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簡(jiǎn)介:李琦,南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院,耳鼻咽喉頭頸外科,副主任醫(yī)師,科副主任,醫(yī)學(xué)博士。2006年博士畢業(yè)于中國(guó)人民解放軍醫(yī)學(xué)院(中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院(301醫(yī)院)),美國(guó)埃默里大學(xué)(Emory University)醫(yī)學(xué)院耳鼻咽喉系訪問(wèn)學(xué)者。從事耳鼻咽喉-頭頸外科臨床工作20余年。目前主要從事中耳炎的診治,人工聽(tīng)力植入,耳鳴、耳聾防治的臨床工作。發(fā)表SCI論文4篇,在國(guó)內(nèi)核心期刊上發(fā)表論文20余篇,主持及參與國(guó)家及省級(jí)多項(xiàng)基金的研究工作。
擅長(zhǎng):耳硬化癥、耳聾、眩暈、耳鳴、面癱、顳骨腫瘤、巖尖膽脂瘤、膽固醇肉芽腫、耳硬化、中耳炎、鼓膜穿孔、膽脂瘤型中耳炎、分泌性中耳炎、腺樣體肥大、中耳積液、人工耳蝸植入、突發(fā)性聾、周圍性面癱、血管性(搏動(dòng)性)耳鳴、眩暈診治、慢性鼻竇炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲、過(guò)敏性鼻炎等。
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李琦醫(yī)生的科普內(nèi)容
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去酒吧后耳鳴消除耳鳴小妙招
若部分人群去酒吧后出現(xiàn)明顯耳鳴癥狀,通常是由于噪音所引起,可選擇改善耳蝸血管供應(yīng)的血管擴(kuò)張劑,如氟桂利嗪、尼莫地平等,以達(dá)到減輕耳鳴效果?;颊哌€可選擇改善內(nèi)耳組織能量代謝類的藥物,如三磷酸腺苷與輔酶A等,均有助于改善微循環(huán)。對(duì)于早期耳鳴有較多輔助治療手段,還可選用離子通道阻滯劑如利多卡因,可控制聽(tīng)覺(jué)傳導(dǎo)通路異常節(jié)律活動(dòng)。
平時(shí)注意個(gè)人防護(hù),盡量避免噪音再次刺激耳部,且注意休息、避免熬夜、挖耳朵,注意耳部衛(wèi)生,以免導(dǎo)致耳內(nèi)感染。此外,避免噪音性耳鳴比較好的方法為避免接觸噪音。因此,如果去酒吧后出現(xiàn)耳鳴則無(wú)需再去,且噪音性耳鳴可能會(huì)造成聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)永久性損害。
7.40萬(wàn)
92
12月31
耳垂上有折痕是由什么原因引起的
耳垂上有折痕可能只是先天畸形,成年人如果以前沒(méi)有耳垂折痕,突然出現(xiàn)耳垂對(duì)角線折痕,被稱為弗蘭克征。
可能是由于皮膚彈力纖維斷裂,或由于皮膚老化,多數(shù)發(fā)生于年紀(jì)大的患者,可能與神經(jīng)系統(tǒng)異常有關(guān),比如焦慮、煩躁、心情不平靜等。
因此成年人如果突然發(fā)現(xiàn)耳垂出現(xiàn)折痕,建議盡快到醫(yī)院做心臟功能檢查。
發(fā)現(xiàn)弗蘭克征的學(xué)者認(rèn)為,弗蘭克征與冠心病有關(guān),40歲以下的人群中耳垂折痕提示冠心病的預(yù)測(cè)率高達(dá)80%。但是兩者之間的關(guān)聯(lián)性并不明確,目前缺乏醫(yī)學(xué)上的明確證據(jù)。
