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孕期甲減大部分是由于橋本氏病引起，部分患者得病初期或沒有懷孕時，只有抗甲狀腺抗體高，甲狀腺功能處于正常水平。但懷孕以后除維護自己甲狀腺激素需求以外，還要供給胎兒，因為胎兒前三個月不能制造甲狀腺激素，需要完全靠母體供給。 橋本氏病患者甲狀腺或多或少會受到損傷，當甲狀腺激素需求量增加時，生產(chǎn)的甲狀腺激素不足，可能會出現(xiàn)甲減。還有部分人是妊娠期甲減，原來甲減較輕，妊娠期加重，此類情況也需要高度注意。橋本氏病患者或即使沒有橋本氏病，但存在橋本氏病家族史，懷孕前或懷孕期間需要注意監(jiān)測甲狀腺功能，警惕妊娠期甲減。

單純T4低不能診斷為甲減。從實驗室指標來看，甲減的診斷一定存在T4、T3低，TSH，即促甲狀腺激素高，屬于原發(fā)性甲減，即由于甲狀腺疾病本身引起的甲減。除實驗室檢查外，甲減還存在其它表現(xiàn)，包括疲勞、水腫、怕冷等，大部分患者甲狀腺都會出現(xiàn)腫大或結(jié)節(jié)。 極少部分T4低是由于全身疾病引起的T3、T4低綜合征，危重患者僅是T3綜合征或伴有T4低，此時無需治療甲減，因為不是由于甲狀腺激素生產(chǎn)或釋放少引起，因此不能診斷為甲減。

發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)首先需要到醫(yī)院就診，B超可大致區(qū)分良性和惡性甲狀腺結(jié)節(jié)，如果B超懷疑甲狀腺癌，需要進行甲狀腺穿刺進一步明確。如果檢查確定甲狀腺結(jié)節(jié)屬于惡性甲狀腺癌且＞1cm，首選手術(shù)治療。 良性甲狀腺結(jié)節(jié)需要觀察甲狀腺結(jié)節(jié)大小，若甲狀腺結(jié)節(jié)＜4cm且未壓迫氣管與喉返神經(jīng)，沒有出現(xiàn)聲音沙啞、憋氣、憋悶等壓迫癥狀，可以進行觀察或保守治療。如果觀察，需要間隔半年或一年復(fù)查。因此出現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)，需要區(qū)別良性和甲狀腺癌，針對良惡性采取不同的方法治療，惡性采用手術(shù)治療，良性給予保守治療或觀察。

甲亢患者體內(nèi)甲狀腺激素過多，而碘是制造甲狀腺激素的原料，如果進食碘鹽，體內(nèi)碘增多，制造甲狀腺激素更多，甲亢就會加重，因此甲亢患者盡量吃無碘鹽。飲食中碘來源最多的是碘鹽，如果沒有無碘鹽，可以在加工烹飪時早加鹽。 尤其在甲亢沒有控制的情況下，應(yīng)避免進食含碘豐富的食物，如海產(chǎn)品，特別是海帶、海藻等，對甲亢康復(fù)和治療存在一定好處。

乳腺增生與情緒較差密切相關(guān)。如果經(jīng)常生氣、著急，乳房容易出問題，輕則是乳腺增生，重則可能出現(xiàn)乳腺惡性疾病，如乳腺癌。乳腺增生患者生氣、壓力大、情緒較差時，乳房疼痛、腫塊會加重，情緒調(diào)整好后癥狀可相應(yīng)改善，甚至完全消除。 因此，乳腺是情緒的晴雨表，女性生氣會傷乳腺。乳腺增生患者要想治愈，則需要避免生氣，保持心情舒暢。中醫(yī)認為情緒較差會導(dǎo)致肝氣郁結(jié)、氣滯不通，從而引起疼痛與腫塊，因此情緒與乳腺增生關(guān)系特別密切。

哺乳期乳腺炎發(fā)熱一般都是細菌感染引起，與乳汁淤積有關(guān)，因此需要明確原因，針對原因采取措施。乳腺炎得到控制以后，發(fā)熱自然會消退。乳腺炎發(fā)熱首先要明確乳房有無腫塊、有無堵奶，存在腫塊時可應(yīng)用手法排乳，或藥物外敷、調(diào)整哺乳方式使乳管通暢，堵奶消除后發(fā)熱即可好轉(zhuǎn)。 此外，哺乳期乳腺炎還可以應(yīng)用中藥蒲公英或中醫(yī)針灸療法進行治療，炎癥消退后發(fā)熱可好轉(zhuǎn)。乳腺炎發(fā)熱需要查血常規(guī)，如果白細胞、中性粒細胞較高，提示細菌感染嚴重，如高燒到39℃，可以配合不影響哺乳的抗生素治療，通過治療可以退熱，使乳腺炎得到控制。

橋本氏甲狀腺炎的治療周期差異較大，具體因人而異。輕度橋本氏甲狀腺炎患者治療一個階段后可完全停藥，抗體可恢復(fù)正常，甲功可恢復(fù)正常。但較重或病程長者需要長時間治療，部分橋本氏甲減甚至需要終身服藥。 因此治療時間尚無定論，需根據(jù)每個人病情輕重及病程長短決定。如果已經(jīng)患橋本氏病，需要積極配合治療，可能促進康復(fù)，病程可能完全逆轉(zhuǎn)，恢復(fù)較快。如果不積極配合治療，遷延不愈，需要更大的藥物劑量，病情也會加重。

部分橋本氏甲狀腺炎可以通過中醫(yī)治愈。部分患者為長期慢性病程，可能伴隨終生。橋本氏病中部分輕度甲亢、甲減、亞臨床甲減，通過中藥治療調(diào)節(jié)免疫功能，抑制甲狀腺腫大，可能能夠治愈。甚至通過生活方式改善、避免勞累、保持良好心態(tài)，部分輕度橋本氏病可以自愈，中藥治療可加速恢復(fù)。 但部分患者橋本氏病逐步加重，特別是已經(jīng)出現(xiàn)甲減的患者，可能甲狀腺會逐漸萎縮，甲狀腺功能難以恢復(fù)，具體因人而異。