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孕婦是生理結(jié)構(gòu)偏異常一類人群，一般懷孕中晚期腎小球濾過率會偏高30%-50%，孕婦肌酐會降低，所以一旦孕婦出現(xiàn)肌酐增高，說明腎功能出現(xiàn)問題，最常見于妊娠期高血壓導(dǎo)致蛋白尿、腎臟損傷。所以孕婦一旦肌酐偏高，需要密切監(jiān)測，查找肌酐高原因。 孕婦高血壓導(dǎo)致HELLP綜合征，孕婦子宮變大壓迫輸尿管導(dǎo)致輸尿管梗阻，都是導(dǎo)致肌酐偏高原因。所以孕婦一旦肌酐偏高，要積極去婦產(chǎn)科、腎科找肌酐高原因，進(jìn)行干預(yù)治療。

腎囊腫是人類腎臟最常見的結(jié)構(gòu)異常性疾病，一般分為單個和多個。一般腎囊腫沒有性別差異，據(jù)流行病學(xué)調(diào)查，男性腎囊腫發(fā)病率高于女性。一般腎臟有2cm左右的小囊泡，主要是腎小管憩室結(jié)構(gòu)改變導(dǎo)致腎臟囊泡形成，液體跟體液一樣，不是其它特殊的液體，并且隨著年齡增大，腎囊腫個數(shù)和大小都會有變化，因此腎囊腫患者要定期隨訪。 如果囊泡長到4-5cm以上的大小，可以通過超聲引導(dǎo)下穿刺治療或者腎囊腫囊腔封閉治療進(jìn)行處理。腎囊腫很少有癥狀，小囊腫病人感覺不到，一般都在查體中才發(fā)現(xiàn)。如果大腎囊腫壓迫到血管或者壓迫到腎臟被膜，可能會有腰痛癥狀。一旦發(fā)現(xiàn)腎囊腫很大，存在壓迫癥狀，可以來醫(yī)院找?？漆t(yī)生進(jìn)行腎囊腫后續(xù)治療。 多囊腎其實本身沒有性別差異，比如女性比男性沒有特殊原因，只是腎臟結(jié)構(gòu)異常而已。

尿毒癥是腎功能不全進(jìn)展到終末期階段。尿毒癥早期有好多癥狀，比如開始有浮腫，雙下肢、眼瞼浮腫以及走路發(fā)沉、乏力、厭食，晚上躺在床上睡覺時候會出現(xiàn)胸悶、咳嗽，提示腎臟疾病已經(jīng)很嚴(yán)重。最嚴(yán)重的階段是尿毒癥早期會有高鉀血癥的表現(xiàn)，如心悸、胸悶、憋氣等癥狀，都是尿毒癥早期相關(guān)并發(fā)癥。 不能忽略尿毒癥導(dǎo)致的高血壓，包括頭痛、頭暈，嚴(yán)重尿毒癥患者早期會有神經(jīng)系統(tǒng)異常，即尿毒癥腦病、神經(jīng)異常，包括行為改變。如果患者以前性格很隨和，突然變暴躁或者容易健忘，都是尿毒癥腦病早期表現(xiàn)，嚴(yán)重的患者出現(xiàn)昏迷甚至休克，都是尿毒癥特別危險的癥狀。所以一旦病人診斷存在腎臟疾病，沒有到尿毒癥的時候，要早期去醫(yī)院定期隨訪，如果早期發(fā)現(xiàn)尿毒癥，可進(jìn)行干預(yù)甚至腎臟替代治療。

腎功能檢查包括血肌酐、尿素氮，較大的醫(yī)院還有Cys-C，即胱抑素C的檢測，以上3項是腎功能檢測的指標(biāo)。通常需抽血或尿常規(guī)檢查，查看腎臟中有無蛋白尿、血尿，并不能稱為腎功能檢查，腎功能檢測包括血肌酐、尿素氮和Cys-C的檢測，具體情況如下： 1、血肌酐的值在各個醫(yī)院的范圍不同，所以要給予正確的評估，不可把不同醫(yī)院的血肌酐值進(jìn)行橫向比較，比如在縣級醫(yī)院，血肌酐的范圍值是30-90μmoI/L，查到92μmoI/L，較大的醫(yī)院無法測量肌酐值，因為大醫(yī)院最高值是110μmoI/L，查到120μmoI/L，肌酐值升高。其實是不同檢測方式導(dǎo)致，腎功能無變化，但是肌酐值會由于不同檢測方式而有所不同； 2、Cys-C的檢測，是最近新出的檢查，是衡量腎臟功能的指標(biāo)，比血肌酐更穩(wěn)定，正在慢慢普及； 3、尿素氮：尿素氮不用特別關(guān)注，因為它受蛋白質(zhì)分解的影響較高，比如正常人最近兩天吃肉較多，尿素氮比較高，通常檢測前兩天素食尿素氮會降低。 如果存在尿素氮和肌酐異常，通常兩者平行增高，腎功能不好才會引起尿素氮增高。部分患者尿素氮較低，尤其是素食、辟谷的女性，容易導(dǎo)致尿素氮低，所以尿素氮低側(cè)面說明患者是素食主義者或者蛋白質(zhì)攝入不足。

眼皮浮腫是慢性腎炎的表現(xiàn)，所以要積極治療慢性腎炎。慢性腎炎有不同的病理類型，甚至十幾種病理類型，不同的病理類型對應(yīng)的治療方案不同，需要對癥治療。目前可以應(yīng)用ACEI、ARB類的藥物治療，此類降壓藥物用于降低尿蛋白。如果患者的尿蛋白不是很多，可以先口服ACEI、ARB類的藥物，評估能否將尿蛋白完全降至正常。如果病情持續(xù)三個月，建議做腎穿刺，明確患者腎炎的病理類型，才能有針對性的處理，進(jìn)行激素、免疫抑制劑和其它輔助性的治療，才能將患者的慢性腎炎穩(wěn)定在一個狀態(tài)。故雖然不能達(dá)到完全治愈，但是可以緩解，使腎炎不會影響患者的生活。