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常永梅主任醫(yī)師
廣東省第二人民醫(yī)院
呼吸內(nèi)科
圖文問診80元/24小時(shí)
電話問診暫未開通
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簡介：常永梅，廣東省第二人民醫(yī)院，呼吸內(nèi)科，主任醫(yī)師。臨床擅長肺癌、呼吸介入、呼吸重癥、慢性阻塞性肺病、支氣管哮喘、呼吸睡眠暫停綜合癥的診斷治療。兼任中國研究型醫(yī)院學(xué)會(huì)睡眠醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)委員、廣東省女醫(yī)師協(xié)會(huì)呼吸與危重癥專業(yè)常委、廣州市抗癌協(xié)會(huì)呼吸介入分會(huì)常委、廣東省醫(yī)師協(xié)會(huì)感染及重癥委員、廣東省醫(yī)師協(xié)會(huì)睡眠分會(huì)委員、廣東省醫(yī)學(xué)會(huì)罕見病呼吸分會(huì)委員、廣東省女醫(yī)師協(xié)會(huì)感染與抗感染專業(yè)委員；主持廣東省省自然及省科技計(jì)劃項(xiàng)目2項(xiàng)，發(fā)表專業(yè)論文十余篇，其中SCI及核心文章5篇，參與編寫論著1部。
擅長：肺癌、呼吸障礙、呼吸衰竭、慢性阻塞性肺病、支氣管哮喘、呼吸睡眠暫停綜合癥的診斷治療。
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常永梅醫(yī)生的科普內(nèi)容
- 全部貢獻(xiàn)
- 視頻22期
- 語音9個(gè)
肺癌晚期的表現(xiàn)有哪些
肺癌晚期的癥狀主要有刺激性干咳、咳血、胸疼、發(fā)熱、氣促等。當(dāng)腫瘤在胸內(nèi)蔓延，侵及到周圍的組織，可以導(dǎo)致聲音的嘶啞、上腔靜脈阻塞綜合征、霍納氏綜合征、胸腔積液以及心包積液等。遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移到腦、肝、腎、腎上腺、骨等器官時(shí)，也可引起相應(yīng)器官轉(zhuǎn)移的臨床表現(xiàn)。
另外，部分患者還可以出現(xiàn)副腫瘤綜合征，包括庫欣氏綜合征、抗利尿激素分泌異常綜合征、高鈣血癥、類癌綜合征以及繼發(fā)性的增殖性的骨關(guān)節(jié)病等。
此外，肺癌當(dāng)中有一種類型叫小細(xì)胞肺癌，晚期癥狀可以出現(xiàn)內(nèi)分泌的癥狀，因?yàn)樾〖?xì)胞肺癌細(xì)胞內(nèi)含有嗜銀顆粒，嗜銀顆粒被證明與異常的內(nèi)分泌綜合征有關(guān)，常見的肺外的癥狀是內(nèi)分泌癥狀，包括低鈉血癥、庫欣氏綜合征、貧血、紅細(xì)胞增多、粒細(xì)胞增多、血小板增多以及杵狀指等。
播放語音
1.43萬
92
12月17
肺腺癌晚期怎么辦
肺腺癌晚期治療以化療為主進(jìn)行綜合治療?；颊咝杌驒z測，觀察抑制癌發(fā)的基因、ALK融合基因有無突變，突變者可用靶向藥物治療。治療過程中出現(xiàn)耐藥可做腫瘤二次活檢或血漿ctDNA液體活檢，存在T790耐藥可選擇奧西替尼治療。ALK融合基因突變陽性可選擇克唑替尼治療。野生型首先化療再根據(jù)患者生存PS評(píng)分進(jìn)行聯(lián)合化療、單藥治療或營養(yǎng)支持治療。肺腺癌晚期還可進(jìn)行免疫治療、中醫(yī)治療，如支氣管腔內(nèi)有阻塞病灶可局部呼吸介入治療。
5.67萬
244
12月13
肺部炎癥病變會(huì)癌變嗎
肺部炎癥病變一般不會(huì)癌變，多見于普通細(xì)菌感染、真菌感染、結(jié)核菌感染等情況，經(jīng)及時(shí)治療即可痊愈。有一種特殊結(jié)核菌感染后炎癥修復(fù)過程可產(chǎn)生肺的纖維化，在纖維化基礎(chǔ)上形成瘢痕，部分可導(dǎo)致瘢痕癌的形成。肺結(jié)核患者需進(jìn)行定期監(jiān)護(hù)、監(jiān)測，瘢痕癌占肺癌的比例不高，一般在8%左右，其中肺結(jié)核瘢痕基礎(chǔ)上產(chǎn)生的瘢痕癌在16.3%-33%。
10.07萬
133
11月28
肺上有腫瘤就是癌癥嗎
腫瘤是指機(jī)體細(xì)胞在促瘤、致瘤因素刺激下形成的新生物，分為良性、惡性及交界性。惡性腫瘤俗稱癌癥，對(duì)機(jī)體影響較大，生長較快，對(duì)周圍臟器和組織侵襲比較嚴(yán)重，甚至?xí)＜吧?。良性腫瘤不會(huì)造成遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移或周圍臟器和組織的侵襲，如不影響呼吸功能或機(jī)能狀態(tài)可不予處理。惡性腫瘤需根據(jù)不同的病類型及分期給予相應(yīng)治療。
5.12萬
474
11月13
肺部纖維化能活多久
關(guān)于肺部纖維化能活多久這個(gè)問題。首先不同的病因?qū)е碌姆卫w維化以及肺纖維化導(dǎo)致的范圍不同，對(duì)機(jī)體的影響以及預(yù)后就不同。平時(shí)我們所說的肺纖維化灶常為肺部感染后，肺部自然愈合后遺留的疤痕纖維化病灶，是人體修復(fù)產(chǎn)生的結(jié)果。常見的是肺結(jié)核已經(jīng)痊愈或者其他的損傷后修復(fù)的表現(xiàn)。如果纖維化的病灶較小，對(duì)身體基本不產(chǎn)生什么影響；如果范圍較大，就可能導(dǎo)致肺功能降低，出現(xiàn)缺氧和呼吸困難。例如臨床上常見的一種疾病就是叫做特發(fā)性肺纖維化，醫(yī)學(xué)上簡稱為ipf，就是一種慢性進(jìn)行性纖維化性的間質(zhì)性肺炎。在組織學(xué)和胸部的薄層CT上表現(xiàn)為普通型的間質(zhì)性肺炎，它病因不清，一般好發(fā)于老年人。它的病因目前認(rèn)為，ipf起源于肺泡上皮反復(fù)發(fā)生微小損傷后的1個(gè)異常修復(fù)，最后導(dǎo)致肺泡組織纖維疤痕形成，蜂窩囊形成，導(dǎo)致肺結(jié)構(gòu)破壞，功能的喪失。一般的ipf，也就是特發(fā)性肺纖維化這種疾病的診斷以后的中位生存期為2年到3年，但是這種自然的病程和個(gè)體差異影響較大。大多數(shù)患者表現(xiàn)為逐步的、緩慢的、可以預(yù)見的肺功能下降。少數(shù)的患者在病程中表現(xiàn)為反復(fù)的急性發(fā)作，極少數(shù)的患者可以呈現(xiàn)一個(gè)快速的進(jìn)行性發(fā)展，影響這個(gè)疾病的預(yù)后的因素包括呼吸困難的程度、肺功能