轉(zhuǎn)”? 抑郁癥可以斷根嗎? 這就像問(wèn)感冒可不可以斷根一樣?如果及早發(fā)現(xiàn)?及時(shí)治療?足夠療程的心理和藥物治療(大約2-3年)，約三分之二的抑郁癥患者的疾病都可以治愈或得到明顯的改善?日后生活中注意心理保健的話，復(fù)發(fā)的機(jī)率是微乎其微的?但是有很小一部分的抑郁癥患者的情況會(huì)經(jīng)過(guò)治療后沒(méi)什么效果或效果維持時(shí)間很短，這一類難治性抑郁癥患者是根本就沒(méi)有徹底治愈過(guò)，談不上斷根的問(wèn)題? 很多抑郁癥患者病情的復(fù)發(fā)其實(shí)是自己造成的，而不遵照醫(yī)囑擅自停藥?減藥?加藥，不定期隨訪，心理治療剛起效就退出，日常生活中不注意心理保健等等?而抑郁的情緒是根本不可能“斷根”的，抑郁的情緒是我們正常情緒的一部分，完全沒(méi)有抑郁情緒的人恰恰是不正常的? 什么叫做抑郁性神經(jīng)癥? 做心理治療的抑郁者很多都有抑郁性神經(jīng)癥，而不是重型抑郁癥? 抑郁性神經(jīng)癥的病因往往有社會(huì)心理因素的，與咨詢者的個(gè)性偏離有關(guān)?主要表現(xiàn)是對(duì)日?；顒?dòng)和娛樂(lè)的興趣明顯減退，體驗(yàn)不到樂(lè)趣；對(duì)前途悲觀失望，但是并不絕望;感到打不起精神，缺乏動(dòng)力和熱情，似乎什么都不想做，也不想動(dòng);自我評(píng)價(jià)下降，常常自卑?自責(zé)?內(nèi)疚；感到生命缺乏意義與價(jià)值，甚至企圖自殺，但在具體實(shí)施上，則又顧慮重重；常常伴有焦慮和軀體不適，其中最突出的特點(diǎn)是內(nèi)心有矛盾和沖突，治療以心理治療合并藥物治療效果較好? 什么叫做反應(yīng)性抑郁? 反應(yīng)性抑郁，是指由強(qiáng)烈的精神刺激或持久的精神緊張等應(yīng)激因素引起的抑郁狀態(tài)，人們叫能夠理解這種抑郁，有些人會(huì)認(rèn)為這種抑郁無(wú)需治療?在遭遇生活事件如交通事故?離婚?喪偶?失業(yè)?自然災(zāi)害?長(zhǎng)期的不良競(jìng)爭(zhēng)等后，可以使人患反應(yīng)性抑郁? 它與正常人表現(xiàn)出的憂傷?苦惱?氣餒等悲傷情緒不同，正常人的悲傷情緒往往在短時(shí)間的發(fā)泄后迅速恢復(fù)正常;而反應(yīng)性抑郁則不同，它是以未被克服的心理沖突為基礎(chǔ)而發(fā)病的，抑郁情緒嚴(yán)重，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，其嚴(yán)重程度必須達(dá)到使其心理功能下降或社會(huì)功能受到損害才能診斷，治療主要以心理治療配合抗抑郁藥物治療? 抗抑郁藥會(huì)讓人變呆，讓人上癮嗎? 常用的抗抑郁藥分為三環(huán)類?四環(huán)類?SSRI類和SNRI類藥物?所有的藥物治療抑郁的療效都是差不多的，所有的藥物都有副反應(yīng)?三環(huán)類和四環(huán)類(氯丙咪嗪?阿米替林?馬普替林)等的特點(diǎn)是價(jià)格便宜?副作用大?SSRI類和SNRI類(氟西汀?帕羅西汀?西酞普蘭?文拉法新等)是新開(kāi)發(fā)的藥物，特點(diǎn)是價(jià)格稍貴?副反應(yīng)小? 人們看到的精神病患者的“變呆”有兩種原因：一是病情本身的表現(xiàn)，如重型抑郁癥患者的思維緩慢?活動(dòng)減少?抑郁性假性癡呆等，這種情況恰恰是說(shuō)明藥物治療力度不夠，而不是藥物引起的副反應(yīng)；二是抗精神藥物(如舒必利)引起的錐外系副反應(yīng)，一般來(lái)說(shuō)，抗抑郁藥物是不會(huì)引起這樣的副反應(yīng)的?而所有的抗抑郁藥物都不會(huì)讓人“上癮”，產(chǎn)生軀體依賴?但是有依賴特點(diǎn)的人會(huì)對(duì)所有的藥物都產(chǎn)生心理依賴，心理依賴主要靠心理治療解決? 抗抑郁藥物的副反應(yīng)主要是臉紅?心跳加速?便秘?惡心?失眠?焦慮?頭暈?口干?性功能下降或亢進(jìn)等等，一般來(lái)說(shuō)，大部分副反應(yīng)會(huì)順著用藥時(shí)間延長(zhǎng)而減少或消失? 什么叫做繼發(fā)性抑郁? 很多疾病如流感?艾滋病?肝炎?癌癥?甲狀腺功能減退?腦動(dòng)脈硬化?癲癇等，使用很多藥物如利血平?氯丙嗪?氟哌啶醇?甲基多巴?普萘洛爾?口服避孕藥?激素?阿的平等也后都會(huì)出現(xiàn)抑郁，為繼發(fā)性抑郁，后者也被稱為藥源性抑郁? 其實(shí)繼發(fā)性抑郁很常見(jiàn)，住院病人大約三分之一都會(huì)出現(xiàn)，只不過(guò)我們國(guó)家的生活水平和醫(yī)療服務(wù)水平還不可能常規(guī)性的對(duì)這些患者進(jìn)行心理干預(yù)? 中老年人也會(huì)得抑郁癥嗎? 是的，雖然抑郁癥主要在青壯年時(shí)期發(fā)病，但更年期抑郁也是很常見(jiàn)的中老年抑郁類型?