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宮頸糜爛目前標(biāo)準(zhǔn)稱呼為宮頸炎，已經(jīng)沒有宮頸糜爛的診斷，患者多習(xí)慣稱為宮頸糜爛。對于重度宮頸糜爛，常有以下幾種表現(xiàn)： 1、白帶增多，即女性陰道分泌物增多、色黃、有異味； 2、可能出現(xiàn)接觸性出血，即性生活之后會有少量出血。 對于宮頸糜爛，應(yīng)當(dāng)?shù)介T診完善宮頸液基細(xì)胞學(xué)，即TCT檢查，加宮頸HPV分型檢測，根據(jù)TCT檢查結(jié)果和HPV結(jié)果，進(jìn)行相應(yīng)處理和治療。

女性一般情況下有兩個卵巢，左側(cè)和右側(cè)卵巢囊腫沒有區(qū)別，卵巢囊腫分為兩類，生理性囊腫、病理性囊腫。生理性囊腫多與女性月經(jīng)周期有一定關(guān)系，與妊娠狀態(tài)有關(guān)，而病理性囊腫多由各種各樣的病理情況引起。 對于生理性囊腫，一般不需要處理，做B超發(fā)現(xiàn)一次單純性囊腫，一般會建議女性2-3個月后，在月經(jīng)第5-8天復(fù)查，生理性囊腫多會自然消失。而對于病理性囊腫，會根據(jù)不同情況，根據(jù)B超，尤其是彩超報告的情況進(jìn)行不同處理。卵巢囊腫手術(shù)目前大多數(shù)是在腔鏡下完成，如果有惡性腫瘤的可能，可選用其它不同的方法。對于病理性囊腫，會追加檢測卵巢囊腫腫瘤標(biāo)記物，對卵巢囊腫的良惡性進(jìn)行初步判斷。

盆腔積液在臨床工作中較為常見，不同原因引起的盆腔積液其治療方法如下： 1、生理性盆腔積液：對于生理性盆腔積液不需要治療，其多沒有任何臨床癥狀，病人在體檢或做B超時，提示少量盆腔積液。因?yàn)橐鹋枨环e液的原因很多，如女性排卵期可能存在部分液體，另外正常人可有少量腹腔液，因?yàn)楦骨慌K器需要正常的腹腔液循環(huán)； 2、病理性盆腔積液：對于有癥狀的病人，稱為病理性盆腔積液，需要治療。病理性常見于炎癥，大多除有盆腔積液之外，還會有下腹疼痛癥狀，甚至急性炎癥期可出現(xiàn)發(fā)熱癥狀，需進(jìn)行婦科檢查來明確診斷。多量盆腔積液甚至出現(xiàn)腹腔積液，需要排除各種腫瘤性病變引起的積液，需要做彩超甚至腫瘤標(biāo)記物檢查，來排除病變。

子宮切除手術(shù)之后的恢復(fù)時間有兩種情況，因良性病變或因惡性病變引起的子宮切除，恢復(fù)時間不同，具體情況如下： 1、良性病變：如子宮肌瘤、功能性子宮出血、子宮腺肌癥等原因，引起的子宮切除，多在腹腔鏡下完成，術(shù)后三天可以出院。出院之后不需要臥床休息，可以正?；顒?，應(yīng)避免負(fù)重。術(shù)后一個月可以正常上班，如果沒有特殊情況，手術(shù)之后三個月，可以恢復(fù)正常性生活； 2、惡性腫瘤：如宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌導(dǎo)致的子宮切除，手術(shù)之后會根據(jù)術(shù)后病理的情況，進(jìn)行后續(xù)治療、放療、化療等，所以恢復(fù)時間較長。 具體子宮切除之后的恢復(fù)時間，要根據(jù)子宮切除的原因，是良性還是惡性，恢復(fù)時間不一。

