王琪主任醫(yī)師
蘭州市第一人民醫(yī)院
婦產(chǎn)科
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簡(jiǎn)介:王琪,蘭州市第一人民醫(yī)院,婦產(chǎn)科,主任醫(yī)師。擅長(zhǎng)進(jìn)行婦產(chǎn)科各類疾病的手術(shù)操作,熟練掌握宮腔鏡、腹腔鏡、陰道鏡技能,對(duì)宮頸疾病,功能失調(diào)性子宮出血、絕經(jīng)過(guò)渡期和絕經(jīng)后疾病診療有獨(dú)到見(jiàn)解,熟悉婦科惡性腫瘤(宮頸癌、卵巢癌、子宮內(nèi)膜癌等)的手術(shù)、化療及隨訪,婦科良性腫瘤如子宮肌瘤、卵巢囊腫等的微創(chuàng)手術(shù)治療(傳統(tǒng)腹腔鏡、單孔腹腔鏡、達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)系統(tǒng)等),不孕癥、復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的宮腔鏡、腹腔鏡治療。畢業(yè)于蘭州大學(xué)醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)療系,學(xué)士學(xué)位。長(zhǎng)期從事婦產(chǎn)科臨床及教學(xué),具有扎實(shí)的理論基礎(chǔ)。在多年的工作中積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),能熟練掌握和處理婦產(chǎn)科常見(jiàn)病、多發(fā)病的診治及各項(xiàng)手術(shù)技能。
擅長(zhǎng):進(jìn)行婦產(chǎn)科各類疾病的手術(shù)操作,熟練掌握宮腔鏡、腹腔鏡、陰道鏡技能,對(duì)宮頸疾病,功能失調(diào)性子宮出血、絕經(jīng)過(guò)渡期和絕經(jīng)后疾病診療有獨(dú)到見(jiàn)解,熟悉婦科惡性腫瘤(宮頸癌、卵巢癌、子宮內(nèi)膜癌等)的手術(shù)、化療及隨訪,婦科良性腫瘤如子宮肌瘤、卵巢囊腫等的微創(chuàng)手術(shù)治療(傳統(tǒng)腹腔鏡、單孔腹腔鏡、達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)系統(tǒng)等),不孕癥、復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的宮腔鏡、腹腔鏡治療。
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月經(jīng)不來(lái)要吃什么藥
如果月經(jīng)沒(méi)有按時(shí)來(lái),且可以排除懷孕的可能性,服用黃體酮或地屈孕酮可以起到催經(jīng)的作用。具體服用方法是連續(xù)服用,而后遵醫(yī)囑停藥,通常在這兩種藥物停藥后的一周左右,月經(jīng)就會(huì)來(lái)潮。
如果停藥后超過(guò)10-15天月經(jīng)仍然沒(méi)有來(lái)潮,建議去醫(yī)院做進(jìn)一步的檢查,查明月經(jīng)不來(lái)的原因,常見(jiàn)的原因有生育年齡期女性在沒(méi)有避孕且有過(guò)性生活的情況下,月經(jīng)不來(lái)要考慮懷孕的可能性。
如果近期有較大的情緒變化、熬夜、突然的環(huán)境改變等,也可能導(dǎo)致暫時(shí)的月經(jīng)延遲,當(dāng)這些環(huán)境因素解除后,月經(jīng)通常會(huì)自然來(lái)潮。
對(duì)于圍絕經(jīng)期女性,月經(jīng)不來(lái)可能是由于卵巢功能減退或衰退導(dǎo)致的永久性月經(jīng)不來(lái)潮。因此,當(dāng)月經(jīng)不來(lái)時(shí),需要查明具體原因,才能使用針對(duì)性的藥物治療。
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10月27
不排卵有月經(jīng)嗎
不排卵會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)不正常,在卵巢中,卵泡的生長(zhǎng)發(fā)育會(huì)產(chǎn)生雌激素,雌激素促使子宮內(nèi)膜處于生長(zhǎng)階段,當(dāng)不排卵時(shí),雌激素持續(xù)分泌,會(huì)引起子宮內(nèi)膜不規(guī)則的脫落,導(dǎo)致陰道流血。這種陰道流血被稱為異常子宮出血,而不是正常的月經(jīng)。
