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家族性復(fù)發(fā)性血尿又稱良性家族性血尿，是一種遺傳性腎小球疾病，有明顯的的血尿家族史，預(yù)后比較好。若為兒童家族性復(fù)發(fā)性血尿，家長(zhǎng)注意給患兒提供平衡膳食，避免患兒出現(xiàn)挑食、偏食及其他不良飲食習(xí)慣。 1、宜進(jìn)食清淡、富含營(yíng)養(yǎng)的飲食； 2、宜進(jìn)食具有止血功效的飲食，如薺菜、苦瓜、冬瓜等。 此外還需注意忌進(jìn)食過涼飲食，忌進(jìn)食辛辣、刺激的食物，如辣椒、大蔥等。

1、甲狀腺功能檢查： （1）甲減時(shí)血清促甲狀腺素高于正常、甲狀腺素低于正常、三碘甲腺原氨酸正?；蚪档汀?（2）亞臨床甲減時(shí)血清促甲狀腺素高于正常、甲狀腺素在正常范圍內(nèi)。 2、X線骨齡檢查：提示發(fā)育落后和骨骺愈合延遲。 3、電測(cè)聽、耳聲發(fā)射檢查：判斷聽力障礙。 4、津醫(yī)精神運(yùn)動(dòng)成套測(cè)驗(yàn)：判斷精神運(yùn)動(dòng)障礙或運(yùn)動(dòng)技能障礙。 5、中國(guó)聯(lián)合型瑞文測(cè)驗(yàn)：對(duì)7周歲及以上人群檢測(cè)智力。 6、格塞爾發(fā)展量表：對(duì)6周歲及以下兒童檢測(cè)智力。 7、嬰兒-初中生社會(huì)生活能力量表：檢測(cè)社會(huì)適應(yīng)困難的程度。

孩子發(fā)燒39℃但手腳冰涼，處理如下： 1、需及時(shí)通過藥物控制體溫，如采用布洛芬或?qū)σ阴０被咏禍?，也可結(jié)合溫水擦浴等方法物理降溫； 2、需注意局部保溫，可在手腳處蓋被或揉搓患兒手腳，但不可全身蓋被，因高燒時(shí)全身蓋被或穿厚衣服可讓體溫更高，如果孩子伴有明顯寒戰(zhàn)、尿少，需注意休克發(fā)生。 孩子發(fā)燒39℃但手腳冰涼，主要為發(fā)熱引起末梢循環(huán)較差導(dǎo)致。部分孩子發(fā)熱后可出現(xiàn)手足發(fā)冷，嚴(yán)重患兒可出現(xiàn)寒戰(zhàn)，尤其在體溫上升過程中出現(xiàn)手腳末梢發(fā)白、發(fā)涼。

1、頭顱CT及MRI：頭顱CT及MRI可發(fā)現(xiàn)彌漫性白質(zhì)變性，主要在大腦，小腦和腦干較少受累。MRI顯示病變始于皮質(zhì)下弓形纖維，以后累及兩側(cè)大腦半球的深部白質(zhì)，呈彌漫性長(zhǎng)T2信號(hào)，然后累及基底節(jié)，也可波及小腦、腦干及脊髓。CT可見腦水腫等異常改變，對(duì)本病的診斷有很大意義。 2、尿N-乙酰天冬氨酸檢測(cè)：測(cè)定尿中N-乙酰天冬氨酸水平是目前最可靠的臨床診斷方法，患者尿N-乙酰天冬氨酸顯著升高(多為正常人的數(shù)百倍)。 3、酶學(xué)診斷：檢測(cè)培養(yǎng)的上皮成纖維細(xì)胞中的天冬氨酸?；D(zhuǎn)移酶活性，常顯著降低，但可靠性不如尿N-乙酰天冬氨酸檢測(cè)。 4、基因診斷：基因突變檢測(cè)主要用于確診、攜帶者檢出以及產(chǎn)前診斷。 5、羊水N-乙酰天冬氨酸檢測(cè)：羊水N-乙酰天冬氨酸檢測(cè)主要用于產(chǎn)前診斷。 6、組織活檢：神經(jīng)組織在電鏡下顯示星形膠質(zhì)細(xì)胞腫脹及其線粒體扭曲和伸長(zhǎng)。 7、眼底檢查：部分患兒可見視網(wǎng)膜萎縮、色素性視網(wǎng)膜變性。

肌營(yíng)養(yǎng)不良為基因缺陷引起，兒童期肌營(yíng)養(yǎng)不良多為進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良。進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良是由于DMD基因缺失或變異引起抗肌萎縮蛋白缺失，導(dǎo)致肢體萎縮、無力。目前對(duì)基因變異引起的肌營(yíng)養(yǎng)不良，并無特效治療辦法。臨床目前主要采用以藥物為主的綜合治療手段，盡量延緩疾病進(jìn)展，具體如下： 1、激素治療：激素治療可延緩肌肉萎縮、水腫、無力，一般在3歲后開始長(zhǎng)期小劑量應(yīng)用激素； 2、非特異性治療藥物：包括輔酶Q10、左卡尼汀、維生素類藥物； 3、基因治療：但目前處于科研階段，還未完全應(yīng)用臨床； 4、部分病人可進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，延緩肌肉萎縮程度。

