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急性胃炎的診斷首先要詳細(xì)問詢病因，了解現(xiàn)病史，其次完善輔助檢查。要做胃鏡檢查，是否有胃黏膜出血、充血、潰瘍等。檢查血常規(guī)、大便常規(guī)等。胃鏡有普通胃鏡、無痛胃鏡。普通胃鏡操作時(shí)會有惡心、嘔吐等輕度不適。胃鏡術(shù)前需禁食6-8小時(shí)，問詢是否有精神病史、張口困難等，無痛胃鏡術(shù)前要評估患者心肺功能，胃鏡術(shù)后1小時(shí)內(nèi)不要進(jìn)食，無痛胃鏡患者清醒后再進(jìn)食。

急性胃炎的患者要做胃鏡檢查，因病變可在短時(shí)間內(nèi)修復(fù)，最好在發(fā)病24-48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行。術(shù)前需禁食6-8個(gè)小時(shí) ，全程約5-10分鐘，會有惡心等不適反應(yīng)。胃鏡后一小時(shí)內(nèi)不宜禁食，不宜吃燙、刺激性食物。60歲以上的人做無痛胃鏡前要做心電圖檢查。無痛胃鏡的患者麻醉清醒后再進(jìn)食?；颊咝枳龃蟊銤撗囼?yàn)，排除消化道出血，化驗(yàn)血常規(guī)，有中性粒細(xì)胞升高，考慮伴有細(xì)菌感染。

做胃鏡前注意事項(xiàng)： 1、胃鏡檢查前，患者要禁食6-8小時(shí)； 2、術(shù)中不要過于緊張，要配合操作者指引； 3、做無痛胃鏡的患者要有家人陪伴； 4、有心臟病、高血壓病史的患者要告知醫(yī)務(wù)人員，術(shù)前做好相關(guān)評估； 5、60歲以上的患者，要做心電圖檢查。 做胃鏡后注意事項(xiàng)： 1、做無痛胃鏡的患者清醒后沒有惡心、嘔吐方可進(jìn)食； 2、無痛胃鏡的患者當(dāng)天不宜開車，不宜高空作業(yè)，不宜喝酒； 3、普通胃鏡術(shù)后一小時(shí)內(nèi)不能進(jìn)水，兩小時(shí)后可進(jìn)溫的流質(zhì)或軟質(zhì)食物。

胃痙攣是胃部肌肉抽搐，胃呈現(xiàn)一種強(qiáng)烈的收縮狀態(tài)。常因胃酸分泌過多刺激胃黏膜引起平滑肌痙攣所致。患者表現(xiàn)為上腹部劇烈疼痛，嚴(yán)重者出現(xiàn)面色蒼白、四肢無力、出冷汗，1-2小時(shí)后可自行緩解?？山o予抑酸、解痙等對癥治療。并查找病因。引起胃酸分泌過多的疾病有慢性胃炎、消化性潰瘍、十二指腸潰瘍、胃食管返流癥等，胃酸分泌是否異?？梢宰鑫讣笆车赖膒H值檢測，也可進(jìn)一步做胃鏡檢查。

急性胃炎常見的病因有： 1、應(yīng)激性因素：嚴(yán)重的創(chuàng)傷、大手術(shù)、大面積燒傷、顱內(nèi)病變、敗血癥、多器官功能衰竭等； 2、物理性因素：過熱的、過燙的、刺激的食物，飲酒等； 3、生物因素：變質(zhì)的食物、細(xì)菌污染的食物； 4、化學(xué)因素：非甾體類藥物如阿司匹林、扶他林、消炎痛等，抗血小板類藥物如氯吡格雷等，抗腫瘤類藥物如激素、抗生素等。 具體用藥請結(jié)合臨床，由醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。

預(yù)防急性胃炎，要有良好的衛(wèi)生習(xí)慣。急性胃炎多由病菌感染引起。要養(yǎng)成飯前便后洗手的習(xí)慣，避免進(jìn)食腐壞變質(zhì)的食物，避免食用隔夜食物。不當(dāng)食物及某些藥品會刺激胃黏膜，引起急性損傷。應(yīng)避免進(jìn)食寒涼的食物或者飲品，避免非甾體類消炎藥等刺激。生活要規(guī)律，避免過度勞累，避免情緒緊張，減少壓力，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。

急性單純性胃炎癥狀輕微的患者無需胃鏡檢查，急性糜爛性胃炎并發(fā)嘔血、黑便的患者建議在24-48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行胃鏡檢查，慢性萎縮性胃炎伴有腸上皮化生及上皮內(nèi)瘤變的患者，需每年定期復(fù)查胃鏡。慢性非萎縮性胃炎的患者，發(fā)生疼痛加重及疼痛頻率的改變，常規(guī)治療無效建議復(fù)查胃鏡。35歲以上的人群，有胃癌、食道癌家族史，建議做胃鏡篩查。

胃酸分泌過多的患者可應(yīng)用抑酸藥如奧美拉唑、泮托拉唑等，或者服用抗酸藥鋁碳酸鎂等，抗酸治療不應(yīng)小于3個(gè)月，以保證治療效果。 用藥無效者，需查找病因?；颊唢嬍骋?guī)律，要定時(shí)定量，可少食多餐，進(jìn)餐要細(xì)嚼慢咽。不宜暴飲暴食，戒煙，禁酒，不宜食用辛辣刺激性食物，不吃寒涼生冷的食物。充足睡眠，緩解工作壓力，心態(tài)平和。