只要存在卵泡的發(fā)育,即使不排卵,也會(huì)導(dǎo)致異常子宮出血,正常的月經(jīng)需要排卵才會(huì)出現(xiàn),月經(jīng)是指隨著卵巢功能的改變,子宮內(nèi)膜出現(xiàn)周期性剝脫,陰道出現(xiàn)周期性出血。
不排卵的原因有很多,例如在青春期或圍絕經(jīng)期,卵巢功能紊亂會(huì)導(dǎo)致異常子宮出血,此外一些疾病也可能導(dǎo)致不排卵,例如多囊卵巢綜合征,雖然有多量的卵泡發(fā)育,但由于不排卵,也會(huì)出現(xiàn)異常子宮出血。
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多囊卵巢動(dòng)手術(shù)有用嗎
多囊卵巢通常不首選手術(shù)治療,因?yàn)槭莾?nèi)分泌代謝性疾病,主要是由于卵巢功能減退引起的,其常見(jiàn)癥狀包括月經(jīng)稀發(fā)、停經(jīng)、生育能力降低、多毛痤瘡、肥胖等,而超聲提示卵泡數(shù)大于11個(gè)以上時(shí),如果有其中兩項(xiàng)癥狀,即可診斷為多囊卵巢。
治療多囊卵巢,主要是調(diào)節(jié)內(nèi)分泌,進(jìn)行健康的飲食和運(yùn)動(dòng),并使用藥物來(lái)調(diào)整卵巢功能,因此,首選的治療方法是飲食運(yùn)動(dòng)和藥物治療。
如果經(jīng)過(guò)上述治療療效不佳,超聲提示卵巢過(guò)大或卵泡數(shù)過(guò)多,則可以考慮手術(shù)治療,這種手術(shù)稱為卵巢打孔,旨在消除過(guò)多的卵泡,然而,手術(shù)后療效有待觀察,且不是十分確切。
因此,手術(shù)治療多囊卵巢通常作為最后的選擇,在多囊卵巢治療中,手術(shù)治療是一個(gè)相對(duì)較少使用的選項(xiàng)。
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月經(jīng)兩個(gè)月沒(méi)有來(lái)了有什么問(wèn)題嗎
月經(jīng)兩個(gè)月沒(méi)有來(lái),這肯定是有問(wèn)題的,可能是懷孕引起的,也可能是情緒問(wèn)題所導(dǎo)致,除此之外,圍絕經(jīng)期女性也會(huì)出現(xiàn)此癥狀。
1、懷孕:如果是生育年齡期女性,未采取避孕措施或避孕措施不確切,那么懷孕是最常見(jiàn)的原因,可以使用驗(yàn)孕棒進(jìn)行測(cè)試,如果結(jié)果顯示兩條杠,很可能是懷孕。
2、情緒問(wèn)題:近期是否有大的工作壓力、熬夜、情緒波動(dòng)、環(huán)境改變或急劇減肥等因素,這些都可能導(dǎo)致生殖軸功能抑制,從而引起月經(jīng)不來(lái)潮,解除這些因素后,月經(jīng)會(huì)自然來(lái)潮。
3、圍絕經(jīng)期女性:月經(jīng)未來(lái)潮可能是卵巢功能衰退引起的,可以檢查內(nèi)分泌功能,其中有幾項(xiàng)化驗(yàn)指標(biāo)可以明確診斷卵巢功能是否衰竭。
除了以上情況,還有一些內(nèi)科性疾病也可能引起月經(jīng)不來(lái)潮,例如甲狀腺功能疾病等。如果排除了上述原因后,仍然月經(jīng)未來(lái)潮,建議盡快前往醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)檢查明確病因。
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婦科檢查過(guò)氧化氫+是什么意思
婦科檢查中有一項(xiàng)是白帶的檢查,白帶的項(xiàng)目中就有過(guò)氧化氫,這項(xiàng)指標(biāo)意思是檢查陰道乳桿菌的情況。
陰道乳桿菌是陰道內(nèi)的優(yōu)勢(shì)菌群,可以維持陰道的pH值呈酸性環(huán)境,不利于其他病原菌吸附在陰道黏膜上皮細(xì)胞上,引起陰道炎,因此過(guò)氧化氫是反映陰道乳桿菌的指標(biāo)之一。
如果乳桿菌減少,陰道的免疫系統(tǒng)就會(huì)受到損傷,導(dǎo)致陰道炎的發(fā)生,過(guò)氧化氫是陰道微生態(tài)評(píng)價(jià)的指標(biāo)之一,除了乳桿菌產(chǎn)生的過(guò)氧化氫外,陰道的pH值、白細(xì)胞酯酶、唾液淀粉酶的測(cè)定,這些稱為陰道功能學(xué)的監(jiān)測(cè)指標(biāo),在陰道感染的診治中起主要的作用。
