王琪主任醫(yī)師
蘭州市第一人民醫(yī)院
婦產(chǎn)科
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簡介:王琪,蘭州市第一人民醫(yī)院,婦產(chǎn)科,主任醫(yī)師。擅長進行婦產(chǎn)科各類疾病的手術(shù)操作,熟練掌握宮腔鏡、腹腔鏡、陰道鏡技能,對宮頸疾病,功能失調(diào)性子宮出血、絕經(jīng)過渡期和絕經(jīng)后疾病診療有獨到見解,熟悉婦科惡性腫瘤(宮頸癌、卵巢癌、子宮內(nèi)膜癌等)的手術(shù)、化療及隨訪,婦科良性腫瘤如子宮肌瘤、卵巢囊腫等的微創(chuàng)手術(shù)治療(傳統(tǒng)腹腔鏡、單孔腹腔鏡、達(dá)芬奇機器人手術(shù)系統(tǒng)等),不孕癥、復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的宮腔鏡、腹腔鏡治療。畢業(yè)于蘭州大學(xué)醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)療系,學(xué)士學(xué)位。長期從事婦產(chǎn)科臨床及教學(xué),具有扎實的理論基礎(chǔ)。在多年的工作中積累了豐富的臨床經(jīng)驗,能熟練掌握和處理婦產(chǎn)科常見病、多發(fā)病的診治及各項手術(shù)技能。
擅長:進行婦產(chǎn)科各類疾病的手術(shù)操作,熟練掌握宮腔鏡、腹腔鏡、陰道鏡技能,對宮頸疾病,功能失調(diào)性子宮出血、絕經(jīng)過渡期和絕經(jīng)后疾病診療有獨到見解,熟悉婦科惡性腫瘤(宮頸癌、卵巢癌、子宮內(nèi)膜癌等)的手術(shù)、化療及隨訪,婦科良性腫瘤如子宮肌瘤、卵巢囊腫等的微創(chuàng)手術(shù)治療(傳統(tǒng)腹腔鏡、單孔腹腔鏡、達(dá)芬奇機器人手術(shù)系統(tǒng)等),不孕癥、復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的宮腔鏡、腹腔鏡治療。
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王琪醫(yī)生的科普內(nèi)容
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月經(jīng)不來要吃什么藥
如果月經(jīng)沒有按時來,且可以排除懷孕的可能性,服用黃體酮或地屈孕酮可以起到催經(jīng)的作用。具體服用方法是連續(xù)服用,而后遵醫(yī)囑停藥,通常在這兩種藥物停藥后的一周左右,月經(jīng)就會來潮。
如果停藥后超過10-15天月經(jīng)仍然沒有來潮,建議去醫(yī)院做進一步的檢查,查明月經(jīng)不來的原因,常見的原因有生育年齡期女性在沒有避孕且有過性生活的情況下,月經(jīng)不來要考慮懷孕的可能性。
如果近期有較大的情緒變化、熬夜、突然的環(huán)境改變等,也可能導(dǎo)致暫時的月經(jīng)延遲,當(dāng)這些環(huán)境因素解除后,月經(jīng)通常會自然來潮。
對于圍絕經(jīng)期女性,月經(jīng)不來可能是由于卵巢功能減退或衰退導(dǎo)致的永久性月經(jīng)不來潮。因此,當(dāng)月經(jīng)不來時,需要查明具體原因,才能使用針對性的藥物治療。
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10月27
不排卵有月經(jīng)嗎
不排卵會導(dǎo)致月經(jīng)不正常,在卵巢中,卵泡的生長發(fā)育會產(chǎn)生雌激素,雌激素促使子宮內(nèi)膜處于生長階段,當(dāng)不排卵時,雌激素持續(xù)分泌,會引起子宮內(nèi)膜不規(guī)則的脫落,導(dǎo)致陰道流血。這種陰道流血被稱為異常子宮出血,而不是正常的月經(jīng)。