以前由于醫(yī)學(xué)界內(nèi)部的各種原因，很多醫(yī)生對(duì)精神病學(xué)知識(shí)了解不多，所以很多更年期抑郁被診斷為神經(jīng)衰弱或更年期綜合癥。 女性45-55歲?男性50-60歲這個(gè)年齡階段，人的生理?心理上變化較大,生理上免疫功能降低，神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)的功能逐漸衰退，激素水平降低，常常帶來(lái)一系列的軀體疾病和情緒上的變化，心理上承受著來(lái)自工作?學(xué)習(xí)?家庭?婚姻以及社會(huì)各方面的壓力，所以這個(gè)時(shí)期比較容易出現(xiàn)抑郁? 更年期抑郁一般起病緩慢逐漸發(fā)展，病程較長(zhǎng)，開(kāi)始多表現(xiàn)為失眠?乏力?頭昏?頭疼?煩躁不安等各種軀體不適感，然后患者常情緒低落?焦慮不安?悲觀消極，對(duì)比現(xiàn)在，思維遲緩?反應(yīng)遲鈍，自感精力不足?做事力不從心?對(duì)平常喜歡的事提不起興趣，特別是易疲勞，休息后也不能緩解，有些人會(huì)覺(jué)得自己是一個(gè)"只會(huì)吃飯，不會(huì)干事的廢人"。更年期抑郁癥的治療主要是藥物治療合并短期的支持性心理治療? 老年期抑郁也是老年抑郁的常見(jiàn)類。隨著我國(guó)進(jìn)入老齡化國(guó),這個(gè)問(wèn)題也比較突出?患者常常感覺(jué)有被被社會(huì)拋棄的失落感?寂寞孤獨(dú)?自卑?覺(jué)得死之將至?萬(wàn)念俱焚?很多人開(kāi)始多是以各種軀體不適主訴到綜合醫(yī)院去就 ,患者的主訴與臨床軀體檢查結(jié)果不相符合,各種治療方法也不能獲得明顯的效果?其實(shí)這是老年人不知道怎么表達(dá)自己情緒的結(jié)果,只要醫(yī)生多問(wèn)一下情緒方面的問(wèn)題,是可以發(fā)現(xiàn)抑郁情緒的?老年抑郁的治療以藥物治療合并家庭治療效果較好? 女孩不抑郁，因?yàn)檫€沒(méi)有性發(fā)育 一般來(lái)說(shuō)，抑郁者是女性多于男性?成年女性得抑郁癥的比率比成年男性大約要高出兩倍?但是有趣的是，研究發(fā)現(xiàn)，在青春期前,男孩子比女孩子更容易抑郁?進(jìn)入青春期后,女孩子得抑郁的比率就超過(guò)了男孩兩倍 這是為什么呢?除了性激素外，心理因素起到了很大的作用?馬薩諸塞大學(xué)的Susan Gore發(fā)現(xiàn),抑郁的青春期女孩傾向于過(guò)度關(guān)心和過(guò)度卷入家庭中母親的情感問(wèn)題，而男孩子對(duì)家庭問(wèn)題的敏感性沒(méi)有這么高?另一方面，抑郁的母親傾向于向女孩傾訴而不是男孩?也許這是女孩容易抑郁的一個(gè)原因? 另一方面，普林斯頓大學(xué)的Joan Girgus發(fā)現(xiàn),對(duì)軀體形象的關(guān)注也是女孩抑郁的原因之一?Nolen-Hoeksena and Girgus 發(fā)現(xiàn)，女孩子的個(gè)性和男孩子比較起來(lái)，更加容易在情感上依賴人際關(guān)系，更少有確定性，被動(dòng)性更多?所以在青春期，當(dāng)女孩要面臨很多突變，如與男性的交往?身體的改變?性欲的出現(xiàn)?社交活動(dòng)的受限制等，她們往往會(huì)不知如何主動(dòng)處理，變得沮喪從而抑郁。 社會(huì)中的男權(quán)主義也強(qiáng)化了女孩子的抑郁?如很多社會(huì)中要求婦女的形象是被動(dòng)的，婦女更容易受到性侵犯和歧視等?所以隨著女孩子長(zhǎng)大，抑郁的危險(xiǎn)性也增加了? 心理醫(yī)生也會(huì)得抑郁癥嗎? 當(dāng)然了，而且心理醫(yī)生得抑郁癥的比率還比其他人群要高的多? 這有幾方面的原因:第一，很多抑郁癥患者或者自身心理有問(wèn)題的人容易選擇心理治療這個(gè)行業(yè);第二，心理醫(yī)生長(zhǎng)期暴露于不良情緒中，容易卷入；第三，心理醫(yī)生這個(gè)職業(yè)本身不太受社會(huì)尊重，容易受歧視，故會(huì)造成心理醫(yī)生的自卑感?所以一般來(lái)說(shuō)，心理醫(yī)生自身要注重心理保健，自己要時(shí)常接受督導(dǎo)(督導(dǎo)的其中一部分就是心理醫(yī)生自己接受心理治療)? 不抑郁≠快樂(lè) 什么叫做快樂(lè)?是有很多的錢嗎?是有很多人贊賞你嗎?是有漂亮的外表嗎?是有聰明的頭腦嗎?是有博士學(xué)位嗎?是有車有房嗎?是總是感到自己很幸運(yùn)嗎?是一種簡(jiǎn)單的生活態(tài)度嗎?是你相信自己快樂(lè)你就快樂(lè)嗎?是愿望得到滿足嗎?是很多人都愛(ài)你嗎?是你能控制很多人嗎?是你能為所欲為嗎?是幫助別人嗎?是獨(dú)自一人沉思嗎?…… 很多外在事件的并不能影響到你的快樂(lè)，六合彩得主在幾個(gè)月后快樂(lè)程度和其他人沒(méi)什么不同，殘廢者的快樂(lè)程度從總體上來(lái)說(shuō)也不比一般人低很多? 有些心理治療師(如Meyers)認(rèn)為：快樂(lè)意味著充實(shí)?有意義?愉快的生活?你呢，你也這樣認(rèn)為嗎?