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冠狀動(dòng)脈狹窄可結(jié)合以下幾方面進(jìn)行診斷： 1、臨床癥狀：典型心絞痛、勞力性心絞痛，活動(dòng)后胸悶痛、氣促，頭暈，乏力等； 2、查體：心臟增大，心音低鈍、有雜音； 3、心電圖：為診斷常用手段，應(yīng)注意與無(wú)臨床癥狀時(shí)心電圖結(jié)果進(jìn)行對(duì)比； 4、心臟超聲； 5、CT檢查：即心臟血管的CTA檢查，此方法為主要、直觀的檢查手段之一； 6、冠狀動(dòng)脈造影：為診斷主要手段，是冠狀動(dòng)脈狹窄檢查的金標(biāo)準(zhǔn)。

冠狀動(dòng)脈狹窄的癥狀如下： 1、胸部悶痛：為主要癥狀，表現(xiàn)為胸骨后壓榨樣或緊縮樣疼痛，可向左肩、后背部放射； 2、牙痛、頭痛； 3、上腹痛、惡心、嘔吐，與消化系統(tǒng)疾病臨床癥狀相似，臨床需進(jìn)行二者鑒別，常用心電圖檢查、抽血、查心肌酶的方法，提示心臟血管方面的疾病； 4、呼吸困難； 5、頭暈、乏力、昏厥。

不是所有的冠狀動(dòng)脈狹窄都需要支架。放支架是解除狹窄的一個(gè)手段，其判斷標(biāo)準(zhǔn)是：＞50%以上的左主干狹窄；前降支開口到近段的狹窄；主要血管的狹窄程度超過50%。冠狀動(dòng)脈狹窄程度＜50%的患者，不需要放置支架。非主要血管的狹窄解除后對(duì)心臟的改善情況不太明顯患者，不需要放支架。 冠心病的治療需要綜合治療，不能完全依賴放支架，要綜合考慮藥物、動(dòng)脈粥樣硬化、血小板治療情況，并配合健康的生活方式。

冠狀動(dòng)脈狹窄，即供應(yīng)心臟的血管出現(xiàn)不同程度的堵塞。其原因主要是：冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、冠狀動(dòng)脈的痙攣以及冠狀動(dòng)脈的部分炎癥。冠狀動(dòng)脈粥樣硬化是其中主要病因。導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的因素有：“三高”——高血壓、高脂血癥、糖尿病，吸煙、油膩的飲食、患者年齡、女性患者絕經(jīng)期后激素水平、精神因素、睡眠障礙問題等。

心肌梗死的心電圖表現(xiàn)主要有： 1、急性心肌梗死：有兩個(gè)以上相鄰導(dǎo)聯(lián)的ST段成弓背向上抬高。但不是所有的ST段抬高都是急性心肌梗死，需要臨床鑒別診斷。在據(jù)心電圖的表現(xiàn)出具相關(guān)診斷時(shí)，要綜合考慮病史、心肌壞死的標(biāo)記物及其他輔助檢查結(jié)果； 2、陳舊性心肌梗死：以病理性Q波為主?；颊叱Ｔ隗w檢或常規(guī)附帶檢查時(shí)才被發(fā)現(xiàn)。

心肌梗死臨床癥狀包括： 1、持續(xù)性胸口悶痛，為心肌梗死的典型臨床表現(xiàn)。胸口悶痛主要表現(xiàn)為壓榨樣或緊迫樣持續(xù)性胸悶痛。持續(xù)性胸悶痛＞30分鐘以上無(wú)法自行緩解，需通過救心丹、硝酸甘油等藥物進(jìn)行緩解。胸悶痛與心絞痛不同，程度較為嚴(yán)重，建議患者引起重視。 2、全身濕冷汗、大汗淋漓； 3、呼吸困難； 4、暈厥、腹痛； 5、猝死。

在臨床中，單純的右心室梗死較為少見。常見情況為下壁心肌梗死，或者后壁心肌梗死的患者合并右室心肌梗死。右室心肌梗死是右室支血管堵塞，甚至該分支血管上部分血管出現(xiàn)堵塞，造成右心室的梗死。右心室梗死，除了典型表現(xiàn)之外，會(huì)出現(xiàn)持續(xù)的胸痛不能緩解、大汗，甚至?xí)炟省渭冇倚氖夜Ｋ赖奶厥馀R床表現(xiàn)為低血壓，但其與左心衰的低血壓不同。

急性心肌梗死的并發(fā)癥： 1、急性心力衰竭：為急性心肌梗死最常見且危重的一個(gè)并發(fā)癥。表現(xiàn)為呼吸困難，甚至端坐呼吸，伴大汗，低血壓、低血氧，肺部啰音，咳嗽和粉紅色泡沫樣痰； 2、休克：為危及患者生命安全的重要并發(fā)癥之一； 3、心律失常：包括早搏、室速、室顫、停搏； 4、心臟破裂：最為危重，甚至危及生命，影響搶救的及時(shí)性。