只要存在卵泡的發(fā)育,即使不排卵,也會導(dǎo)致異常子宮出血,正常的月經(jīng)需要排卵才會出現(xiàn),月經(jīng)是指隨著卵巢功能的改變,子宮內(nèi)膜出現(xiàn)周期性剝脫,陰道出現(xiàn)周期性出血。
不排卵的原因有很多,例如在青春期或圍絕經(jīng)期,卵巢功能紊亂會導(dǎo)致異常子宮出血,此外一些疾病也可能導(dǎo)致不排卵,例如多囊卵巢綜合征,雖然有多量的卵泡發(fā)育,但由于不排卵,也會出現(xiàn)異常子宮出血。
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多囊卵巢動手術(shù)有用嗎
多囊卵巢通常不首選手術(shù)治療,因為是內(nèi)分泌代謝性疾病,主要是由于卵巢功能減退引起的,其常見癥狀包括月經(jīng)稀發(fā)、停經(jīng)、生育能力降低、多毛痤瘡、肥胖等,而超聲提示卵泡數(shù)大于11個以上時,如果有其中兩項癥狀,即可診斷為多囊卵巢。
治療多囊卵巢,主要是調(diào)節(jié)內(nèi)分泌,進行健康的飲食和運動,并使用藥物來調(diào)整卵巢功能,因此,首選的治療方法是飲食運動和藥物治療。
如果經(jīng)過上述治療療效不佳,超聲提示卵巢過大或卵泡數(shù)過多,則可以考慮手術(shù)治療,這種手術(shù)稱為卵巢打孔,旨在消除過多的卵泡,然而,手術(shù)后療效有待觀察,且不是十分確切。
因此,手術(shù)治療多囊卵巢通常作為最后的選擇,在多囊卵巢治療中,手術(shù)治療是一個相對較少使用的選項。
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月經(jīng)兩個月沒有來了有什么問題嗎
月經(jīng)兩個月沒有來,這肯定是有問題的,可能是懷孕引起的,也可能是情緒問題所導(dǎo)致,除此之外,圍絕經(jīng)期女性也會出現(xiàn)此癥狀。
1、懷孕:如果是生育年齡期女性,未采取避孕措施或避孕措施不確切,那么懷孕是最常見的原因,可以使用驗孕棒進行測試,如果結(jié)果顯示兩條杠,很可能是懷孕。
2、情緒問題:近期是否有大的工作壓力、熬夜、情緒波動、環(huán)境改變或急劇減肥等因素,這些都可能導(dǎo)致生殖軸功能抑制,從而引起月經(jīng)不來潮,解除這些因素后,月經(jīng)會自然來潮。
3、圍絕經(jīng)期女性:月經(jīng)未來潮可能是卵巢功能衰退引起的,可以檢查內(nèi)分泌功能,其中有幾項化驗指標(biāo)可以明確診斷卵巢功能是否衰竭。
除了以上情況,還有一些內(nèi)科性疾病也可能引起月經(jīng)不來潮,例如甲狀腺功能疾病等。如果排除了上述原因后,仍然月經(jīng)未來潮,建議盡快前往醫(yī)院進行詳細(xì)檢查明確病因。
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婦科檢查過氧化氫+是什么意思
婦科檢查中有一項是白帶的檢查,白帶的項目中就有過氧化氫,這項指標(biāo)意思是檢查陰道乳桿菌的情況。
陰道乳桿菌是陰道內(nèi)的優(yōu)勢菌群,可以維持陰道的pH值呈酸性環(huán)境,不利于其他病原菌吸附在陰道黏膜上皮細(xì)胞上,引起陰道炎,因此過氧化氫是反映陰道乳桿菌的指標(biāo)之一。
如果乳桿菌減少,陰道的免疫系統(tǒng)就會受到損傷,導(dǎo)致陰道炎的發(fā)生,過氧化氫是陰道微生態(tài)評價的指標(biāo)之一,除了乳桿菌產(chǎn)生的過氧化氫外,陰道的pH值、白細(xì)胞酯酶、唾液淀粉酶的測定,這些稱為陰道功能學(xué)的監(jiān)測指標(biāo),在陰道感染的診治中起主要的作用。
