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根據(jù)病人癥狀體征，還有影像學(xué)檢查確診為結(jié)腸破裂，必須經(jīng)過手術(shù)治療。手術(shù)治療也有幾種情況，如果破裂時間不是很長，一般在6個小時以內(nèi)，可以進行根治手術(shù)；如果病人破裂時間比較長，比如破裂12個小時，而且感染、污染程度較重，可以先進行姑息性手術(shù)，然后進行二次手術(shù)。比如腸造瘺術(shù)后3個月，炎癥控制、水腫消腫后，再次進行根治性手術(shù)。結(jié)腸破裂第一次手術(shù)在6小時以內(nèi)進行根治性手術(shù)，一般在2周左右基本治愈。如果病人破裂時間比較長，第一次不能進行根治性手術(shù)，一般要3個月以后再進行根治性手術(shù)，就是進行腸吻合，才能夠恢復(fù)。

外傷導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜下腔出血治療根據(jù)出血情況決定。如果外傷導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜下腔出血僅有頭痛表現(xiàn)，而沒有顱內(nèi)高壓表現(xiàn)，并且有明確蛛網(wǎng)膜下腔出血原因，可以先保守治療，給予止血藥、止痛藥、降顱壓藥物；如果導(dǎo)致腦比較嚴(yán)重情況，比如出現(xiàn)腦疝，要緊急手術(shù)干預(yù)治療。單純外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血恢復(fù)周期根據(jù)外傷手術(shù)干預(yù)過程而定。如果沒有嚴(yán)重蛛網(wǎng)膜下腔出血，止血后一般2-3天就可以吸收、恢復(fù)。

閉合性顱腦損傷的治療要根據(jù)病人病情決定。如果閉合性顱腦損傷、簡單腦震蕩、比較小的蛛網(wǎng)膜下腔出血、硬膜下血腫、蛛網(wǎng)膜下腔出血比較小，大腦沒有移位，就是對大腦沒有占位效應(yīng)，即沒有大腦、腦室壓迫，CT腦中線沒有明顯偏斜，建議一邊觀察一邊保守治療。一旦在觀察過程中，出現(xiàn)比較嚴(yán)重的神經(jīng)精神癥狀，比如昏迷、一側(cè)偏癱，或者其它癥狀，格拉斯評分一般低于9分，CT檢查里出現(xiàn)明顯占位效應(yīng)，腦室受壓，腦中線嚴(yán)重偏位，需要采取手術(shù)干預(yù)，比如去骨瓣、清除血腫，徹底止血等治療，術(shù)后仍需要預(yù)防感染、顱壓、止血等一系列后續(xù)治療。

肝臟破裂有以下兩種情況： 1、自發(fā)性肝臟破裂：一般有原發(fā)基礎(chǔ)病，比如肝臟腫瘤，或者肝臟里有寄生蟲病、膿腫等，有不經(jīng)意情況刺激，可能引起破裂，出現(xiàn)肝內(nèi)出血，或者膽汁流到腹腔里，導(dǎo)致劇烈腹痛； 2、外傷性肝臟破裂：腹部由于外傷沖擊導(dǎo)致肝臟破裂。 肝臟破裂的診斷除根據(jù)病人癥狀、體征，最重要根據(jù)影像學(xué)檢查，包括B超、CT、磁共振等，影像學(xué)檢查基本上可以明確肝臟破裂部位、程度。再根據(jù)其破裂部位、程度，還有肝臟破裂原發(fā)病進行相應(yīng)處理。

腹部外傷后出現(xiàn)劇烈腹痛，在腹腔里也抽到游離膽汁，通過CT、磁共振或者B超檢查確診是膽管損傷。膽管損傷，看看到底是膽總管損傷、肝內(nèi)膽管損傷、膽管胰腺交界部位損傷，就是看到具體部位，一般需要緊急手術(shù)。手術(shù)方式有非常多情況，比如肝內(nèi)膽管損傷采取結(jié)扎肝臟修補，膽總管損傷可以修補，但是有時如果不行，可能要做Roux-en-Y手術(shù)等。

所謂的蛛網(wǎng)膜下腔出血就是在CT檢查的影像學(xué)中，在蛛網(wǎng)膜下腔有一個高密度影，這個是蛛網(wǎng)膜下腔出血的一個CT表現(xiàn)。其外傷有兩個原因，一個原因可能是對大腦的一些血管的損傷，而導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜下腔有個積血；還有就是骨折的裂縫的血流到蛛網(wǎng)膜下腔，也會導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜下腔出血。另外平時的蛛網(wǎng)膜下腔出血，如果說沒有明顯的外傷史，要考慮腦血管的一些病變，包括動脈瘤、動靜脈畸形，還有平常所說的叫Moyamoya的煙霧病，也會導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜下腔出血。

結(jié)腸一般在上腹部，包括橫結(jié)腸、降結(jié)腸、升結(jié)腸。破裂有兩個原因，一個是自發(fā)性破裂，一個是外傷性破裂。結(jié)腸破裂后共同特點第一是劇烈腹痛；第二在腹腔穿刺里可以抽到腸道分泌物；第三診斷要點是站立性，就是立位腹部平片顯示膈下有游離氣體。通過病人癥狀、體征、發(fā)病機制和原因，還有一些包括立位X光片基本可以診斷結(jié)腸破裂。

火器性顱腦損傷是指比如槍彈導(dǎo)致顱腦損傷，不僅有直接貫通損傷，而且有高溫對大腦的損傷。所以要根據(jù)火器顱腦損傷發(fā)病機理有兩個方面，一個是直接損傷，還有一個是間接損傷，由于高溫沖擊導(dǎo)致?lián)p傷，所以在治療過程中要根據(jù)具體情況進行處置。槍彈傷患者有貫通傷需緊急搶救生命，比如呼吸、心跳驟停，且在搶救生命基礎(chǔ)上要積極治療原發(fā)病，就是火器傷原發(fā)病，也要采取開顱，清除壞死損傷腦組織，同時徹底止血，還有必要開放硬腦膜、去骨瓣減壓等處理。