還是不是?有些哲學(xué)家認(rèn)為快樂(lè)就意味著欲望的滿足?你呢，你也這樣認(rèn)為嗎?還是不是?還有哲學(xué)家認(rèn)為，快樂(lè)就意味著消除欲望?你呢，你也這樣認(rèn)為嗎?還是不是? 那么，你認(rèn)為快樂(lè)和抑郁的關(guān)系是什么?只要不快樂(lè)，就會(huì)抑郁嗎?只要抑郁，就不會(huì)快樂(lè)嗎? 好像很多人都是這么想的?可是，心理學(xué)家們發(fā)現(xiàn)，抑郁的對(duì)立面并不是快樂(lè)?比如說(shuō)，研究發(fā)現(xiàn),一般來(lái)說(shuō)女性的抑郁者要比男性多?如果抑郁的反面就是快樂(lè)的話，那么男性的快樂(lè)程度應(yīng)該比女性高?但是，測(cè)試發(fā)現(xiàn)不是這樣的?男性和女性的快樂(lè)程度是一樣的? 這證明了，抑郁的反面不是快樂(lè)?也許你已經(jīng)有體驗(yàn)，當(dāng)你擺脫了抑郁后，你并不會(huì)快樂(lè)起來(lái)，只是感覺(jué)到痛苦消除了?是的，快樂(lè)和抑郁并不是矛盾的?它們可以同時(shí)存在，痛并快樂(lè)著?就像你對(duì)一個(gè)人可以又愛(ài)又恨一樣，你不可能同時(shí)既緊張又放松?可是你的確可以又抑郁又快樂(lè)? 為什么我們的快樂(lè)那么短暫?為什么我們不能承受生命中沒(méi)有太多強(qiáng)烈的快樂(lè)? 因?yàn)槲覀兿駛€(gè)孩子一樣存在幻想，我們對(duì)人生的幻想有: 第一，我的生活應(yīng)該是安全的，死亡?車禍?意外?下崗等等喪失不會(huì)在我生命中發(fā)生; 第二，人們都會(huì)關(guān)心我?愛(ài)我,就像父母一樣對(duì)我一樣； 第三，我的生命應(yīng)該是無(wú)憂無(wú)慮的,就像一個(gè)搖籃中的孩子一樣； 第四，人們都會(huì)尊重我,就像我的親人一樣。 這些幻想讓我們無(wú)法接受社會(huì)的自然規(guī)律?當(dāng)生活告訴我們，我們的幻想實(shí)現(xiàn)不了的時(shí)候，我們就會(huì)說(shuō):“我不喜歡?”正是這種態(tài)度讓我們和穩(wěn)定的快樂(lè)無(wú)緣,而不是實(shí)際發(fā)生的事情? 比如說(shuō)，父母的死亡會(huì)讓一個(gè)人不快樂(lè)抑郁。因?yàn)樗袀€(gè)幻想:“母親不應(yīng)該這么早就死的”。但是如果他的想法是,“人人都會(huì)死,母親也一樣,人人都可能有意外,母親也一樣”，他就不會(huì)那么抑郁? 難道世界應(yīng)該因?yàn)槲覀兊幕孟攵淖儐?真正的?穩(wěn)定的?長(zhǎng)期的快樂(lè)建立在一個(gè)基礎(chǔ)上，這個(gè)基礎(chǔ)是，我們要承擔(dān)起生命帶給我們的創(chuàng)傷?不管發(fā)生了什么，接受這就是事實(shí)?記住， 接受事實(shí)，改善未來(lái)? （文章來(lái)自“有來(lái)心理”公眾號(hào)，關(guān)注可獲取更多科普。）

得抑郁癥的時(shí)候我們經(jīng)常會(huì)問(wèn)自己一個(gè)問(wèn)題：我怎么會(huì)抑郁呢？為什么是我呢？ 任何事情的產(chǎn)生，都是有原因的。導(dǎo)致抑郁癥這個(gè)果，也是有原因的，當(dāng)然，原因可以多樣，互相交錯(cuò)。這篇文章，羅列了一些導(dǎo)致抑郁癥發(fā)作的原因，供大家參考。目的也是想能否從因上尋根，來(lái)解決果上的問(wèn)題。探尋導(dǎo)致自身抑郁的原因，可能也更有利于我們的康復(fù)。 以下從遺傳、生理、社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、人格、童年經(jīng)歷、虛假的自我、憤怒的內(nèi)化等方面來(lái)闡釋抑郁癥形成的原因。當(dāng)然，這些因素并不是單獨(dú)起作用的，有交互作用，這些交互作用對(duì)抑郁癥發(fā)生過(guò)程中具有重要的影響。 遺傳生理因素 就像高血壓會(huì)遺傳，同樣，有抑郁癥患者的直系親屬得抑郁癥的幾率要比普通人高10-20倍，女性受到遺傳因素比男性更大。這些刻錄在基因里的東西很頑強(qiáng)。是更敏感的受體。接納、了解這些遺傳生理因素，不逃避，然后有意識(shí)地預(yù)防。 大腦中各種神經(jīng)遞質(zhì)的分泌，例如：多巴胺、去甲腎上腺素、5-羥色胺等會(huì)直接影響我們的情緒反應(yīng)。 1、多巴胺 中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)以多巴胺為遞質(zhì)的神經(jīng)元只有大約40萬(wàn)個(gè)，數(shù)量很少，但它們以復(fù)雜的通路投射到很多腦區(qū)，產(chǎn)生了控制、動(dòng)機(jī)、認(rèn)知、獎(jiǎng)勵(lì)等豐富的功能。 