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    蔡小燕主任醫(yī)師

    廣州市第一人民醫(yī)院
    風(fēng)濕免疫內(nèi)科
    蔡小燕
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    蔡小燕
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    蔡小燕
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    蔡小燕
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    簡(jiǎn)介:蔡小燕,廣州市第一人民醫(yī)院,風(fēng)濕免疫科,主任醫(yī)師,醫(yī)學(xué)博士,博士研究生導(dǎo)師。風(fēng)濕免疫內(nèi)科學(xué)科帶頭人,從事風(fēng)濕免疫性疾病的臨床診療工作三十年,擅長(zhǎng)治療各種風(fēng)濕免疫性疾病,包括系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、血管炎、混合性結(jié)締組織病、皮肌炎、系統(tǒng)性硬化癥、干燥綜合征、痛風(fēng)、骨質(zhì)疏松等?,F(xiàn)任廣州市醫(yī)學(xué)會(huì)風(fēng)濕病分會(huì)主任委員、廣東省醫(yī)師協(xié)會(huì)風(fēng)濕病分會(huì)副主委、廣東省醫(yī)學(xué)會(huì)風(fēng)濕病分會(huì)常委、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)風(fēng)濕病分會(huì)委員、廣東省醫(yī)師協(xié)會(huì)骨質(zhì)疏松專業(yè)委員會(huì)常委、廣東省中西醫(yī)結(jié)合痛風(fēng)專業(yè)委員會(huì)常委等職。
    擅長(zhǎng):治療各種風(fēng)濕免疫性疾病,包括系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、血管炎、混合性結(jié)締組織病、皮肌炎、系統(tǒng)性硬化癥、干燥綜合征、痛風(fēng)、骨質(zhì)疏松等。
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    廣州市第一人民醫(yī)院
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    蔡小燕醫(yī)生的科普內(nèi)容

    1. 全部貢獻(xiàn)
    2. 視頻8
    紅斑狼瘡患者如何度過(guò)妊娠生育關(guān)
    妊娠生育確實(shí)對(duì)紅斑狼瘡的病情有影響,容易加重病情。因?yàn)槿焉镞^(guò)程當(dāng)中會(huì)出現(xiàn)性激素的變化,尤其是雌激素、泌乳素水平的升高,使機(jī)體的免疫反應(yīng)持續(xù)增強(qiáng),同時(shí)由于胎兒代謝的需要會(huì)加重病人的心肺負(fù)擔(dān),使患者處于一種應(yīng)激的狀態(tài),是引起狼瘡復(fù)發(fā)的誘因因素。另外紅斑狼瘡患者也容易出現(xiàn)異常的妊娠,比如流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎兒宮內(nèi)營(yíng)養(yǎng)不良等情況。如果患者依然需要較大劑量的藥物治療,藥物對(duì)胎兒的正常發(fā)育可能也影響。從上述來(lái)看,紅斑狼瘡與妊娠相互影響,使得紅斑狼瘡患者妊娠生育存在一定的風(fēng)險(xiǎn)。紅斑狼瘡需要度過(guò)妊娠生育關(guān)的前提是紅斑狼瘡的病情控制穩(wěn)定。度過(guò)妊娠生育關(guān)的關(guān)鍵是選擇合適的時(shí)機(jī),這個(gè)時(shí)機(jī)就是經(jīng)過(guò)正規(guī)的治療,患者病情控制穩(wěn)定,達(dá)到緩解一年或一年以上,患者用于維持治療的藥物劑量少,例如潑尼松是≤15mg/天,且沒(méi)有紅斑狼瘡所導(dǎo)致的嚴(yán)重器官病變,可停用免疫抑制劑及其它可能影響胎兒發(fā)育的藥物。總的來(lái)說(shuō),在病情穩(wěn)定的前提下可以妊娠生育。如果病情非常穩(wěn)定,也有病人成功生二胎。所以順利生育的關(guān)鍵就是做好妊娠前的準(zhǔn)備和妊娠期的管理工作。
    6.78萬(wàn)
    451
    2023-11-05
    1105
    類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎如何早期診斷
