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肺實質內局限性的非線性的致密影，按其平均直徑的大小，可以分為兩類。如果直徑＜3cm均稱為肺結節(jié)，1cm的肺結節(jié)帶毛刺，應該是一個單發(fā)的有毛刺征的肺結節(jié)。通常對于單發(fā)肺結節(jié)，最主要的就是要鑒別結節(jié)的性質，是良性還是惡性，鑒別的方法，無論是從結節(jié)的大小、密度、輪廓、形狀都是提示結節(jié)性質的一些特征，其中毛刺征也是幫助鑒別結節(jié)良惡性的一個征象。毛刺征是指結節(jié)或者腫塊邊緣，有短線條狀的影，呈放射狀或毛刺狀改變，以寬度2mm為界，將毛刺分為細毛刺和粗毛刺，以毛刺突出結節(jié)邊緣長度五毫米為界，分為長毛刺和短毛刺。毛刺形成的病理基礎，是病灶周圍組織不規(guī)則性反應性增生，是癌細胞侵襲，引起的肺間質出血、滲出、纖維化或瘤內瘢痕收縮，使小葉間隔重排，或者引起小片狀阻塞性肺炎。傳統(tǒng)習慣將細短毛刺稱為毛刺征，對于有毛刺征的肺結節(jié)，它的惡性預測值約為90%。如果是1cm的肺結節(jié)帶毛刺，應該由專業(yè)人員判斷這個毛刺是否符合毛刺征，要考慮是否為惡性疾病進行穿刺活檢，判斷疾病究竟是否為惡性疾病。

在行胸部影像學檢查的時候，經(jīng)常會得到胸部報告提示為雙側肺紋理增強。肺紋理是從肺門向肺野呈放射分布的、干樹枝狀的影子，由肺動靜脈及淋巴管組成，主要的成分是肺動脈分支，肺紋理自肺門向外圍延伸，逐漸變細。正常的時候，肺下野的紋理比肺上野的紋理要粗，特別是右肺下野，因為沒有心影重疊，就顯得更為明顯，并且可以看到略呈水平走形的肺靜脈分支所形成的紋理。肺紋理的多少、粗細、分布、有無扭曲變形的改變，受多種因素的影響，包括放射科影像技師的觀察，如果個人主觀判斷不同，對肺紋理是否增粗的判斷也是不一樣的。因此，如果肺部影像僅表現(xiàn)為雙側肺紋理增強，患者沒有相應的臨床癥狀，如咳嗽、咳痰、氣短等，或者肺部影像沒有其它的改變，雙肺紋理增強沒有太大的臨床意義。如果患者有癥狀，或者是胸部影像上還能夠看到肺門影增大等改變，則需要進一步檢查，明確是否有肺部疾病造成的肺紋理增粗。

胸悶在臨床上定義應該屬于呼吸困難，呼吸困難是一種呼吸異常、不舒適的主觀感覺，呼吸困難既是癥狀，即病人主觀感覺呼吸氣量不足、呼吸費力、窒息、胸悶，又是體征，即客觀上表現(xiàn)為呼吸頻率、深度和節(jié)律變化，如呼吸急促、端坐呼吸、周期性呼吸等。引起呼吸困難的原因有很多，包括肺源性以及肺外的呼吸困難。肺源性有阻塞性肺疾病，如上氣道狹窄、下氣道阻塞或者限制性肺疾病，如肺炎、肺不張、浸潤性肺部疾病、肺纖維化、塵肺等。還有肺血管疾病如肺動脈栓塞等，肺外性的呼吸困難包括心源性、神經(jīng)肌肉病變、呼吸失調、驚恐發(fā)作，也就是高通氣綜合征，還有貧血、代謝性疾病、甲亢危象等都可以導致呼吸困難的癥狀和體征。如果胸悶和心慌同時出現(xiàn)，要考慮為心臟疾病導致，需要去呼吸內科進行心電圖、超聲心動圖以及血液化驗、心梗四項、BNP等檢查，以明確究竟為心臟哪類疾病。如果胸悶癥狀持續(xù)很長時間，或者有明顯的喘息，和嚴重的呼吸困難后出現(xiàn)心慌癥狀，則相應還要從肺部疾病進行檢查。

正常成人靜息狀態(tài)下，呼吸為12-20次\/分，呼吸與脈搏之比為1:4，新生兒呼吸約為44次\/分，隨著年齡的增長而逐漸減慢。呼吸過速是指呼吸頻率超過20次\/分，見于發(fā)熱、疼痛、貧血、甲狀腺功能亢進，及心力衰竭等，體溫升高1℃，呼吸大約會增加4次\/分。呼吸過緩是指呼吸的頻率低于12次\/分，呼吸淺慢見于麻醉劑或鎮(zhèn)靜劑過量，和顱內壓增高等。呼吸深度的變化，包括呼吸淺快，見于呼吸肌麻痹、嚴重鼓腸、腹腔積液和肥胖等，以及肺部疾病，如肺炎、胸膜炎、胸腔積液和氣胸等，呼吸深快見于劇烈運動、情緒緊張或激動等。