多巴胺通路，當(dāng)它活躍起來(lái)，我們就會(huì)對(duì)正在做的事充滿興趣，從當(dāng)前的環(huán)境中感到舒服，比如愛(ài)情給人的美好體驗(yàn)就與多巴胺有關(guān)，巧克力因?yàn)楹蓄~外的多巴胺，因此也常與愛(ài)情聯(lián)系起來(lái)。 多巴胺的另一條與我們的自控能力有關(guān)：多巴胺在這條通路中表現(xiàn)為沖動(dòng)抑制，使行為更加理性。 與此同時(shí)，黑質(zhì)紋狀體通路和中腦邊緣系統(tǒng)通道還共同構(gòu)成了大腦的獎(jiǎng)勵(lì)系統(tǒng)：當(dāng)我們學(xué)會(huì)了新的技能、達(dá)到了新的成就，獎(jiǎng)勵(lì)系統(tǒng)就會(huì)及時(shí)營(yíng)造出一種滿足感。這就是我們之前提到過(guò)的“心流”。 做快樂(lè)的事，接觸快樂(lè)的人，促進(jìn)多巴胺的分泌，會(huì)讓我們感覺(jué)到舒服。 2、大腦 大腦是人體的總帥，是人體組織的指揮官，指揮人體各個(gè)部門正常工作。 腦手術(shù)的后遺癥之一有抑郁癥。這個(gè)抑郁癥是生理病，大腦的慢性生理疾病。一個(gè)快樂(lè)有活力的人，如果把他的大腦打開(kāi)搗鼓一下，就能變成抑郁癥。 比如說(shuō)當(dāng)腫瘤的位置在人的杏仁核附近，杏仁核呢又剛好長(zhǎng)在海馬體的末端，杏仁核與海馬體又剛好作用于大腦的應(yīng)激反應(yīng)。 3、杏仁核和海馬體 杏仁核是管人的情緒的，掌控人調(diào)節(jié)情緒，控制力，記憶力，海馬體是儲(chǔ)存記憶的。這兩樣?xùn)|西一損傷，不能好好管理人的情緒，不能調(diào)節(jié)大腦的應(yīng)激組織，混亂的情緒干擾到神經(jīng)遞質(zhì)的分泌，這就很容易引發(fā)抑郁癥。 抑郁癥在醫(yī)學(xué)上和你理解的其實(shí)完全不一樣。抑郁癥不是心理問(wèn)題，也不是心理疾病，抑郁癥在醫(yī)學(xué)上歸類在精神疾病，而且是有生理性作為病理基礎(chǔ)的精神疾病。 所以，國(guó)內(nèi)外，治療抑郁癥的手段首先是藥物，而這些藥物也集中作用在大腦上，促進(jìn)大腦組織運(yùn)轉(zhuǎn)，促進(jìn)大腦神經(jīng)遞質(zhì)的分泌，從而讓患者的癥狀緩解，在緩解的基礎(chǔ)上，再做心理治療。 人格因素 1、敏感 敏感也就是心理因素中的一個(gè)，也叫抑郁易感因素。并不是說(shuō)敏感不好，而是敏感的人比其他人更容易有抑郁情緒。情感脆弱也并非真的脆弱，而是敏感的人更容易感受到自己和別人的細(xì)微變化，而這些變化如果被歪曲誤解了，就很容易產(chǎn)生消極情緒。 敏感的人就比平常人情緒波動(dòng)大一些。只要及時(shí)調(diào)整，不影響正常工作和生活沒(méi)任何問(wèn)題。有些藝術(shù)、設(shè)計(jì)類的工作反而更需要這種敏感，才能創(chuàng)造出更美麗的東西。 性格沒(méi)有對(duì)錯(cuò)，我們自己要正確認(rèn)識(shí)和評(píng)價(jià)自己，盡量讓自己不受到性格的負(fù)面影響，而是發(fā)揮它的長(zhǎng)處。 2、人格因素 完美主義傾向，這些都是抑郁的易感因素，擁有這樣性格特征的人，比其他人更容易陷入抑郁。 社會(huì)環(huán)境及經(jīng)濟(jì)因素 1、社會(huì)環(huán)境因素 對(duì)青少年抑郁來(lái)說(shuō)，最主要的環(huán)境因素就是家庭，其中最重要的是父母對(duì)孩子的教養(yǎng)方式。 對(duì)于抑郁癥高風(fēng)險(xiǎn)孩子，在和諧溫馨的家庭環(huán)境中，同樣也可以保護(hù)孩子遠(yuǎn)離抑郁癥。 婚姻問(wèn)題是很多人抑郁的直接觸發(fā)誘因。對(duì)于兒童來(lái)說(shuō)尤其重要，家庭中遭受的應(yīng)激，乃至暴力事件，為之后青春期/成年后爆發(fā)抑郁癥埋下了一顆定時(shí)炸彈。 2、經(jīng)濟(jì)水平 在2020年的中國(guó)藍(lán)皮書(shū)里統(tǒng)計(jì)，隨著經(jīng)濟(jì)條件的好轉(zhuǎn)，抑郁人數(shù)呈現(xiàn)降低趨勢(shì)。畢竟，貧賤夫妻百事哀，我們也經(jīng)常開(kāi)玩笑：何以解郁，唯有暴富。 隨著經(jīng)濟(jì)條件的好轉(zhuǎn)，人們的壓力也一定程度上在緩解。 3、性別 女性患者數(shù)量達(dá)到了男性的三倍之多。除開(kāi)生理因素，女生在其他方面要承受壓力等，嚴(yán)重的比如性侵犯，程度不同可能非常多見(jiàn)，在某些流派的心理治療中可能是關(guān)注點(diǎn)。 女性平均收入低，女性在異性關(guān)系之中會(huì)面對(duì)一些不對(duì)等的處境。女性在成長(zhǎng)過(guò)程中承受來(lái)額外自社會(huì)家庭的壓力。 原生家庭陰影 關(guān)于原生家庭的罪，這幾年越來(lái)越被關(guān)注。很多抑郁癥患者的童年經(jīng)歷都不大好，大多數(shù)患者呈現(xiàn)出一種極度缺愛(ài)沒(méi)安全感的狀態(tài)。 