    如果出現(xiàn)關(guān)節(jié)的疼痛、關(guān)節(jié)的腫脹,尤其是出現(xiàn)像手指、手腕關(guān)節(jié)的腫痛,且伴隨晨僵的現(xiàn)象,一定要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步的檢查,排除類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。檢查可以檢測(cè)像血沉、C-反應(yīng)蛋白等炎性指標(biāo),以及類風(fēng)濕因子。除此以外,目前有很多的自身抗體對(duì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的早期診斷都有幫助,比如抗環(huán)瓜氨酸肽抗體,此抗體非常重要,目前已經(jīng)納入到類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的國(guó)際診斷標(biāo)準(zhǔn)當(dāng)中。還有其它的自身抗體,對(duì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的早期診斷有幫助,比如GPI抗體、RA33和抗聚角蛋白微絲蛋白抗體等,這些自身抗體的檢測(cè)對(duì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的早期診斷是非常有幫助。
    7.35萬(wàn)
    308
    2023-10-06
    1006
    系統(tǒng)性紅斑狼瘡的皮膚護(hù)理和飲食
    系統(tǒng)性紅斑狼瘡的皮膚護(hù)理和飲食需注意的問(wèn)題如下: 1、紅斑狼瘡可以適當(dāng)?shù)淖o(hù)膚,比如溫水洗臉、涂潤(rùn)膚霜、防曬霜等,但是紅斑狼瘡的病人不主張紋眉、染發(fā)或者是畫(huà)比較濃的彩妝,因?yàn)檫@些化學(xué)物質(zhì)的刺激對(duì)病人的病情不利; 2、紅斑狼瘡病人的飲食:適宜的飲食是清淡、低鹽、低脂肪、高蛋白,多進(jìn)食富含鈣和維生素D的食物,補(bǔ)充足量的蛋白質(zhì)和維生素,避免進(jìn)食辛辣、煎炸、高脂、油膩的食物,以免加重胃腸道的刺激反應(yīng);而且要避免大量進(jìn)食含雌激素的補(bǔ)品,比如蜂皇漿、雪蛤等,人參、鹿茸也不宜多吃,因?yàn)闀?huì)刺激免疫功能,總之飲食要均衡,避免過(guò)分的忌口; 3、紅斑狼瘡的患者還要注意避免日光的照射,因?yàn)樽贤夤獾恼丈鋵?duì)病情不利,有病人會(huì)出現(xiàn)光過(guò)敏的現(xiàn)象,曬了太陽(yáng)以后皮膚會(huì)出現(xiàn)皮疹。另外太陽(yáng)當(dāng)中的紫外光照射會(huì)引起皮膚的細(xì)胞產(chǎn)生免疫性抗原,從而會(huì)引起免疫反應(yīng),加重病情。
    9.97萬(wàn)
    485
    2023-09-03
    0903
    系統(tǒng)性紅斑狼瘡能恢復(fù)嗎
    系統(tǒng)性紅斑狼瘡經(jīng)過(guò)規(guī)范的治療,大部分患者的病情可以控制穩(wěn)定,但是這個(gè)疾病的特點(diǎn)是容易復(fù)發(fā),在減藥的過(guò)程中或者是在感染、過(guò)敏等因素的作用下,可出現(xiàn)病情的反復(fù)。所以該疾病需嚴(yán)密的監(jiān)測(cè),在??漆t(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整治療方案。如果患者治療后病情緩解,沒(méi)有癥狀和重要臟器的損害,僅用小劑量的激素,硫酸羥氯喹或者免疫抑制劑來(lái)維持治療,甚至逐漸完全停藥,這時(shí)候就稱之為臨床緩解。此疾病的關(guān)鍵就是要很好的、很系統(tǒng)的進(jìn)行治療,因?yàn)檫@個(gè)疾病是一個(gè)自身免疫功能紊亂的疾病,產(chǎn)生很多的自身抗體會(huì)導(dǎo)致多系統(tǒng)、多臟器的損害。如果不及時(shí)的控制病情,會(huì)引起病人的重要臟器受損,嚴(yán)重的話可以影響病人的臟器功能,甚至是危及生命。疾病控制下來(lái)以后,也要很好的維持治療,因?yàn)檫@個(gè)疾病很容易復(fù)發(fā),在減藥的過(guò)程中或者受到其它外界的刺激,比如感染因素就容易誘發(fā)病人的病情加重。
    8.58萬(wàn)
    359
    2023-06-11
    0611
    系統(tǒng)性紅斑狼瘡有何臨床表現(xiàn)
    系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者會(huì)有些特征性的臨床表現(xiàn),例如面部的蝶形紅斑、全身的皮疹、脫發(fā)、口腔潰瘍、關(guān)節(jié)炎,還有不明原因的發(fā)熱等癥狀。但不是所有的患者都出現(xiàn)這些癥狀,而且目前更多的病人是以內(nèi)臟損害作為首發(fā)表現(xiàn)或者是主要癥狀。紅斑狼瘡的內(nèi)臟損害主要表現(xiàn)在腎臟、血液系統(tǒng)、心、肺、腦、消化系統(tǒng)等重要器官受損,臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣,可輕可重。嚴(yán)重病例可以引起多臟器的損害和功能異常,甚至危及生命。如果是一個(gè)年輕的患者,尤其是年輕的女性出現(xiàn)不明原因的發(fā)熱、皮疹、關(guān)節(jié)疼痛,還經(jīng)常出現(xiàn)口腔潰瘍、下肢的浮腫和氣促等癥狀,就要警惕這類疾病,需及時(shí)就診。
