江志鵬副主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院
胃腸、疝與腹壁外科
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簡介:江志鵬,中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院,胃腸、疝與腹壁外科,副主任醫(yī)師,博士。擅長胃腸道腫瘤、肛門疾病的診治,腹股溝疝、腹壁切口疝的微創(chuàng)及常規(guī)治療,對腸瘺、腸內(nèi)外營養(yǎng)等方面也有豐富的臨床經(jīng)驗。在國內(nèi)外發(fā)表論文30余篇,參與《腹腔鏡腹股溝疝培訓(xùn)教材》《實用腹股溝疝外科學(xué)》《腹股溝疝的TEP手術(shù)》《腹部疝的腹腔鏡治療進(jìn)展》等書籍編寫。廣東省杰出青年醫(yī)學(xué)人才稱號、中國醫(yī)師協(xié)會外科醫(yī)師分會疝和腹壁外科委員會委員、廣東省醫(yī)師協(xié)會疝和腹壁外科分會青年工作組組長、廣東省醫(yī)師協(xié)會疝和腹壁外科分會委員兼秘書、中華消化外科菁英薈疝和腹壁外科學(xué)組委員、中國醫(yī)促會科普分會疝和腹壁外科專業(yè)委員會常委等。
擅長:胃腸道腫瘤、肛門息肉、肛門膿腫等的診治,腹股溝疝、腹壁切口疝的微創(chuàng)及常規(guī)治療,對腸瘺、腸內(nèi)外營養(yǎng)等方面也有豐富的臨床經(jīng)驗。
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腹股溝疝術(shù)后需要住院幾天
腹股溝疝術(shù)后住院時間如下:
1、腹股溝疝術(shù)后恢復(fù)較快,目前均提倡日間手術(shù),即病人從入院到手術(shù)到出院,在24-48小時以內(nèi)完成,尤其是局麻的病人;
2、如果是年齡比較大、有基礎(chǔ)疾病、腹股溝疝較大、雙側(cè)腹股溝疝的患者,為保險起見,可能會術(shù)后觀察1-2天,建議病人情況穩(wěn)定后出院;
3、如果病人出現(xiàn)局部積液,也是比較常見的現(xiàn)象,可以再延長觀察時間,3-7天可能積液完全吸收。
8.67萬
13
12月28
造口旁疝手術(shù)方式有哪些
目前造口旁疝手術(shù)推薦使用微創(chuàng)方式,通過幾個小洞從腹腔內(nèi)將造口旁疝的缺損進(jìn)行修補(bǔ),然后放置補(bǔ)片進(jìn)行加強(qiáng),根據(jù)放置補(bǔ)片的方式不同,可分為如下方式:
1、Keyhole方式:將補(bǔ)片像圍脖一樣圍繞造口的腸管,起到加強(qiáng)腹壁缺損作用;
2、Sugarbaker方式:該方式是通過補(bǔ)片使整個造口腸管向腹壁內(nèi)貼緊,避免腹腔內(nèi)的臟器突出,起到加強(qiáng)缺損的作用,該方法是目前最常用、復(fù)發(fā)率最低、并發(fā)癥較少的一種手術(shù)方式;
3、三明治方式,即Keyhole與Sugarbaker方法結(jié)合,該方法需要使用兩塊補(bǔ)片,術(shù)后復(fù)發(fā)率比較低;但由于使用的補(bǔ)片比較多,異物比較多,所以一般來講不是十分推薦的手術(shù)方法。
9.40萬
444
12月24
腹股溝疝術(shù)后多久復(fù)查
腹股溝疝病人術(shù)后復(fù)查時間如下:
1、術(shù)后一周左右進(jìn)行復(fù)查,主要是檢查傷口的愈合情況,還有局部是否有積液等;
2、一周左右復(fù)查沒有問題的情況下,建議病人1-3個月后再次進(jìn)行復(fù)查,檢查患者的整體恢復(fù)情況、局部是否形成瘢痕、活動過程中是否有疼痛等不適;
3、部分患者一側(cè)患有腹股溝疝手術(shù)后,另外一側(cè)發(fā)生腹股溝疝的幾率比普通人高,所以為早期發(fā)現(xiàn)、早期治療,針對年齡比較大、腹壁組織比較松弛或高度懷疑可能另一側(cè)也發(fā)生腹股溝疝的病人,建議一年后再次進(jìn)行復(fù)查;
4、腹股溝疝較大或出現(xiàn)并發(fā)癥的腹股溝疝患者,復(fù)查頻率較高,一般建議術(shù)后一個月、三個月、六個月復(fù)查,密切跟蹤患者的恢復(fù)情況。