咳嗽分有痰咳嗽和干咳，干咳根據(jù)時間長短也區(qū)分為急性咳嗽、亞急性咳嗽和慢性咳嗽。急性咳嗽的干咳常見原因是非典型菌的感染造成，如果咳嗽時間持續(xù)在3周以上，8周之內叫亞急性咳嗽，這個時間的咳嗽通常是由于感染以后氣道敏感性增高，所以咳嗽時間持續(xù)比較長。如果咳嗽時間超過了8周就叫慢性咳嗽，這種長時間的干咳原因比較多，第一就是咳嗽變異性哮喘；第二還可見于嗜酸細胞支氣管炎。另外就是跟鼻腔分泌物后流有關的上氣道咳嗽綜合征，以前叫鼻后滴流綜合征。再有就是胃食管反流造成的，還有就是由于過敏引起的變應性咳嗽以及一些人是由于心因性的咳嗽導致，這些原因需要我們到醫(yī)院去檢查明確才能夠具體的實施治療。

肺部是我們人體的重要器官，主要維持呼吸功能，包括氣道、肺，氣道包括氣管、支氣管，肺里面有肺泡、肺間質，這些地方出了問題都可以引起肺部的表現(xiàn)。 除了以上問題，還可以有肺血管病變，如果出現(xiàn)了問題可以前往呼吸科、胸外科就診。呼吸科主要是看肺部感染，肺自身出現(xiàn)的問題包括氣道疾病、肺部間質疾病、肺實質疾病、肺炎等等疾病，還有肺血管的肺拴塞都可以在呼吸科就診。 胸外科主要看的是需要手術的肺部疾病以及由于外傷引起的肺部疾病，比如出現(xiàn)胸疼，如果這個胸疼是由于碰到哪受到外力作用，這時就需要去掛胸外科就診。如果沒有外部的原因是自發(fā)出現(xiàn)的胸疼，可以先去呼吸科就診，也可以去胸外科就診。

急性氣管支氣管炎是由生物、物理、化學刺激等致病因素引起的急性氣管、支氣管黏膜的炎癥，臨床癥狀主要為咳嗽和咳痰。如果患者表現(xiàn)為劇烈干咳或者少痰，可適當應用鎮(zhèn)咳藥物，如右美沙芬、噴托維林?？人匀绻刑祷蛘咛挡灰卓瘸?，可以使用鹽酸氨溴索、桃金娘油提取物化痰。如果咳嗽持續(xù)不緩解，可考慮應用可待因或吸入糖皮質激素緩解癥狀。伴有支氣管痙攣，氣流受限時可以應用β2受體激動劑，如沙丁胺醇，或者可以使用氨茶堿類的藥物。大多數(shù)急性支氣管炎患者不需要使用抗菌藥物治療，尤其是對于沒有明確病原者，抗生素更不宜常規(guī)使用。如果盲目的應用抗生素，會導致耐藥細菌的產(chǎn)生、二重感染以及一些嚴重的后果。對于肺炎支原體、衣原體和百日咳桿菌感染引起的支氣管炎，推薦使用阿奇霉素治療。對于有全身不適及發(fā)熱為主要癥狀者，應該臥床休息、多飲水，服用阿司匹林和對乙酰氨基酚等退熱藥物。

支氣管哮喘的癥狀比較多，支氣管哮喘根據(jù)程度的輕重分為咳嗽變異性哮喘，還有典型的哮喘以及胸悶變異性哮喘。支氣管哮喘可以表現(xiàn)為咳嗽，再嚴重一些就會出現(xiàn)胸悶，更嚴重的就是明顯的喘息，這些癥狀一般在夜間更明顯，但這并不是說白天就沒有，所以很多咳嗽變異性哮喘的患者，他的癥狀就會表現(xiàn)在夜間咳嗽加重。支氣管哮喘的患者是過敏相關的疾病，所以除了有下呼吸道的咳嗽、喘、胸悶這些癥狀以外，往往同時合并上呼吸道的過敏性鼻炎的改變，所以很多的患者同時還會有流鼻涕、打噴嚏的癥狀。因此很多患者就誤以為是感冒長時間不好，以為自己流鼻涕、打噴嚏、咳嗽都是感冒的癥狀，這個就需要進行鑒別。通常感冒引起的鼻塞、流鼻涕、打噴嚏這些癥狀，持續(xù)的時間不會很長，如果患者咳嗽癥狀持續(xù)超過兩個月，就要進行支氣管哮喘的鑒別。