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帕金森的震顫特點一般以靜止性震顫為主，有75%以上的病人會出現(xiàn)靜止性震顫，一般靜止性震顫的頻率是每分鐘4-6次，與特發(fā)性震顫不一樣，在交換位置或者做動作時震顫會減輕或消失。還有在睡覺的時候，病人的震顫會消失。另外還有25%的震顫病人可能表現(xiàn)為意向性震顫或活動性震顫、姿勢性震顫，還有不固定性的震顫，上述這些少數(shù)的震顫都是在比較少見在病人身上出現(xiàn)的，所以一般以靜止性震顫為主。

特發(fā)性震顫的發(fā)病原因多數(shù)是有家族遺傳傾向，發(fā)病機制不明確，可能是小腦浦肯野細(xì)胞數(shù)量與形態(tài)改變導(dǎo)致，可能集中在小腦皮質(zhì)或齒狀核病變或蚓部的病變，導(dǎo)致特發(fā)性震顫的特征，但是具體的發(fā)病機制可能不太明確。而且這個病有可能跟神經(jīng)細(xì)胞遞質(zhì)GABA有關(guān)系，所以目前臨床上還要再做進一步研究。特發(fā)性震顫一般從發(fā)病原理來講，因為它是小腦的浦肯野細(xì)胞的病變出現(xiàn)，所以一般不會有頭痛的現(xiàn)象。

帕金森病的致病原因要根據(jù)不同情況來講，如果是原發(fā)性帕金森病，是因為黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元的進行性退化和路易小體的形成，還有紋狀體的多巴胺能的明顯的減少導(dǎo)致。如果是帕金森綜合征的病人，便是有明確的致病原因，如老年人患了腦血管意外腦梗塞、腦出血疾病，或者外傷及藥物、毒物引起的帕金森綜合征也很常見，如經(jīng)常有農(nóng)民出現(xiàn)手抖的情況來到醫(yī)院就診，因以前耕作時接觸農(nóng)藥，沒有戴口罩、手套或穿水鞋，所以農(nóng)藥通過呼吸道、皮膚侵犯到神經(jīng)，導(dǎo)致神經(jīng)元破壞，出現(xiàn)了帕金森綜合征。

帕金森治療方案，按照世界的指南，一般都要兼顧運動癥狀和非運動癥狀，以藥物治療為主，手術(shù)治療、運動療法、心理疏導(dǎo)等為補充治療手段。用藥的原則不是越多越好，因為它屬于慢性病，如果早期用大量的藥，可致晚期出現(xiàn)藥物副作用，導(dǎo)致病人生活質(zhì)量減低。所以早期用藥原則是滴定劑量，以最小劑量達到最滿意的臨床效果，同時關(guān)注潛在副作用。 目前我國有六大類藥物治療，多巴胺受體激動劑、左旋多巴類的藥物、單胺氧化酶B抑制劑、COMT抑制劑、抗膽堿能藥物等。他們之間搭配，需根據(jù)病人的具體臨床癥狀和體征、病情的發(fā)展過程、每個病人對每個藥物的敏感性進行藥物調(diào)整。不可一直用一種藥物去治療，可單用藥也可聯(lián)用藥，但是一定要根據(jù)醫(yī)生囑托，而且這些藥物的劑量不能隨意調(diào)整，因為各種藥都會有不同的副作用，用量大小都會導(dǎo)致晚期出現(xiàn)不同的并發(fā)癥。

特發(fā)性震顫是慢性運動障礙疾病，主要靠臨床特征判斷及長期病情隨訪診斷。一般特點是雙上肢進行性、動作性或姿勢性震顫，大部分病人沒有肢體的僵硬。如果出現(xiàn)了嗅覺減退、睡眠行為異常、震顫部位、頻率、震顫形式發(fā)生變化，需警惕會不會發(fā)展成帕金森病。如震顫部位除了頭部和嘴部震顫之外，又出現(xiàn)了肢體震顫或者肢體僵硬，要馬上去找?？漆t(yī)生鑒別診斷，看有沒有發(fā)展成帕金森病的可能。 特發(fā)性震顫一般發(fā)作頻率是4-12Hz，即每分鐘是4-12次，帕金森病4-6次/分鐘，所以如果震顫頻率原來比較密，又變成比較慢的類似帕金森的搓丸樣動作，就要及時去就診。 特發(fā)性震顫需與小腦性的震顫、精神心理性震顫、生理性震顫、甲狀腺功能亢進行鑒別。小腦性震顫，一般小腦皮質(zhì)、小腦蚓部或齒狀核病變引起震顫。小腦性震顫一般是意向性震顫，與特發(fā)性震顫的活動性震顫和姿勢性震顫不一樣。心理性震顫如病人緊張、生氣，這些都會出現(xiàn)心理性震顫，俗稱生理性震顫，一般都是良性過程，不會導(dǎo)致有致殘性的情況。

帕金森這種病不能治愈，無論青少年還是老年性帕金森，都不能治愈。但是需關(guān)注青少年帕金森的病因，要根據(jù)情況去判斷，如有些青少年帕金森病，是因為有顱內(nèi)腫瘤或其它先天性疾病所致，所以一定要先解除病因。如果是原發(fā)青少年帕金森病，需要排除有無基因變異，導(dǎo)致早期出現(xiàn)帕金森。年輕的帕金森病人要長期服藥，控制病情發(fā)展，保持良好的心態(tài)，注意多進行有氧運動，才能延緩病情發(fā)展。

并不是所有的震顫都是帕金森，幾乎每個人一生中都可能出現(xiàn)過震顫，如緊張、發(fā)脾氣、勞累時都會有手抖的情況，稱之為生理性震顫，一般在情緒強化的情況下出現(xiàn)。通常這種生理性震顫不會對生活造成影響。 另外一種震顫叫病理性震顫，在特定某些疾病的狀態(tài)下會出現(xiàn)，如特發(fā)性震顫、甲狀腺功能亢進、小腦性疾病和帕金森等疾病都會導(dǎo)致病理性震顫，這是需要關(guān)注和治療的震顫。如甲亢導(dǎo)致的震顫，很多病人手抬起來或拿筷子、拿筆都會出現(xiàn)震顫的情況，需去醫(yī)院就診，排查甲狀腺功能亢進。 另外還有小腦病變，小腦除了維持平衡的功能，如發(fā)生齒狀核病變，也會導(dǎo)致病人出現(xiàn)震顫，必須要通過磁共振或其它影像學(xué)檢測，排除小腦性病變導(dǎo)致的震顫。

特發(fā)性震顫是臨床常見的運動障礙疾病，為良性過程，主要表現(xiàn)雙上肢靜止性震顫或活動候震顫，可能累及到頭、頸部、下肢、聲音等，進展非常緩慢，一般不會造成嚴(yán)重病變或自殘，精神緊張時震顫加重。 有些特發(fā)性震顫病人最終會發(fā)展成帕金森病或帕金森綜合征，但是特發(fā)性震顫跟帕金森病有所區(qū)別。在震顫方面，特發(fā)性震顫一般都是先頭部、頸部、下肢、上肢還有聲音。帕金森病一般先是從肢體開始，很少先從頭部或聲音開始。 所以如果出現(xiàn)了震顫的情況要去醫(yī)院找專業(yè)醫(yī)生去鑒別，看是特發(fā)性震顫還是帕金森病。而且特發(fā)性震顫的病人到了一定的病程，部分的病人會發(fā)展成帕金森病，所以即便早期是診斷為特發(fā)性震顫，也要醫(yī)生隨訪看會不會有發(fā)展成帕金森病的可能。