子宮肌瘤患者懷孕之后可以做人流，但有子宮肌瘤與沒有子宮肌瘤的患者相比有所不同，具體如下： 1、子宮肌瘤位置可能影響人流手術(shù)的操作，有可能會發(fā)生人流不全； 2、子宮肌瘤在子宮體上，會影響子宮收縮，可能人流術(shù)后陰道出血的時間，會比沒有子宮肌瘤的患者長，子宮人流術(shù)后復(fù)舊較差。對于這種情況，要根據(jù)子宮肌瘤的部位、大小不同，給病人更恰當(dāng)?shù)慕K止妊娠的方法，以減少子宮肌瘤對患者的影響。 如果肌瘤或黏膜下肌瘤的位置影響了手術(shù)操作，孕囊可能在人流過程中不易被吸到。根據(jù)肌瘤情況，可能會選擇藥物性流產(chǎn)，必要時再進(jìn)行清宮。

子宮內(nèi)膜息肉部分患者有臨床癥狀，部分患者并沒有明顯臨床癥狀。有臨床癥狀的病人主要是非月經(jīng)期點(diǎn)滴狀陰道出血，到醫(yī)院就診時，經(jīng)過陰式彩超檢查可發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜息肉。還有部分病人是因不孕癥檢查，發(fā)現(xiàn)有子宮內(nèi)膜息肉。 對于子宮內(nèi)膜息肉，除臨床癥狀之外，更多人關(guān)注的是出現(xiàn)息肉是否需要手術(shù)。對于這種病人，如果子宮內(nèi)膜息肉＞1cm，可以考慮行宮腔鏡內(nèi)膜息肉摘除，對于＜1cm的息肉可以暫時觀察，等月經(jīng)之后復(fù)查，部分患者在月經(jīng)后子宮內(nèi)膜息肉可脫落。子宮內(nèi)膜息肉惡變率非常低，小于0.5%，所以有內(nèi)膜息肉不需要恐慌。對于有妊娠需求的患者，發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜息肉后可以繼續(xù)試孕，如果試孕2-3個周期沒有懷孕，可以考慮行宮腔鏡切除子宮內(nèi)膜息肉。

宮腔操作史后可能會出現(xiàn)宮腔粘連，目前宮腔粘連的檢查主要有以下幾種方法： 1、宮腔鏡檢查：宮腔鏡檢查可以在宮腔鏡下進(jìn)行粘連部位、粘連情況的評估，同時可以進(jìn)行粘連松解； 2、三維彩超：可以發(fā)現(xiàn)粘連部位和大??； 3、子宮輸卵管碘油造影：可以發(fā)現(xiàn)粘連部位的充盈缺損。 宮腔粘連首選宮腔鏡檢查，因?yàn)閷m腔鏡檢查可以做檢查，也可以進(jìn)行粘連部位的松解。宮腔粘連這種情況一旦明確后，應(yīng)當(dāng)及時進(jìn)行治療，因?yàn)榭梢鸩涣既焉?，甚至不孕癥。但對于沒有生育要求的患者有宮腔粘連，原則上不進(jìn)行特殊處理。

宮頸粘連手術(shù)在門診即可完成，不需要住院。宮頸粘連的原因多是因?yàn)閷m腔操作時，帶負(fù)壓通過宮頸內(nèi)口，引起宮頸內(nèi)口黏膜損傷，導(dǎo)致宮頸粘連。癥狀主要為宮腔操作史后，第一次來月經(jīng)時出現(xiàn)下腹痛，而經(jīng)血無法流出，處理是在門診用探宮條將宮頸口探開。 宮頸粘連手術(shù)在門診可以完成，所以宮頸粘連手術(shù)不需要住院。有一部分患者擴(kuò)宮一次之后，月經(jīng)順利到來，在第二次來月經(jīng)時，有可能再次出現(xiàn)宮頸粘連、月經(jīng)不暢的情況，需要第二次進(jìn)行擴(kuò)張宮頸的治療，同樣在門診能夠完成。