他們的父母可能經(jīng)常吵架，暴力相向；父母可能早早離異；有的父母語(yǔ)言暴力經(jīng)常吼人罵人；有的父母工作太忙很少管教孩子；在成長(zhǎng)的年齡卻得不到父母該有的愛(ài)與教育，深陷家庭的負(fù)能量。 兒童的大腦發(fā)育是不健全的，兒童的大腦處在發(fā)育的狀態(tài)。這時(shí)候給大腦發(fā)育的土壤是父母的不管教，是吵架，是暴力，是冷漠。成長(zhǎng)的土壤滿滿的都是負(fù)面能量，就會(huì)刺激到大腦組織的發(fā)育，這樣就埋下了抑郁癥的隱患。 親密關(guān)系大于親子關(guān)系，每一對(duì)走入婚姻的男女，需要在婚姻中學(xué)習(xí)、成長(zhǎng)起來(lái)。如果婚姻不能繼續(xù)，也記得善待孩子。特別是婚姻里受傷的一方，要及時(shí)調(diào)整心態(tài)和認(rèn)知，不能將婚姻的罪再加到孩子身上。孩子更不能成為自己壓制對(duì)方的工具。 虛假的自我 有一句叫：知行合一。我們說(shuō)：要更好地做自己。做自己是一件特別爽的事，是件真實(shí)的事，簡(jiǎn)單而輕松。 試想，你如果要去做一個(gè)虛假的自己，那多累啊，心力憔悴。真實(shí)情感體驗(yàn)被壓抑、遏制，以及對(duì)于糟糕情境的適應(yīng)使得人們未能充分自由地發(fā)展自己情感上的自主性！ 因?yàn)槲覀儾⒉槐辉试S依照自己的真實(shí)情感做出反應(yīng)，反而是被迫接受一個(gè)“假自我”。這個(gè)假自我作為我們適應(yīng)那個(gè)成長(zhǎng)經(jīng)歷的固定的角色或人設(shè)。它幫助我們斡旋那些特定遭遇、情境與經(jīng)歷。 當(dāng)假自我在后來(lái)的生活當(dāng)中因?yàn)楝F(xiàn)實(shí)的挫折、出現(xiàn)動(dòng)搖、坍塌、瓦解的時(shí)候，原本的虛假影像所掩蓋下的問(wèn)題就不免暴露了，抑郁的狀態(tài)也就不免出現(xiàn)了。 身體的自我保護(hù) 抑郁癥患者中一部分人，在患抑郁癥前，有較長(zhǎng)一段時(shí)間的高強(qiáng)度、高壓力的工作。身體的激素水平長(zhǎng)期處于高分泌狀態(tài)。 因?yàn)橹挥屑に氐母邚?qiáng)度分泌，才能確保自身處于一個(gè)打雞血狀態(tài)，繼續(xù)維持工作需要的腦力和體力。就像很疲勞的時(shí)候，應(yīng)該做的事情是休息，而不是來(lái)一杯咖啡，再戰(zhàn)幾小時(shí)。 長(zhǎng)期的身心得不到休息，會(huì)導(dǎo)致交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)的紊亂，就像一根牛皮筋，繃太緊了，終于蹦掉了。你自己不肯斷舍離、停下來(lái)休息。那身體只能強(qiáng)制你休息。啟動(dòng)抑郁機(jī)制，讓你沒(méi)法正常工作，不得不停下來(lái)。 抑郁癥也可以說(shuō)是你身體的一個(gè)自保機(jī)制，它實(shí)在看不下去你對(duì)自己的身體和情緒如此忽視，所以，它想盡一切辦法讓你停下來(lái)，讓你好好照顧自己的身體和情緒，讓你學(xué)會(huì)真正的愛(ài)惜自己。這只是你身體做出的非常無(wú)奈的自我保護(hù)。 憤怒的內(nèi)化 都說(shuō)，抑郁的人是善良的，矛盾不對(duì)外，不傷害別人，而是內(nèi)攻。但這件事能不能從另外一個(gè)角度來(lái)看呢。抑郁的人是懦弱的，不懂得設(shè)立邊界，不敢對(duì)一些越界行為說(shuō)不。背后是怎樣一份恐懼，使得要把矛盾指向自己。 當(dāng)一個(gè)人感到憤怒的時(shí)候，可能會(huì)因?yàn)楦鞣N原因，例如恐懼、無(wú)助、習(xí)慣等等，他不能表現(xiàn)出憤怒，只能將憤怒內(nèi)化，讓那股憤怒的情緒進(jìn)而攻擊自己，覺(jué)得自己無(wú)能、沒(méi)用，最終產(chǎn)生抑郁。 沒(méi)有爭(zhēng)吵并不是一件好事，只要有人存在，爭(zhēng)執(zhí)肯定存在。不是說(shuō)慫恿自己去害別人，而是對(duì)別人的侵害行為，要懂得說(shuō)不，要設(shè)置邊界。要了解自己害怕?tīng)?zhēng)執(zhí)背后的那份恐懼，來(lái)自何處？ 當(dāng)一個(gè)人在成長(zhǎng)環(huán)境中長(zhǎng)期被人欺負(fù)，當(dāng)一個(gè)人成年之后不足夠強(qiáng)大，他的內(nèi)心就會(huì)自覺(jué)的害怕將憤怒發(fā)泄出去，發(fā)泄到應(yīng)當(dāng)承受的對(duì)象身上，這是一種非常正常的心理保護(hù)機(jī)制，潛移默化到他自己都無(wú)法發(fā)覺(jué)。 所以為什么古惑仔不會(huì)抑郁呢？因?yàn)樗麄兒苌偃棠?，?huì)用拳頭和刀子發(fā)泄自己的憤怒，他們從不自責(zé)，因此不會(huì)抑郁。 為什么做善事的人反而要自殺呢？