    7.47萬(wàn)
    184
    2023-04-07
    0407
    類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎初期癥狀有哪些
    類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的患病率大概是3%。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的早期表現(xiàn)主要是: 1、晨僵,晨僵的持續(xù)時(shí)間可以是半小時(shí)到一小時(shí),隨著病情的加重,晨僵時(shí)間會(huì)延長(zhǎng); 2、關(guān)節(jié)出現(xiàn)腫脹、疼痛,關(guān)節(jié)腫痛呈對(duì)稱性,全身大小關(guān)節(jié)都可以受累,但是上肢出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛更為常見(jiàn),尤其是手指、手腕的腫痛,部分患者還可以有關(guān)節(jié)痛以外的癥狀,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎主要影響的部位就是關(guān)節(jié),引起關(guān)節(jié)的腫痛、變形; 3、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎也是系統(tǒng)性自身免疫性疾病,可以引起關(guān)節(jié)外的癥狀,包括像引起繼發(fā)的干燥綜合征,出現(xiàn)眼干、口干的癥狀; 4、引起血液系統(tǒng)的改變,比如出現(xiàn)脾腫大、貧血、血小板減少,稱之為Felty綜合征;還可出現(xiàn)繼發(fā)性的血管炎改變,出現(xiàn)肢端皮膚的潰爛; 5、可以引起臟器的損傷,比如會(huì)引起間質(zhì)性肺炎。
    8.59萬(wàn)
    177
    2023-03-06
    0306
    系統(tǒng)性紅斑狼瘡誘因
    系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種慢性自身免疫性疾病。其病因目前尚不明確,可能與多種因素有關(guān),包括遺傳、感染、性激素水平在內(nèi),以及外在的不良環(huán)境因素、不明原因的感染、有毒物質(zhì)的刺激、紫外線的照射和某些藥物等。上述外在因素跟體內(nèi)存在的易感因素相互作用,引起機(jī)體的免疫調(diào)節(jié)功能紊亂,產(chǎn)生多種自身抗體,導(dǎo)致多系統(tǒng)、多臟器的損害。免疫功能紊亂貫穿了系統(tǒng)性紅斑狼瘡發(fā)生、發(fā)展的整個(gè)過(guò)程。所以系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種典型的自身免疫性疾病。
    7.68萬(wàn)
    284
    2023-02-27
    0227
    類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎怎么得的
    類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種慢性的以炎性滑膜炎為主的系統(tǒng)性疾病,病因尚未明確,可能與遺傳、感染、環(huán)境因素、性激素等因素相關(guān)。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的發(fā)病可能是在未知的環(huán)境因素中,某些抗原比如微生物等對(duì)具有敏感性的某些遺傳背景的人,刺激產(chǎn)生異常的免疫反應(yīng),引起關(guān)節(jié)滑膜的炎癥,導(dǎo)致關(guān)節(jié)腫脹、軟骨的破壞,最終引起關(guān)節(jié)變形。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎好發(fā)于中年女性,比如在40-60歲的女性是高發(fā)人群。當(dāng)然這個(gè)疾病在任何年齡階段都可以出現(xiàn),小孩也會(huì)出現(xiàn)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。
    8.18萬(wàn)
    222
    2023-01-15
    0115
    加載中
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