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簡介：唐煒，廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院，乳腺外科，副主任醫(yī)師，醫(yī)學博士，研究生導師。2017年以國家公派訪問學者身份到美國紐約愛因斯坦醫(yī)學院交流訪學。擅長乳腺良性腫瘤的美容切除和微創(chuàng)手術、乳管鏡技術、乳腺癌的綜合診治，尤其擅長乳腺癌手術的整形修復和乳房重建手術。2015年被評為廣州市醫(yī)學骨干人才，2018年獲得“廣東省杰出青年醫(yī)學人才”榮譽稱號，2019年評為廣州市高層次人才，被評為羊城青年好醫(yī)生。先后主持或參與國家自然青年科學基金、市級基金等科研項目9項，目前以第一作者及通訊作者身份發(fā)表中英文論文10余篇，其中SCI收錄文章5篇。
擅長：乳腺良性腫瘤的美容切除和微創(chuàng)手術、乳管鏡技術、乳腺癌的綜合診治，尤其擅長乳腺癌手術的整形修復和乳房重建手術。
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唐煒醫(yī)生的科普內容
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- 文章43篇
怎么判斷乳房硬塊推動推不動
乳房硬塊主要是由炎癥或是腫瘤導致，患者想要判斷乳房硬塊推動推不動，可以在乳房自檢時進行初步分析。如果想明確診斷，建議咨詢專科的醫(yī)生，并進行體格檢查以及B超檢查。
在自檢乳房時，患者可以用手輕輕按住所觸及的硬塊，上下左右進行活動。若乳房硬塊能夠隨著手部推動而進行活動，就認定為能推動，若不能隨著手部推動活動，則認為推不動。多數(shù)炎癥性的乳房硬塊以及惡性腫瘤不會被推動，而良性腫瘤邊界清楚，通?；顒有粤己?，可以順著手的推動力度而滑動。
一般炎性乳房硬塊，會伴有疼痛或是皮膚的紅腫改變，甚至是全身發(fā)熱癥狀。若是良性乳房硬塊，通常形態(tài)規(guī)則，呈圓形或橢圓形，邊界清楚、表面光滑，且良性的腫物生長緩慢，通常不伴有乳房皮膚改變。若是惡性的乳房硬塊，通常形態(tài)不規(guī)則、質地比較硬、不光滑，有時會伴有乳頭溢液、溢血等癥狀。
建議患者出現(xiàn)乳房硬塊時，及時去往醫(yī)院就診，通過病理檢查或細針細胞學穿刺等方法明確診斷，并進行針對性治療。另外，患者應注意避免大力按摩、揉搓乳房，飲食上應注意吃清淡食物，避免辛辣刺激食物。
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12月26
乳腺4類是什么意思，需要做手術嗎
乳腺4類又稱為乳腺4級，提示乳腺腫塊為惡性的幾率較大。乳腺4級的病因尚不明確，通常可表現(xiàn)為乳房腫塊、乳頭溢液、乳房皮膚異常等，大多數(shù)需要進行手術切除。
當女性乳房發(fā)生病變時，可就醫(yī)通過乳腺彩超、乳腺鉬靶、乳腺磁共振等乳腺影像檢查后，根據(jù)BI-RADS分級評估系統(tǒng)，協(xié)助評估乳腺結節(jié)。BI-RADS分級評估系統(tǒng)可分為6級，通常數(shù)字越大表示惡性的可能性越大，其中1級為陰性象征，2級為良性象征基本可排除惡性，3級可能為良性需要密切隨訪觀察。而4級可能為惡性需進行組織活檢，4級又可分為4A、4B、4C，惡性概率逐漸增高。乳腺4級的患者建議通過手術切除腫物，并行組織病理學檢查明確病變性質。如果明確為良性病變時，進行局部切除治療即可。如果為惡性病變時，可通過全乳房切除術，并結合化、放療等治療進行根治，否則可能會延誤病情，影響患者的生存時間。
當女性出現(xiàn)胸部病變時，建議及時到乳腺外科?？凭驮\，進行相關影像學檢查，必要時可進行局部活檢，判斷結節(jié)性質，并積極進行治療，治療后需定期復查。日常生活中，也要注意合理飲食，盡量減少精制谷物、油炸、高脂高糖等食物的攝入，同時避免煙酒，并且要保持良好的心情。
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12月18
正常乳房里是不是有個圓圓的東西