因?yàn)樗麄儗?duì)那些人很憤怒，但是又無(wú)可奈何，他們的世界觀沒(méi)有教會(huì)他們應(yīng)該怎么面對(duì)那些忘恩負(fù)義的人，他們會(huì)認(rèn)為是自己做的還不夠好，無(wú)法滿足那些欲壑難平的人，同時(shí)對(duì)這個(gè)世界失望，善良而年老或者身體虛弱的他們無(wú)法發(fā)泄自己的憤怒，因此只能悲傷自殺或者因病去世或者抑郁生存。 我有認(rèn)識(shí)這樣的人，當(dāng)受到傷害后，他們選擇的不是抗?fàn)幒蛽?jù)理力爭(zhēng)。而是喜歡選擇遁世，這或許是他們逃避的一種方法。自我安慰退一步海闊天空。但人處世上，如果沒(méi)有學(xué)會(huì)真正愛(ài)自己，沒(méi)有真正學(xué)會(huì)如何去面對(duì)沖突、矛盾，就會(huì)一直都可能被傷害。 人還是必須得拋棄曾經(jīng)受過(guò)的傷害，丟棄一些過(guò)時(shí)的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，繼續(xù)向這個(gè)世界舒展自己的情緒，展開(kāi)自己的羽翼。 當(dāng)一個(gè)人知道別人并不是神仙不比你強(qiáng)很多，當(dāng)一個(gè)人在社會(huì)上吃了足夠多的苦，他對(duì)外界的恐懼就會(huì)極度減輕，能夠適當(dāng)?shù)谋磉_(dá)自己的感受，發(fā)泄自己的憤怒，最終也就解決了抑郁的問(wèn)題。 希望大家都能越來(lái)越強(qiáng)大自我，原生家庭帶給你的已經(jīng)存在，但哪個(gè)人不是在傷害、受挫中學(xué)習(xí)成長(zhǎng)。愿我們都能長(zhǎng)成大樹(shù)、去經(jīng)歷社會(huì)的洗禮，笑對(duì)人世間的悲歡離合。要抵御病毒，關(guān)鍵還是提升自身的抵抗力。而不是出世遁世，找個(gè)地方躲起來(lái)，當(dāng)然躲起來(lái)也是一個(gè)方法，如果能躲一輩子的話。 （文章來(lái)自“有來(lái)心理”公眾號(hào)，關(guān)注可獲取更多科普。）

抑郁癥是一種比較常見(jiàn)的精神心理疾病，世界衛(wèi)生組織研究顯示，全球抑郁癥患者預(yù)估超3億人。抑郁癥的危害極大，如果放任其發(fā)展，會(huì)給患者的身心健康帶來(lái)巨大的危害。輕度抑郁癥會(huì)影響患者的正常生活和工作，給患者及其家屬帶來(lái)沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，病情嚴(yán)重者甚至可能會(huì)有自殺行為，如果救治不及時(shí)，則容易造成悲劇的發(fā)生。 然而，抑郁癥并非不治之癥，而是一種可以被治療、且治療效果很好的疾病。藥物治療是抑郁癥患者控制疾病進(jìn)展和走向康復(fù)的重要手段。而藥物則不可避免會(huì)有副作用，這導(dǎo)致不少患者在服藥時(shí)會(huì)緊張擔(dān)憂，甚至產(chǎn)生抗拒而拒絕服藥。 作為人體重要的器官，肝臟，抗抑郁藥物對(duì)肝臟有傷害嗎？有沒(méi)有什么辦法可以預(yù)防或者治療？ 抗抑郁藥對(duì)于肝臟的影響： 1、幾乎所有的藥物對(duì)于肝臟都有或大或小的影響： 肝臟是人體的解毒器官，也是人體的藥物代謝中重要的器官，幾乎所有藥物，在通過(guò)不同途徑如靜脈注射、口服等進(jìn)入人體后，都要經(jīng)過(guò)肝臟的代謝與轉(zhuǎn)換，才能發(fā)揮作用。因此，從理論上來(lái)說(shuō)，是沒(méi)有一種藥物對(duì)于肝臟完全沒(méi)有影響的。 然而，影響不等于損害，一方面，人體具有一定的自我修復(fù)能力，而肝臟的修復(fù)能力在人體的臟器中是很強(qiáng)的；另一方面，目前臨床上的很多藥物對(duì)于肝臟的影響是很小的。 2、新型藥物對(duì)于肝臟影響均很?。?從前的一些藥物對(duì)于肝腎功能影響較大，但目前臨床上所用的新藥經(jīng)過(guò)研發(fā)與換代，均對(duì)肝臟影響很小。治療抑郁癥最常用的一類藥物是SSRIs類，都是對(duì)于人體副作用較小的藥物，主要包括六種：氟西汀、帕羅西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普蘭，以及艾司西酞普蘭。 3、醫(yī)生會(huì)綜合考慮選擇用藥，將影響降到最低： 醫(yī)生在給病人開(kāi)藥時(shí)，通常會(huì)考慮患者的具體情況，在不同的藥物之中，選擇患者最能耐受的藥物和最低劑量。因此，抑郁癥患者如有顧慮，可與醫(yī)生充分溝通，讓醫(yī)生結(jié)合具體需求綜合考慮。 4、定期監(jiān)測(cè)與生活方式的改善是較好的辦法： 患者如仍然擔(dān)心，可選擇定期做肝功能監(jiān)測(cè)，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。此外，日常生活中，改善生活方式，戒煙戒酒，早睡早起，清淡飲食，也是減輕肝臟負(fù)擔(dān)比較好的辦法。 肝臟損傷該怎么避免和預(yù)防？ 