7.49萬
254
12月14
切口疝最佳治療方法是什么
切口疝的治療原則,一方面是要盡可能關(guān)閉缺損,就是通過縫針將缺損縫合起來,另一方面是要加入一塊補(bǔ)片,補(bǔ)片要覆蓋缺損至少3-5厘米,起到局部加強(qiáng)的作用,補(bǔ)片放置在肌肉前、肌肉后方,甚至是腹腔內(nèi),都是比較常用的放置方式。目前以上關(guān)閉缺損和放置補(bǔ)片的操作都可以在腹腔鏡微創(chuàng)下完成,都可以達(dá)到一個比較好的治療效果。
8.86萬
471
12月06
造口旁疝早期的癥狀有哪些
造口旁疝早期的癥狀,通常是在原來造口的位置鼓起一個包,一般在手術(shù)的時候,造口可能都比較小,恰好容納造口腸管出來。
如果是造口旁邊逐漸鼓出一個包,逐漸從雞蛋大小,發(fā)展為碗口大小,甚至是足球大小,高度懷疑是造口旁疝,也就是腹腔內(nèi)的腸管、脂肪,還有臟器,沿著造口腸管的旁邊突出到腹壁以外,導(dǎo)致的造口旁疝。早期主要是以鼓包為主,后期如果鼓出來的東西越來越多,可能會對造口腸管造成壓迫,導(dǎo)致造口梗阻。
7.46萬
182
12月03
腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)后注意什么
腹股溝疝術(shù)后注意事項如下:
1、術(shù)后早期病人即可下床活動,也可以出院,可以進(jìn)行日常的自理活動;
2、飲食方面多食用容易吸收的食物,保持大便通暢,避免便秘情況,因為腹腔用力會導(dǎo)致腹腔壓力增高,不利于疝術(shù)后恢復(fù);
3、避免基礎(chǔ)疾病加重,原本患有糖尿病、高血壓、咳嗽等疾病的患者,建議在手術(shù)前對基礎(chǔ)疾病進(jìn)行控制,保持在穩(wěn)定的水平內(nèi)。手術(shù)后也盡量將血糖控制在正常的范圍,術(shù)后長期咳嗽也容易增加復(fù)發(fā)率。
6.89萬
372
11月23
腹股溝疝術(shù)后的并發(fā)癥有哪些
腹股溝疝術(shù)后的并發(fā)癥如下:
1、復(fù)發(fā):一般比較正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)在推廣無張力修補(bǔ),即使用補(bǔ)片進(jìn)行修補(bǔ)的技術(shù)以后,總體復(fù)發(fā)率可以控制在1%以下,部分醫(yī)療中心可以控制在0.2%以下;
2、慢性疼痛:術(shù)后疼痛時間超過3個月以上屬于慢性疼痛,可能是由手術(shù)中神經(jīng)受損、受到壓迫或者是病人的心理因素各方面綜合導(dǎo)致;
3、感染:因為補(bǔ)片感染可以發(fā)生在術(shù)后1周或者是幾個月,甚至是幾年以后,但是自從推廣規(guī)范化手術(shù)、微創(chuàng)手術(shù)以后,慢性疼痛與感染的發(fā)生率都比較低,一般都是在1%以下;
4、血清腫:相對來講比較常見的并發(fā)癥,其發(fā)生率約為3%-5%,血清腫的危害較小,通過密切觀察,大部分患者可以逐漸自行吸收。
所以總體而言,腹股溝疝手術(shù)是一個安全性很高的手術(shù),并發(fā)癥的總體發(fā)生率也比較低。
6.98萬
488
10月16
造口旁疝修補(bǔ)術(shù)后腹脹該怎么辦
造口旁疝術(shù)后腹脹的治療方法如下:
1、一般早期的腹脹比較常見,是由于炎性腸梗阻、腸道水腫引起腹脹的情況,此時可以借助白蛋白、利尿的方法減輕局部的水腫,或者用流質(zhì)飲食減輕腸道的負(fù)荷,減輕患者的腹脹癥狀;
2、比較嚴(yán)重或者持續(xù)時間比較長的腹脹,可能是因為補(bǔ)片修補(bǔ)過程中導(dǎo)致造口腸管的梗阻,比如修補(bǔ)過緊會導(dǎo)致造口出口梗阻,可以通過造影等手段明確診斷,此時可以通過灌腸通便或者擴(kuò)張等方法緩解腹脹。若以上方法無效,患者的梗阻癥狀還是比較明顯,嚴(yán)重的情況下可能還要再次手術(shù)進(jìn)行補(bǔ)救,但是該情況比較少見。
7.26萬
286
10月02
加載中
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