因此也不是僅靠一項(xiàng)過(guò)氧化氫來(lái)評(píng)價(jià)的,需要進(jìn)行綜合的評(píng)估,來(lái)明確陰道微生態(tài)。
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10月23
內(nèi)膜AB型是什么意思
子宮內(nèi)膜分為A、B、C,3型,而沒(méi)有AB型,一般來(lái)說(shuō)子宮內(nèi)膜在月經(jīng)的不同時(shí)期,超聲檢查時(shí),報(bào)告單上做分型。
A型就是指的增殖早期,也就是在月經(jīng)周期的前10天左右,子宮內(nèi)膜比較薄,稱為A型。
B型是在月經(jīng)中期,也就是11-19天左右,這時(shí)的子宮內(nèi)膜稱為B型,也就是增殖晚期,它的厚度在9-10mm。
C型就是月經(jīng)來(lái)月經(jīng)前7天左右,這時(shí)候的子宮內(nèi)膜稱為C型,子宮內(nèi)膜比較厚,在10-14mm。
因此子宮內(nèi)膜的A、B、C型,就是在表示在月經(jīng)周期的不同時(shí)期,子宮內(nèi)膜的厚度而言。在學(xué)術(shù)上稱為增殖早期、增殖期、和分泌期的子宮內(nèi)膜。如果子宮內(nèi)膜是在A型或者是B型,是指的子宮內(nèi)膜在月經(jīng)的前半周期的意思。
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月經(jīng)期拉肚子吃什么藥最好
如果一般性的經(jīng)期拉肚子,口服思密達(dá)就可以,但是經(jīng)期拉肚子需要排除以下幾種情況,并進(jìn)行針對(duì)性治療。
1、如果經(jīng)期經(jīng)常性的拉肚子,而且伴有痛經(jīng)、月經(jīng)量過(guò)多等癥狀,需要做婦科陰超、化驗(yàn)等檢查排除子宮內(nèi)膜異位癥的情況。如果是子宮內(nèi)膜異位癥引起的經(jīng)期拉肚子,要用特殊的藥物來(lái)進(jìn)行治療,或者是需要手術(shù)治療。
2、經(jīng)期拉肚子,是因?yàn)槌粤松?、辛辣刺激性的食物,例如麻辣火鍋、冰淇淋等引起的,僅需要停止食用這些食物,不需要服用特殊的藥物,可以使用熱水袋緩解。
3、經(jīng)期拉肚子,如果是飲食不潔引起的,急性胃腸道感染需要服用口服抗生素來(lái)進(jìn)行治療,例如氟哌酸等藥物來(lái)治療。
因此,經(jīng)期拉肚子,需要確定是什么原因引起的,才能具體用藥,精準(zhǔn)的治療。
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什么情況下不會(huì)來(lái)月經(jīng)
不來(lái)月經(jīng)的原因有懷孕、生活因素、清宮史等。
1、懷孕:生育年齡期女性有正常的性生活,未避孕或避孕措施不確切,出現(xiàn)不來(lái)月經(jīng)時(shí),首先考慮懷孕,可以做尿妊娠試驗(yàn),如果是試紙條兩個(gè)杠,就是懷孕了,懷孕是不來(lái)月經(jīng)的。
2、生活因素:大的情緒波動(dòng)、工作的壓力、熬夜、不規(guī)律的生活、環(huán)境的改變,也會(huì)暫時(shí)性地導(dǎo)致不來(lái)月經(jīng),當(dāng)這些因素緩解消失后,月經(jīng)就會(huì)正常來(lái)潮。
3、清宮史:宮腔操作史,子宮內(nèi)膜受損傷,出現(xiàn)宮腔內(nèi)粘連,也會(huì)不來(lái)月經(jīng)的。
4、圍絕經(jīng)期綜合征:圍絕經(jīng)期女性如果出現(xiàn)了月經(jīng)不來(lái)潮、盜汗、煩躁、疲乏等癥狀時(shí),考慮是圍絕經(jīng)期綜合征,也就是卵巢功能衰退后引起的月經(jīng)不來(lái)潮,這時(shí)需要做血激素水平的監(jiān)測(cè),來(lái)確定是否有卵巢功能衰竭導(dǎo)致的不來(lái)月經(jīng)。
5、其他情況:例如腫瘤性疾病、內(nèi)分泌疾病等等,也會(huì)導(dǎo)致不來(lái)月經(jīng)。
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