9.74萬(wàn)
35
11月03
晚上耳朵發(fā)熱是怎么回事
晚上耳朵發(fā)熱包括以下幾點(diǎn)原因:
1、神經(jīng)調(diào)節(jié)功能紊亂:表現(xiàn)為一過(guò)性,如只有一個(gè)晚上耳朵發(fā)熱,第二天早晨起床后即可恢復(fù),一般不嚴(yán)重;
2、局部感染:如果持續(xù)發(fā)熱,并且伴有明顯耳朵紅腫疼痛的癥狀,而且癥狀會(huì)持續(xù)加重,可能是耳廓、外耳道或者中耳炎性病變、
急性中耳炎以及慢性中耳炎的急性發(fā)作
,可導(dǎo)致耳朵發(fā)熱的癥狀;
3、過(guò)敏:除耳朵發(fā)熱的癥狀外,通常還會(huì)伴有瘙癢感,甚至局部疼痛的癥狀。這時(shí)不能用手抓撓,應(yīng)到醫(yī)院進(jìn)一步就診,并且口服脫敏藥物。必要時(shí)最好再檢查一下鼓膜和聽(tīng)力,根據(jù)情況做進(jìn)一步的處理。如果確定有感染,需要使用抗生素進(jìn)行相應(yīng)的治療。
4、其他:
耳廓皮膚被蚊蟲叮咬、
外耳道癤腫以及外耳道皮膚的急性濕疹,均可引起耳朵發(fā)熱的感覺(jué)。
8.28萬(wàn)
40
09月20
耳鳴會(huì)引起哪些癥狀
耳鳴引起的典型癥狀包括以下幾個(gè)方面:
1、聽(tīng)力下降:部分患者存在聽(tīng)力減退的表現(xiàn),臨床約2/3的耳鳴患者會(huì)伴有一定聽(tīng)力減退;
2、耳朵悶脹感:部分患者還會(huì)出現(xiàn)耳悶脹感,自覺(jué)耳脹、耳悶、耳堵,可出現(xiàn)在耳鳴同側(cè),也可出現(xiàn)在對(duì)側(cè);
3、其他情況:部分患者會(huì)出現(xiàn)眩暈,還可能有精神抑郁、焦慮、心煩、失眠等表現(xiàn)。
此外,耳鳴音質(zhì)有一定特征性,可表現(xiàn)為多種多樣,包括蟬鳴聲、搏動(dòng)聲或其他噪聲。耳鳴可出現(xiàn)在單耳,也可出現(xiàn)在雙側(cè)耳,耳鳴出現(xiàn)的部位可在耳朵內(nèi),甚至有可能在顱內(nèi)、顱外或空氣中。耳鳴音調(diào)也有所不同,常見(jiàn)耳鳴多數(shù)為高音調(diào)持續(xù)性耳鳴,通常由感應(yīng)神經(jīng)性聽(tīng)力損失引起,而低音調(diào)耳鳴則常見(jiàn)于梅尼埃病患者。血管搏動(dòng)性耳鳴帶有明顯搏動(dòng)性或耳鳴呈"嗡嗡"聲,可能與心臟節(jié)律一致,軀體性耳鳴則主要指下頜關(guān)節(jié)功能紊亂,導(dǎo)致"咔嚓"聲。
8.49萬(wàn)
61
09月01
怎么徹底根治暈車
日常生活中,較多人會(huì)由于前庭功能紊亂導(dǎo)致出現(xiàn)暈車、暈船的癥狀。如果想根治暈車,需進(jìn)行前庭康復(fù)。前庭康復(fù)即前庭習(xí)服,指患者通過(guò)重復(fù)同樣的練習(xí)從而達(dá)到治愈或治療暈車情況的能力。
暈車的患者應(yīng)在坐車時(shí)盡量避免考慮暈車的問(wèn)題,位置不要偏且頭部盡量避免晃動(dòng),保持車內(nèi)空氣的暢通。有必要時(shí),患者可以使用藥物進(jìn)行緩解。進(jìn)行上述措施后,患者在下次坐車時(shí)暈車的概率則會(huì)下降,經(jīng)過(guò)數(shù)次后即可徹底擺脫暈車的煩惱。
6.27萬(wàn)
13
08月25
鼻出血的正確止血方法
鼻出血是常見(jiàn)的耳鼻喉急診疾病,尤其容易發(fā)生在兒童身上,大部分患者在夜晚
發(fā)病,
