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簡(jiǎn)介:梁曉華,復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院,腫瘤科,主任醫(yī)師,科主任,教授,碩士生導(dǎo)師。擅長(zhǎng)肺癌、乳腺癌、胃癌、腸癌、淋巴瘤、肝癌和腦轉(zhuǎn)移瘤的綜合性治療。擅長(zhǎng)腫瘤射頻消融和微波消融的微創(chuàng)手術(shù)治療。擅長(zhǎng)癌痛的規(guī)范化治療。熟悉腫瘤生物免疫治療。1996年考取上海醫(yī)科大學(xué)在職博士研究生,1999年獲內(nèi)科學(xué)血液病專業(yè)博士學(xué)位。參加學(xué)術(shù)團(tuán)體和任職包括上海市醫(yī)學(xué)會(huì)腫瘤分會(huì)委員、腫瘤靶分子專委會(huì)委員、上海市抗癌協(xié)會(huì)淋巴瘤專委會(huì)副主任委員、腫瘤姑息與康復(fù)治療專委會(huì)委員、腫瘤微創(chuàng)治療專委會(huì)委員。并參與編寫學(xué)術(shù)專著4本。
擅長(zhǎng):肺癌、乳腺癌、胃癌、腸癌、淋巴瘤、肝癌和腦轉(zhuǎn)移瘤的綜合性治療。腫瘤射頻消融和微波消融的微創(chuàng)手術(shù)治療。
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胃鏡可以查出胃癌嗎,要注意什么
早期發(fā)現(xiàn)胃癌的最佳手段是胃鏡,這是全世界都公認(rèn)。
現(xiàn)在
國(guó)內(nèi)胃鏡也逐漸普及,很多縣醫(yī)院,甚至縣下面的醫(yī)院都有胃鏡檢查,因此發(fā)現(xiàn)了越來(lái)越多的早期胃癌。
但是病人或者健康人群如果不主動(dòng)做胃鏡檢查,醫(yī)生也發(fā)現(xiàn)不了。因此目前國(guó)內(nèi)的大部分胃癌還是中晚期,要早期發(fā)現(xiàn)胃癌,一定要做胃鏡。一般45-50歲以上的人群可以做人生的第一次胃鏡。
但是如果有家族史,特別是父輩年紀(jì)較輕就發(fā)生了胃癌,可能要提前,或者根據(jù)醫(yī)生建議而判斷做胃鏡的時(shí)間。
4.90萬(wàn)
66
12月01
肺癌免疫組化檢查是什么
腫瘤病理檢查時(shí)有一項(xiàng)是免疫組化,是用特殊試劑稱為單克隆抗體,單克隆抗體染色與組織進(jìn)行反應(yīng)后,根據(jù)其表現(xiàn)來(lái)看是陽(yáng)性還是陰性。
染色的目的是判斷組織起源,肺癌也是一樣,其中包括小細(xì)胞肺癌、非小細(xì)胞肺癌,需要通過(guò)免疫組化判斷類型。除原發(fā)性肺癌外,肺里的腫塊有時(shí)是從別的地方轉(zhuǎn)移,如卵巢癌、胃癌、肝癌等。
除了形態(tài)表現(xiàn),可以通過(guò)免疫組化判斷來(lái)源。就像人移民到別的國(guó)家,身份可能是當(dāng)?shù)貒?guó)家,但是種族可以通過(guò)面相及基因檢測(cè)能夠發(fā)現(xiàn),明確祖籍國(guó)。
4.22萬(wàn)
19
11月17
乳腺癌肝轉(zhuǎn)移什么癥狀
乳腺癌發(fā)生肝轉(zhuǎn)移的機(jī)會(huì)比較多,乳腺癌是非常容易發(fā)生轉(zhuǎn)移的疾病,可以轉(zhuǎn)到肺、骨骼、肝、腦子等,肝臟是非常好發(fā)的轉(zhuǎn)移部位。乳腺癌剛開(kāi)始發(fā)生轉(zhuǎn)移時(shí),肝內(nèi)病灶比較小,沒(méi)有任何癥狀。
乳腺癌病人要常規(guī)隨訪檢查,其中有一項(xiàng)就是肝臟B超,看肝臟有沒(méi)有病灶。一旦肝臟病灶非常大,會(huì)引起肝區(qū)疼痛,也就是右上腹疼痛。肝臟外面的膜叫肝包膜,主要是肝包膜緊張引起疼痛。
還有些腫塊壓迫膽管,造成膽管阻塞,引起膽汁排泄障礙而引起黃疸,表現(xiàn)為小便變黃,皮膚還有鞏膜,也就是眼睛上面的眼白出現(xiàn)黃染。
膽道阻塞后有時(shí)會(huì)發(fā)生感染,也會(huì)引起膽道區(qū)域疼痛,也表現(xiàn)為右上腹疼痛。因此乳腺癌的肝區(qū)特別是肝轉(zhuǎn)移,疼痛可能存在。
2.66萬(wàn)
24
肺癌晚期肺部感染嚴(yán)重怎么辦
肺癌后感染有兩種情況,處理具體如下:
1、阻塞性肺炎:肺癌腫塊阻塞氣管或者支氣管,主要是支氣管,引起阻塞性肺炎。根本治療手段是把腫瘤控制住,讓腫塊變小??梢赃M(jìn)行放療,不管對(duì)小細(xì)胞肺癌還是非小細(xì)胞肺癌,都可以使腫塊明顯縮小。很多病人可以做化療,如果有效也能使腫塊縮小。另外比較新的是靶向藥物,一定要有特別的驅(qū)動(dòng)基因;
2、白細(xì)胞減少:有些是化療后發(fā)生白細(xì)胞減少造成的感染,主要是通過(guò)升白細(xì)胞和使用抗感染藥物解決。
4.77萬(wàn)
100
胃脘痛是胃癌的癥狀嗎