因此也不是僅靠一項過氧化氫來評價的,需要進行綜合的評估,來明確陰道微生態(tài)。
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10月23
內(nèi)膜AB型是什么意思
子宮內(nèi)膜分為A、B、C,3型,而沒有AB型,一般來說子宮內(nèi)膜在月經(jīng)的不同時期,超聲檢查時,報告單上做分型。
A型就是指的增殖早期,也就是在月經(jīng)周期的前10天左右,子宮內(nèi)膜比較薄,稱為A型。
B型是在月經(jīng)中期,也就是11-19天左右,這時的子宮內(nèi)膜稱為B型,也就是增殖晚期,它的厚度在9-10mm。
C型就是月經(jīng)來月經(jīng)前7天左右,這時候的子宮內(nèi)膜稱為C型,子宮內(nèi)膜比較厚,在10-14mm。
因此子宮內(nèi)膜的A、B、C型,就是在表示在月經(jīng)周期的不同時期,子宮內(nèi)膜的厚度而言。在學(xué)術(shù)上稱為增殖早期、增殖期、和分泌期的子宮內(nèi)膜。如果子宮內(nèi)膜是在A型或者是B型,是指的子宮內(nèi)膜在月經(jīng)的前半周期的意思。
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月經(jīng)期拉肚子吃什么藥最好
如果一般性的經(jīng)期拉肚子,口服思密達(dá)就可以,但是經(jīng)期拉肚子需要排除以下幾種情況,并進行針對性治療。
1、如果經(jīng)期經(jīng)常性的拉肚子,而且伴有痛經(jīng)、月經(jīng)量過多等癥狀,需要做婦科陰超、化驗等檢查排除子宮內(nèi)膜異位癥的情況。如果是子宮內(nèi)膜異位癥引起的經(jīng)期拉肚子,要用特殊的藥物來進行治療,或者是需要手術(shù)治療。
2、經(jīng)期拉肚子,是因為吃了生冷、辛辣刺激性的食物,例如麻辣火鍋、冰淇淋等引起的,僅需要停止食用這些食物,不需要服用特殊的藥物,可以使用熱水袋緩解。
3、經(jīng)期拉肚子,如果是飲食不潔引起的,急性胃腸道感染需要服用口服抗生素來進行治療,例如氟哌酸等藥物來治療。
因此,經(jīng)期拉肚子,需要確定是什么原因引起的,才能具體用藥,精準(zhǔn)的治療。
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什么情況下不會來月經(jīng)
不來月經(jīng)的原因有懷孕、生活因素、清宮史等。
1、懷孕:生育年齡期女性有正常的性生活,未避孕或避孕措施不確切,出現(xiàn)不來月經(jīng)時,首先考慮懷孕,可以做尿妊娠試驗,如果是試紙條兩個杠,就是懷孕了,懷孕是不來月經(jīng)的。
2、生活因素:大的情緒波動、工作的壓力、熬夜、不規(guī)律的生活、環(huán)境的改變,也會暫時性地導(dǎo)致不來月經(jīng),當(dāng)這些因素緩解消失后,月經(jīng)就會正常來潮。
3、清宮史:宮腔操作史,子宮內(nèi)膜受損傷,出現(xiàn)宮腔內(nèi)粘連,也會不來月經(jīng)的。
4、圍絕經(jīng)期綜合征:圍絕經(jīng)期女性如果出現(xiàn)了月經(jīng)不來潮、盜汗、煩躁、疲乏等癥狀時,考慮是圍絕經(jīng)期綜合征,也就是卵巢功能衰退后引起的月經(jīng)不來潮,這時需要做血激素水平的監(jiān)測,來確定是否有卵巢功能衰竭導(dǎo)致的不來月經(jīng)。
5、其他情況:例如腫瘤性疾病、內(nèi)分泌疾病等等,也會導(dǎo)致不來月經(jīng)。
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