在了解所使用的抗抑郁藥的副作用后，有些患者可能會(huì)反而更加緊張，對(duì)此，我們有以下幾個(gè)建議，幫助大家減輕擔(dān)憂： 1、針對(duì)抑郁患者治療中常規(guī)的預(yù)防： 就診時(shí)： 可與醫(yī)生就用藥的副作用充分溝通。在醫(yī)生問(wèn)診時(shí)，仔細(xì)詢問(wèn)醫(yī)生用藥的不良反應(yīng)情況，并據(jù)實(shí)告訴醫(yī)生用藥史和患病史，醫(yī)生會(huì)優(yōu)先選擇患者耐受性良好的藥物，以最低劑量起始，緩慢加量。 服藥治療中： 服藥前可檢測(cè)肝功能，并在服藥過(guò)程中定期監(jiān)測(cè)。如出現(xiàn)任何不良反應(yīng)，或肝功能指標(biāo)有異常，可及時(shí)復(fù)診與醫(yī)生溝通，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者病情的變化調(diào)整用藥，減量或者替換其他藥物等辦法?；颊咝枰ㄆ趶?fù)診與主診醫(yī)生溝通并反饋病情，不要頻繁更換主診醫(yī)生，并遵從醫(yī)囑不可盲目增藥減藥或者停藥。 2、一些需要格外關(guān)注的人群： 兒童/老年人群： 兒童由于肝臟尚未發(fā)育完全，老年人由于肝臟功能逐漸退化，這兩個(gè)人群比起普通人來(lái)說(shuō)，同等條件下更容易出現(xiàn)肝損傷，因此需要格外注意。其中老年人還往往同時(shí)在服用其他藥物，需要充分考慮藥物間的相互作用。 長(zhǎng)期飲酒人群： 酒精對(duì)于肝臟的傷害不小，有飲酒習(xí)慣與愛(ài)好、或者由于工作應(yīng)酬需要頻繁飲酒的人群，由于長(zhǎng)期飲酒，肝功能會(huì)受到一定的影響，這部分人群即使日常并未生病無(wú)需服藥，最好也定期體檢監(jiān)測(cè)肝功能預(yù)防，如果需要服藥治療，更加需要注意。 3、生活習(xí)慣的培養(yǎng)： 選擇清淡飲食，最好不要飲酒，也不要熬夜，規(guī)律作息，都可減輕肝臟負(fù)擔(dān)。清淡飲食不是指清湯寡水吃素，而是指低油低鹽低糖，同時(shí)需要滿足人體的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的需求，即需要合理搭配，肉蛋奶與蔬菜都需要攝入。同時(shí)，還可以適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)有助于緩解抑郁癥的病癥，同時(shí)還可以增加身體的抵抗力。 溫馨提示： 事實(shí)上，臨床上真正因?yàn)榉幰鸬母闻K損害的案例還是很少的，不必因此而過(guò)于緊張藥物的副作用而抗拒服藥。正規(guī)服藥對(duì)于身體的副作用是很小的，且也都是可控的，而不服藥卻是一定會(huì)延誤病情、造成非常嚴(yán)重的后果的。一些抑郁患者由于擅自減藥或停藥導(dǎo)致病情控制不佳，反復(fù)發(fā)作，最終導(dǎo)致病情逐漸嚴(yán)重，甚至產(chǎn)生自殺行為。 不存在完全沒(méi)有風(fēng)險(xiǎn)的事情的，即便是日常吃飯，都會(huì)噎到，因極低概率的肝臟損傷等副作用而抗拒服藥，等于因噎廢食。充分了解藥物的副作用，是為了方便清楚知道可能會(huì)有的后果， 以便醫(yī)生與患者制定最佳的治療方案，而非完全放棄治療。 （文章來(lái)自“有來(lái)心理”公眾號(hào)，關(guān)注可獲取更多科普。）

“是藥三分毒”的說(shuō)法深入人心，而抗精神病藥物由于通常都需要較長(zhǎng)的服藥時(shí)間，不少患者和家屬往往對(duì)于“副作用”更為擔(dān)心，害怕長(zhǎng)期服藥對(duì)患者造成影響，給身心留下難以恢復(fù)的創(chuàng)傷。 患者、家屬之所以焦慮，是因?yàn)閷⒊霈F(xiàn)概率低、不良反應(yīng)輕微、且大多都可控、可以通過(guò)一定方式緩解改善的副作用，理解成了概率高、不良反應(yīng)嚴(yán)重、難以預(yù)料和控制、難以緩解改善的樣子。 即使存在副作用，為什么人還是要繼續(xù)吃藥？ 1、“副作用”并不可怕 一種藥物經(jīng)過(guò)研究、開(kāi)發(fā)、試驗(yàn)、上市，到抵達(dá)醫(yī)院藥店最終到患者手中，是需要經(jīng)過(guò)層層把關(guān)的，在最初設(shè)計(jì)的時(shí)候，就會(huì)考慮到可能出現(xiàn)的副作用，以及這種副作用是否在人體正常情況下的調(diào)節(jié)范圍之內(nèi)。 也就是說(shuō)，如果本人肝腎功能正常、也是嚴(yán)格按照醫(yī)囑規(guī)范服藥，一般情況下，即使出現(xiàn)不良反應(yīng)，也都是輕微的、可控的。 2、藥物的“副作用”與療效的關(guān)系 “是藥三分毒”這話大家都聽(tīng)說(shuō)過(guò)，但我們之所以能容忍“毒”、即副作用的存在，是因?yàn)樗幬锉旧頁(yè)碛胁诲e(cuò)的治療效果的基礎(chǔ)，兩相權(quán)衡取其輕，為了較好的藥物治療，可以容忍不太大的副作用。 