胃脘痛是醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ),脘部實(shí)際上就是上腹部。胃癌晚期發(fā)生轉(zhuǎn)移以后,特別是轉(zhuǎn)移到胃周圍淋巴結(jié),侵犯神經(jīng)就會(huì)引起疼痛。
另外胃的病灶如果很大,也會(huì)引起脹痛。或者是胃腫瘤而引起潰瘍,里邊侵犯到植物神經(jīng),出現(xiàn)定位不太清楚的鈍痛,反正感覺(jué)到上腹部不舒服。按壓以后,有時(shí)疼痛更加明顯,一般是胃癌晚期的表現(xiàn)。
胃癌的早期不大會(huì)有上述癥狀,但是倒過(guò)來(lái),大部分情況下,胃痛也不一定是胃癌。特別是對(duì)于年輕人,如在30歲左右的人中,非常少,但是二十幾歲的人群也有胃癌。
因此如果出現(xiàn)持續(xù)、長(zhǎng)期的上腹部疼痛,一定要做檢查,特別是胃鏡檢查。老年人如果以前從來(lái)沒(méi)有胃痛,一旦發(fā)現(xiàn)上腹部連續(xù)幾天疼痛,最好做胃鏡檢查,判斷到底跟胃癌有沒(méi)有關(guān)系。
4.00萬(wàn)
73
11月15
直腸癌中期沒(méi)有擴(kuò)散能治愈嗎
直腸癌中期且沒(méi)有擴(kuò)散,有治愈的可能性。直腸癌中期即沒(méi)有發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,腫瘤侵犯已經(jīng)較深,如從腸壁的黏膜一直到外膜都已經(jīng)長(zhǎng)滿,有的病人則已經(jīng)有局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。
中期病人通過(guò)根治性手術(shù),即外科醫(yī)生把病灶完整切除,周圍淋巴結(jié)也做了清掃。通過(guò)化療藥物、直腸癌放療等,還是有根治的機(jī)會(huì)。
但是中期病人因?yàn)楫吘蛊型砥冢l(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的機(jī)會(huì)相當(dāng)高,特別是往肝臟轉(zhuǎn)移,因?yàn)槟c癌非常容易往肝臟轉(zhuǎn)移。因此盡管做了標(biāo)準(zhǔn)的手術(shù)、化療、放療等,以后還要積極地隨訪和檢查,看有沒(méi)有發(fā)生轉(zhuǎn)移。
病人還是有完全治愈的機(jī)會(huì),在理論上有根治的可能性,因此一定要爭(zhēng)取一切機(jī)會(huì)。而腦子里面要想到,畢竟其是復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移
高危
的病人,要謹(jǐn)慎地對(duì)待。
2.82萬(wàn)
13
胃疼胃脹半個(gè)月了是胃癌嗎
胃疼即胃痛,而胃痛、胃脹半個(gè)月是不是胃癌,要根據(jù)年齡來(lái)判斷,具體如下:
1、年輕人:如果是年輕人,精神緊張,工作壓力較大,飲食不規(guī)律,大部分是慢性胃病,也叫慢性胃炎。如果做胃鏡,病例報(bào)告提示為慢性糜爛性胃炎或者萎縮性胃炎。鏡下可以看到胃黏膜的充血、糜爛,甚至潰瘍。如果是胃潰瘍,吃了飯以后會(huì)疼痛。而十二指腸球部潰瘍是空腹痛,就是肚子餓或半夜的時(shí)候會(huì)疼痛。因此大部分都是胃本身疾病,少數(shù)情況的胃脹痛是胃癌;
2、年紀(jì)較大的人:特別是對(duì)于年紀(jì)較大,以前沒(méi)有慢性胃病,如果持續(xù)疼痛半個(gè)月以上,甚至?xí)r間更長(zhǎng),特別是伴有大便出血即大便發(fā)黑,胃癌的可能性非常大。建議一定要趕快去做胃鏡,來(lái)排除或者確定到底是不是胃癌。
3.19萬(wàn)
30
右下腹隱痛是結(jié)腸癌還是直腸癌
右下腹隱痛跟腫瘤有一定的關(guān)系,右半結(jié)腸,特別是回盲部的腫瘤長(zhǎng)得比較大的時(shí)候,也就是中晚期的時(shí)候,可以有局部疼痛。特別是有腫塊堵塞腸道的時(shí)候,疼痛可能更明顯,肚子也會(huì)鼓起來(lái),也就是腹脹非常明顯,大便也沒(méi)有。
直腸癌因?yàn)樵谥虚g,一般是會(huì)陰部有墜脹感,這也是一個(gè)晚期表現(xiàn)。早期的時(shí)候,不管是直腸癌也好,右半結(jié)腸的回盲部腫瘤也好,都不會(huì)引起脹痛。
一些正常人群常常會(huì)有肚子一陣陣痛,有時(shí)偶然吃過(guò)飯以后或者走路以后,突然腸道痙攣也會(huì)引起疼痛。疼痛時(shí)間比較短暫,能夠自己恢復(fù),大部分是一種生理性的腸痙攣。
還有少數(shù)情況下,是因?yàn)槌粤瞬桓蓛舻臇|西,不清爽的變質(zhì)東西,可能是有腸道感染,同時(shí)伴有拉肚子的癥狀,此情況跟腫瘤也沒(méi)有什么關(guān)系。
3.15萬(wàn)
2
加載中
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