兒童早熟主要指性早熟，女孩表現(xiàn)為在8歲以前出現(xiàn)第二性征，主要包括乳房發(fā)育、卵巢、子宮增大、出現(xiàn)陰毛及月經(jīng)初潮。男孩表現(xiàn)為9歲前出現(xiàn)第二性征，包括睪丸、陰莖增大，出現(xiàn)腋毛、陰毛、聲音變粗及遺精等。 無論男孩還是女孩過早出現(xiàn)第二性征，均需到小兒內(nèi)分泌科就診，進(jìn)行激素水平檢測(cè)，評(píng)估早熟原因及對(duì)孩子造成的影響。性早熟可促進(jìn)骨骺提前閉合，影響最終身高，因此還需進(jìn)行骨齡檢測(cè)。

小兒腦干膠質(zhì)瘤治療的現(xiàn)況，目前仍然集中在臨床相關(guān)的手術(shù)、放療、化療等綜合治療方面，但是一些新興的靶向治療、免疫治療、中藥治療等方面也有了一些新進(jìn)展。 一、藥物治療 1、細(xì)胞毒藥物：不能手術(shù)切除和(或)復(fù)發(fā)的腦干低級(jí)別星形細(xì)胞瘤對(duì)卡鉑、長(zhǎng)春新堿替莫唑胺、貝伐珠單克隆抗體等聯(lián)合化療方案可能有效。 2、新一代烷化劑：替莫唑胺具有口服方便、不良反應(yīng)小、耐受性好的特點(diǎn)。 二、手術(shù)治療 小兒腦干膠質(zhì)瘤手術(shù)難度很大，因此為了腦干手術(shù)的成功，需要仔細(xì)的選擇患者和制定手術(shù)計(jì)劃。手術(shù)原則是在保護(hù)功能的前提下最大程度地切除腫瘤，方便后期放化療的實(shí)行，以延長(zhǎng)患者的生存期。理論上來說，只要腫瘤相對(duì)局限，均可手術(shù)治療。彌散型的小兒腦干膠質(zhì)瘤可以通過立體定向活檢或開顱活檢來指導(dǎo)化學(xué)治療及放射治療。部分有腦積水或顱高壓癥狀但不適宜腫瘤切除的患者可選擇內(nèi)鏡下三腦室減壓術(shù)、腦室腹腔分流術(shù)(v-p分流術(shù))緩解癥狀。具體手術(shù)治療方案需結(jié)合患者自身病情和進(jìn)展情況，制定個(gè)體化綜合治療方案。手術(shù)的目標(biāo)是在降低腫瘤負(fù)荷的同時(shí)避免神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。由于腦干內(nèi)神經(jīng)結(jié)構(gòu)密集，所以需要充分考慮過度切除所帶來的并發(fā)癥。 三、放射治療 小兒腦干膠質(zhì)瘤放射治療目前依然是主要治療手段之一。有資料顯示放射治療可以顯著延長(zhǎng)患者的存活時(shí)間，改善患者神經(jīng)功能障礙。小兒腦干膠質(zhì)瘤放射治療主要適用于以下幾種： 1、高級(jí)別小兒腦干膠質(zhì)瘤：彌漫內(nèi)生性腦橋膠質(zhì)瘤(DIPG)等。 2、低級(jí)別小兒腦干膠質(zhì)瘤：外生型、頂蓋型、導(dǎo)水管型等。放療通常能夠緩解患者神經(jīng)功能癥狀，特別是3歲以上的兒童。 四、其他治療 靶向治療：腫瘤的發(fā)展經(jīng)過多個(gè)階段，包括持續(xù)增殖信號(hào)，逃避生長(zhǎng)抑制因子，抵抗細(xì)胞死亡，使復(fù)制不朽，誘導(dǎo)血管生成，激活侵襲轉(zhuǎn)移，能量代謝重新規(guī)劃和逃避免疫系統(tǒng)破壞。靶向治療屬于比較前沿的治療方案，目前進(jìn)展包括細(xì)胞因子、配體-受體、信號(hào)通路等方面。此外，關(guān)于基因分子的研究也給小兒腦干膠質(zhì)瘤治療提供了新的途徑。

小兒紫癜性腎炎的預(yù)防主要是避免去人群集中的公共場(chǎng)所，平時(shí)注意加強(qiáng)鍛煉身體，增強(qiáng)機(jī)體免疫力，過敏體質(zhì)的人要進(jìn)行篩查。 （1）小兒紫癜性腎炎主要是過敏性紫癜的一種表現(xiàn)形式，預(yù)防本病避免去人群集中的公共場(chǎng)所。勤洗手，室內(nèi)定期通風(fēng)。外出時(shí)可以戴口罩。 （2）平時(shí)注意加強(qiáng)鍛煉身體，增強(qiáng)機(jī)體免疫力，身體條件允許每天適當(dāng)活動(dòng)1~2小時(shí)。 （3）合理搭配飲食，出現(xiàn)過敏性紫癜積極救治，必要時(shí)去醫(yī)院檢查過敏原，已經(jīng)明確的過敏物質(zhì)要避免接觸。