對(duì)于鼻出血的處理,需要普及醫(yī)學(xué)常識(shí)。如果在家里出現(xiàn)鼻出血,首先讓患者保持坐位或半坐位,如果正在躺著,一定要讓患者坐起來(lái)。如果鼻中有血,一定要讓血流出來(lái)。如果血從后鼻孔流到口中,一定要吐出來(lái),不要吞下去,然后用兩只手捏緊鼻翼的兩側(cè),并將鼻血向后推,頂在鼻骨上,持續(xù)10-15分鐘,同時(shí)用冷水袋或濕毛巾 、退熱貼等冰敷前額及后頸,保持張口呼吸。
通常鼻出血經(jīng)過(guò)上述處理,即可自行停止。如果經(jīng)過(guò)壓迫后還不能止血,可以多重復(fù)幾次。如果還不能止血,建議盡快去附近醫(yī)院的耳鼻喉科急診。另外不建議自行
用紙團(tuán)
填塞鼻腔,容易導(dǎo)致鼻腔黏膜的進(jìn)一步損傷。
10.63萬(wàn)
4
07月22
鼓室注射地塞米松對(duì)耳鳴的療效
鼓室內(nèi)注射地塞米松對(duì)于治療耳鳴是否見(jiàn)效,需根據(jù)引發(fā)患者耳鳴原因進(jìn)行判斷,常見(jiàn)情況如下:
1、梅尼埃病、突發(fā)性耳聾:臨床上地塞米松常用于梅尼埃病和突發(fā)性耳聾治療,通過(guò)鼓室內(nèi)注射可經(jīng)由圓窗膜吸收直接進(jìn)入淋巴液,相較于全身應(yīng)用糖皮質(zhì)激素而言,可使局部藥物濃度更高、作用時(shí)間更快,同時(shí)還可減少激素全身用藥所產(chǎn)生的副作用;
2、其他原因:如果患者耳鳴癥狀是由于聽(tīng)神經(jīng)、大腦神經(jīng)功能退化或由于糖尿病等全身疾病所引發(fā),則鼓室內(nèi)注射地塞米松通常無(wú)法達(dá)到較好療效。
地塞米松屬于糖皮質(zhì)激素類藥物,通過(guò)鼓室內(nèi)注射是將糖皮質(zhì)激素類藥物直接作用于內(nèi)耳的方法,可有效減輕和防止組織對(duì)炎癥產(chǎn)生不良反應(yīng),從根本上達(dá)到減輕炎癥反應(yīng)目的。中耳灌注地塞米松后,藥物可直接作用于內(nèi)耳并與內(nèi)耳激素受體結(jié)合,發(fā)揮抗炎和保護(hù)神經(jīng)作用。地塞米松通過(guò)調(diào)節(jié)內(nèi)耳電解質(zhì)平衡和淋巴液穩(wěn)定,從而有效改善患者耳鳴癥狀。
7.82萬(wàn)
40
06月06
得了耳鳴就要伴隨一輩子嗎
耳鳴患者是否一生伴隨耳鳴現(xiàn)象,需根據(jù)患者病因進(jìn)行判斷。若患者是由于耵聹刺激鼓膜、分泌性中耳炎、慢性中耳炎等外耳和中耳疾病所導(dǎo)致的耳鳴,此時(shí)通過(guò)解決臨床病因便可達(dá)到治愈耳鳴的效果。而對(duì)于感音神經(jīng)性耳鳴、聽(tīng)神經(jīng)瘤、血管性耳鳴等疾病,則需進(jìn)一步診斷治療,需詢問(wèn)患者的病史以及進(jìn)行專科檢查和相應(yīng)輔助檢查,明確耳鳴的病因。
耳鳴是否可以治愈需根據(jù)患者病情輕重程度、個(gè)人體質(zhì)以及是否采取積極有效的治療措施而決定,部分患者耳鳴僅為暫時(shí)性或生理性,即便不進(jìn)行任何治療也可自行消失。但對(duì)于部分患者而言,若可明確耳鳴病因并進(jìn)行相應(yīng)治療,也可得到控制。對(duì)于無(wú)明顯誘因的神經(jīng)性耳鳴,治療方面目前僅可采用活血化瘀、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、改善微循環(huán)、緩解緊張情緒、改善睡眠的藥物或生活習(xí)慣緩解耳鳴。此類情況即便采取及時(shí)進(jìn)行有效的治療,也未必可達(dá)到完全根治耳鳴的效果,此類患者耳鳴可能長(zhǎng)期存在。
8.98萬(wàn)
77
05月25
加載中
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