因此，如果一種藥物無(wú)論怎么調(diào)節(jié)，副作用就是非常大，并且治療作用非常低，那么通常情況下這種藥物是不會(huì)批準(zhǔn)上市的。即，大家能在市面上買到的上市的藥物，通常是不會(huì)存在這種情況的。 抑郁癥是病，多項(xiàng)研究顯示，對(duì)于中重度的抑郁障礙，藥物治療效果最可靠。焦慮癥和抑郁癥有同樣的致病原因，對(duì)于一些焦慮癥患者，也需要服用抗抑郁藥?？挂钟羲帥](méi)有依賴性和成癮性，突然停藥造成的不適，不是依賴性和成癮性的表現(xiàn)，而是停藥反應(yīng)，大部分抗抑郁藥物會(huì)有不同程度的停藥反應(yīng)，所以停藥需要逐漸減停。 抗抑郁藥物不含有人們常說(shuō)的“激素”，也沒(méi)有比常規(guī)藥物更強(qiáng)的肝腎毒性?？挂钟羲幬锊粫?huì)“越吃越傻”?？挂钟羲幬锏难邪l(fā)經(jīng)歷了幾個(gè)階段，目前的抗抑郁藥物安全，副作用少。 所以，該吃的藥要吃呀！ 1、與抑郁癥帶來(lái)的心理與軀體危害相比，服用抗抑郁藥物明顯是利大于弊的 抑郁癥如果沒(méi)有得到及時(shí)、有效的治療，將會(huì)影響患者的工作和生活質(zhì)量，加劇患者的自殺風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)也會(huì)提高其罹患心血管等慢性軀體疾病的風(fēng)險(xiǎn)?？挂钟羲幬镆呀?jīng)被證實(shí)是抑郁癥尤其是中重度抑郁癥的有效治療方法，在各個(gè)國(guó)家的抑郁癥治療指南中均被作為一線的首選推薦。 2、大部分抗抑郁藥物的副作用都會(huì)隨著用藥時(shí)間延長(zhǎng)而減輕，開(kāi)始服藥后前1-2周副作用較明顯 由于抗抑郁藥物的起效時(shí)間一般為2-4周，起效時(shí)間較長(zhǎng)，故可能剛開(kāi)始用藥時(shí)患者會(huì)出現(xiàn)明顯不適,而體會(huì)不到抗抑郁藥物帶來(lái)的正性治療作用。但只要隨著用藥時(shí)間的延長(zhǎng)，藥物療效顯現(xiàn)后副作用也會(huì)隨之減輕。早期階段便放棄服藥是十分可惜的，也會(huì)人為的增加“難治性抑郁癥”出現(xiàn)的概率。 3、臨床上存在許多處理抗抑郁藥副作用的基本方法，例如逐漸增加藥物劑量、睡前服藥、飯后服藥等等 醫(yī)生都會(huì)在初期給患者使用小劑量的藥物，之后再慢慢增加藥物劑量，這種方法可以提高患者對(duì)副作用的耐受程度。而對(duì)于能引起疲勞嗜睡的藥物，例如米氮平、帕羅西汀等，醫(yī)生將囑咐患者在睡前服用，這樣在減少副作用的同時(shí)還能有助于患者的睡眠。同時(shí)，飯后服藥也能減輕藥物的胃腸道副作用。 4、對(duì)于實(shí)在無(wú)法忍受的副作用，應(yīng)該及時(shí)與醫(yī)生溝通，醫(yī)生將會(huì)減少劑量或改變藥物種類 患者對(duì)于副作用的態(tài)度十分重要，不同的患者可能對(duì)不同的副作用的在乎程度是不同的。例如胃腸道不適一類的副作用，對(duì)于大多數(shù)患者來(lái)說(shuō)應(yīng)該可以耐受；但有些副作用患者可能會(huì)覺(jué)得實(shí)在無(wú)法耐受，例如體重增加、嗜睡。如果出現(xiàn)這樣的情況，在醫(yī)生的指導(dǎo)下適當(dāng)?shù)臏p少藥物劑量，或是換用另一種不同作用機(jī)制的抗抑郁藥物則是允許的。 5、不要因?yàn)槌霈F(xiàn)了副作用而擅自停藥，一定要與醫(yī)生溝通后共同制定下一步的治療方案。如果擅自停藥將會(huì)導(dǎo)致抑郁癥狀復(fù)發(fā)或誘發(fā)“停藥綜合征” 突然的停藥往往會(huì)導(dǎo)致藥物在血中的濃度出現(xiàn)驟然下降， 由此造成一系列的撤藥反應(yīng)，例如頭暈、心慌、緊張、焦慮等，但這樣的副作用持續(xù)時(shí)間并不長(zhǎng)，而且只在少部分抗抑郁藥中會(huì)出現(xiàn)。其實(shí)更嚴(yán)重的擅自停藥的副作用在于患者缺少了抗抑郁藥物的保護(hù)，從長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)看更容易出現(xiàn)疾病復(fù)發(fā)，這就如果糖尿病患者停用糖尿病藥物一樣，雖然不會(huì)有撤藥反應(yīng)，但疾病會(huì)復(fù)發(fā)。 6、需要警惕少見(jiàn)但嚴(yán)重的副作用 雖然抗抑郁藥物尤其是新型抗抑郁藥物引起臨床嚴(yán)重不良事件的幾率非常的小，但是如果出現(xiàn)了非常嚴(yán)重的副作用，例如出現(xiàn)自殺傾向、胸痛、呼吸困難、嘴唇腫脹、皮膚風(fēng)團(tuán)等，需要立即就醫(yī)。 術(shù)業(yè)有專攻，對(duì)于疾病，醫(yī)生懂得會(huì)比患者多一些，藥物調(diào)整一定要遵循醫(yī)生的意見(jiàn)。醫(yī)生和患者是一個(gè)戰(zhàn)壕的戰(zhàn)友，共同與疾病抗?fàn)帲枰嗷バ湃魏屠斫狻?（文章來(lái)自“有來(lái)心理”公眾號(hào)，關(guān)注可獲取更多科普。）