如果在雙側乳房均觸摸到大片圓圓的團塊，適度按壓時無疼痛且較柔軟，一般屬于正常乳腺組織。若觸摸局部出現(xiàn)較硬的圓形腫塊，懷疑存在乳腺增生、乳房囊腫、乳房纖維腺瘤或乳腺癌的情況。
1、乳房增生：
一般屬于正常生理現(xiàn)象，是乳腺細胞隨月經周期、體內激素改變，產生周期性增生和萎縮現(xiàn)象。乳房增生時可能伴隨疼痛，引發(fā)腺體變大、變硬，月經來潮時變大、變硬的腺體可能被誤診為乳腺腫物，在觸摸乳房時，但腫物可隨月經周期逐漸變軟，甚至消退；
2、乳房囊腫：
屬于異常情況，是常見的乳房腫物，主要見于哺乳期后女性，因哺乳時乳汁未及時排出，囤積在乳房內而形成積乳囊腫，或者由于腺體在增生過程中，導管上皮損傷，分泌的液體積聚在乳腺中，從而形成水皰；
3、乳房纖維腺瘤：
屬于異常情況，是乳腺良性腫物，常見于20-35歲年輕女性，瘤體多呈圓形或橢圓形，質地偏硬，邊界清晰，活動度良好，觸感較滑，無疼痛癥狀；
4、乳腺癌：
屬于異常情況，是乳腺惡性腫瘤，質地較硬，邊界不清且固定，通常伴隨乳頭凹陷、局部淋巴結增大或皮膚凹陷等癥狀。
患者需及時就診，進行相關檢查，比如乳房超聲檢查，明確診斷后，在醫(yī)生的指導下進行針對性治療，以免延誤病情，例如乳腺癌患者需及時采取內分泌治療、靶向治療以及手術切除治療，以免癌癥擴散。女性在日常生活中需保持心情愉快，保持規(guī)律的生活作息，避免熬夜，定期進行乳腺檢查，預防乳腺疾病。
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12月17
新冠疫苗會影響乳腺結節(jié)嗎
新冠疫苗一般不會影響乳腺結節(jié)，不會導致乳腺結節(jié)增大或者減小。乳腺結節(jié)指各種原因導致乳腺硬度和結構發(fā)生異常改變，而出現(xiàn)的一個或多個組織結構異常的團塊，常見于乳腺增生及乳腺腫瘤，包括乳腺良性腫瘤和乳腺惡性腫瘤。
乳腺結節(jié)的發(fā)病原因不明確，可能與體內雌激素水平紊亂、情緒過于緊張、壓力過大、遺傳因素、飲食結構不合理有關。女性體內的激素水平改變，如雌激素、孕激素，會誘發(fā)乳腺結節(jié)的產生以及促進乳腺結節(jié)的增長。女性的異常心理狀態(tài)，如緊張、壓力過大、焦慮、悲傷等，可能會促使乳腺結節(jié)增大。如果有乳腺結節(jié)家族史，或者飲食不合理，如經常進食高油、高脂、高膽固醇食物，比較容易出現(xiàn)乳腺結節(jié)。
而新冠疫苗是通過激發(fā)人類體內的免疫應答，促使人體產生抗體來抵御病毒，這種激發(fā)的免疫反應一般不會誘發(fā)乳腺結節(jié)產生，也不會使已經有的乳腺結節(jié)變大或變小，所以注射新冠疫苗一般不會影響乳腺結節(jié)。妊娠期的女性一般不建議接種新冠疫苗，以免對胎兒產生不良影響。如果懷疑乳腺結節(jié)是惡性腫瘤，也不建議注射新冠疫苗，否則免疫反應改變可能會促使惡性腫瘤生長。
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12月16
乳腺結節(jié)微創(chuàng)手術后有淤血怎么處理
乳腺結節(jié)微創(chuàng)手術后的淤血，主要由于微創(chuàng)手術損傷乳腺腺體內的血管而引起，術后出血是微創(chuàng)手術常見的并發(fā)癥。主要有兩種形式，一種是淤血在手術的殘腔團聚，變成小血腫，另一種是淤血擴散到皮膚的表面，形成一大塊淤青。這兩種術后的淤血，一般可以采取加壓包扎、局部熱敷、使用藥物、神燈照射、穿刺抽液等方式處理。
1、加壓包扎：
可以使用繃帶纏繞手術的殘腔，對乳腺的血管進行加壓包扎，防止進一步的出血。但要注意，這種加壓包扎時間不宜過長，否則有可能會導致乳腺皮膚的局部凹陷，影響乳房外形的美觀；
2、局部熱敷：
可以使用濕毛巾或硫酸鎂，對乳房淤血的位置進行熱敷，使局部毛細血管擴張，促進淤血的吸收和消散；
3、使用藥物：
小的血腫一般是由于出血后，形成淤血造成，可以重新加壓包扎的同時，遵醫(yī)囑服用活血化淤的藥物，如三七片、脈絡舒通丸等；
4、神燈照射：
神燈照射跟熱敷促進淤血吸收的原理相似，都是使毛細血管擴張，促進淤血吸收和消散。但要注意神燈照射的距離和時間，避免對乳房皮膚造成燙傷；
5、穿刺抽液：
如果局部血腫較大，可由乳腺專科醫(yī)生進行穿刺抽液，然后應重新加壓包扎止血，可遵醫(yī)囑使用抗生素