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簡介：張玉明，南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院，兒科，主任醫(yī)師，醫(yī)學博士。專業(yè)擅長小兒血液系統(tǒng)疾病，如白血病、淋巴瘤、再生障礙性貧血、地中海貧血、凝血功能障礙性疾病。1990年7月畢業(yè)于第一軍醫(yī)大學軍醫(yī)系，獲醫(yī)學學士學位。1995年7月畢業(yè)于第一軍醫(yī)大學研究生大隊，獲小兒血液學碩士學位。2006年12月畢業(yè)于日本大坂關西醫(yī)科大學，獲醫(yī)學博士學位。在南方醫(yī)院小兒科歷任住院醫(yī)師、主治醫(yī)生，副主任醫(yī)師、主任醫(yī)師，系小兒血液病專家。
擅長：小兒血液系統(tǒng)疾病，如白血病、淋巴瘤、再生障礙性貧血、地中海貧血、凝血功能障礙性疾病。
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張玉明醫(yī)生的科普內容
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小孩地中海貧血該怎么辦
對于兒童地中海貧血，首先明確類型，根據(jù)檢測結果分辨是輕型、中間型或重型貧血，進而采取不同治療方法。對于輕型貧血，因為無明顯表現(xiàn)，通常無需治療；對于中間型貧血，需要一年輸血1-2次，維持血紅蛋白高于90-110g/L；對于重型地中海貧血，可能終身需要依賴輸血，如果每個月輸血一次，經(jīng)過十次左右輸血，需要在患者體內進行除鐵治療，因為出血過多可能引起體內鐵沉積過載。如果發(fā)現(xiàn)配型相合骨髓供體，建議通過異基因骨髓移植進行根治。
6.57萬
511
11月15
小兒總發(fā)燒是白血病嗎
白血病臨床主要表現(xiàn)為發(fā)熱，其本身可以引起發(fā)熱，如果白血病合并感染亦導致發(fā)熱，所以發(fā)熱是白血病最常見表現(xiàn)，但發(fā)熱并不等于白血病。兒童常見發(fā)熱就診原因多是感染引起，但兒童發(fā)熱病因較多，包括感染和自身免疫性疾病，需逐個排除。對于長期原因不明的發(fā)熱，需要進一步檢查，包括外周血涂片或骨髓穿刺檢查，通常白血病確診依靠骨髓穿刺檢查，對于白血病診斷尤為重要。
6.03萬
412
11月14
什么是小兒β地中海貧血
小兒β地中海貧血，是因為合成血紅蛋白β鏈基因發(fā)生突變，造成血紅蛋白β鏈合成減少所致。根據(jù)臨床表現(xiàn)分為輕型、中型以及重型，臨床常見為重型。一般小兒從3-6個月左右開始出現(xiàn)貧血，表現(xiàn)為面色蒼白，然后逐漸發(fā)生骨骼改變，導致肝脾淋巴結腫大以及肚子凸鼓等癥狀，對于地貧常用血紅蛋白電泳檢查，可以發(fā)現(xiàn)異常電泳帶。另外，可以針對α地貧和β地貧進行基因位點檢測，準確率可以達到95%以上。
8.23萬
185
11月10
什么是小兒播散性血管內凝血
小兒播散性血管內凝血是由多種原因引起的出血性疾病。疾病早期表現(xiàn)為激活凝血系統(tǒng)高凝狀態(tài)引起血栓。當大量凝血因子，包括血小板消耗以后，引起繼發(fā)性纖溶亢進，即低凝狀態(tài)，患者出現(xiàn)栓塞癥狀，表現(xiàn)為出血或低凝狀態(tài)，稱為小兒播散性血管內凝血，即DIC。播散性血管內凝血屬于急性重癥，需要馬上接受治療，治療方法首先應消除原發(fā)病，根據(jù)播散性血管內凝血不同階段采取不同治療。
5.87萬
499
11月06
白血病M3是什么
一般兒童白血病分為急性白血病和慢性白血病，急性白血病是兒童較常見的種類，約占95%以上。急性白血病通常又分為急性淋巴細胞性白血病和急性髓細胞性白血病，M3屬于特殊類型的急性髓細胞性白血病，主要臨床表現(xiàn)除了具備一般白血病表現(xiàn)特性以外，且早期出血傾向特別明顯，其治療方法亦和其它急性髓細胞性白血病完全不同，同時在治療效果方面亦是體現(xiàn)得更好。
7.73萬
95
09月23
嬰兒地中海貧血的癥狀有哪些
嬰兒地中海貧血根據(jù)分型不同癥狀也不同。一般輕型貧血在嬰兒期內癥狀輕微，無明顯表現(xiàn)，基本與正常人群一樣；中間型貧血可能隨著年齡增長，逐漸出現(xiàn)貧血表現(xiàn)，患者面容改變和肝脾腫大不是十分明顯；對于重型患者，因為發(fā)病相對較早，通常在嬰兒期起病，貧血癥狀相對較重，表現(xiàn)為顏面蒼白、無力、食欲減低及活動能力下降。骨骼發(fā)生變形以后，造成鼻梁低平、額骨突出，像似先天愚型，最后導致肝脾腫大以及腹脹。
6.44萬
156
09月09
血小板低會得白血病嗎
因為人體正常骨髓被白血病細胞浸潤以后，造成正常骨髓產(chǎn)生血小板能力降低，所以患者外周血中可以表現(xiàn)為血小板減少，則會容易造成出血癥狀。但是在臨床中造成血小板減少的原因較多，引起兒童血小板減少的常見原因是免疫性血小板減少性紫癜，另外其它多種疾病亦可引起血小板減少。所以兒童血小板減少并非就是白血病，但是血小板減少屬于白血病臨床表現(xiàn)之一。
10.38萬
349
08月05
小兒急性白血病是怎么引起的
兒童白血病發(fā)病原因從醫(yī)學角度并未明確，但是部分因素可以導致白血病發(fā)生，主要包括以下幾個方面：
1、部分感染病毒已明確和白血病發(fā)病相關，包括EB病毒和T細胞病毒等；
2、電離輻射因素，主要指核輻射方面；
3、藥物因素，包括氯霉素和苯與白血病發(fā)病有關，甲醛和白血病發(fā)病具有直接關系；
4、遺傳因素，白血病并非遺傳性疾病，具有一定遺傳傾向。
5.52萬
475
08月03
加載中
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