![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M02/C0/0C/0E68894496D3EC31F5044C4DB703C00C.jpg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
圖文問診暫未開通
電話問診暫未開通
視頻問診暫未開通
預(yù)約掛號暫未開通
簡介：薛輝，清華大學(xué)第一附屬醫(yī)院，心臟外科，副主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士。從事心臟外科臨床及基礎(chǔ)研究工作十余年，在重癥冠心病、復(fù)雜先心病、危重心臟瓣膜病等心血管外科疾病領(lǐng)域的診斷及治療方面積累了較為豐富的臨床經(jīng)驗，參與心臟外科手術(shù)近千例，主刀心臟外科手術(shù)百余例，治療效果優(yōu)異。掌握心臟外科常見疾病的診斷與治療，并對復(fù)雜、危重先天性心臟病的診療有豐富經(jīng)驗。參與心臟術(shù)后重癥監(jiān)護室管理與臨床工作，對處理復(fù)雜危重患者術(shù)后監(jiān)護有豐富經(jīng)驗。2004年由北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部臨床系七年制畢業(yè)獲碩士學(xué)位。畢業(yè)后進入清華大學(xué)第一附屬醫(yī)院心臟外科工作，從事心血管外科臨床和基礎(chǔ)研究工作。2005年起師從世界著名心臟外科專家吳清玉教授，2010年獲清華大學(xué)博士學(xué)位。2009年晉升心臟外科主治醫(yī)師，2014年晉升心臟外科副主任醫(yī)師。2011年1月至4月在北京安貞醫(yī)院五病房進修，參與主動脈夾層及主動脈瘤手術(shù)，基本掌握主動脈疾病的診斷與治療。2016年5月至8月赴日本國立循環(huán)器病研究所心臟外科進修學(xué)習。2015年4月當選為中國醫(yī)師協(xié)會兒童重癥醫(yī)師分會體外生命支持專業(yè)委員會委員，《中國胸心血管外科臨床雜志》編委會青年編委。博士在讀期間所作課題為《新型心臟保護液對心肌保護作用的實驗研究》，配制的新型心臟保護液已應(yīng)用于動物實驗，效果顯著，正在做進一步研究，今后有望應(yīng)用到臨床。在核心期刊發(fā)表學(xué)術(shù)論文十余篇，其中第一作者4篇，第二作者4篇，SCI收錄2篇，EI收錄1篇。2007年5月在第15屆亞洲胸心血管外科學(xué)會年會(ASCVS)上代表清華大學(xué)醫(yī)學(xué)院及第一附屬醫(yī)院做了題為“Surgical Treatment of Primary Pulmonary Artery Sarcoma(原發(fā)性肺動脈腫瘤的外科治療)”的大會報告，獲得廣泛好評。并多次在國內(nèi)專業(yè)學(xué)術(shù)會議做報告。參與多項國家自然基金及清華大學(xué)裕元基金的研究。
擅長：重癥冠心病、復(fù)雜先心病、危重心臟瓣膜病等心血管外科疾病領(lǐng)域的診斷及治療方面積累了較為豐富的臨床經(jīng)驗。
醫(yī)生信息來自醫(yī)院官網(wǎng)和互聯(lián)網(wǎng)搜索結(jié)果糾錯
薛輝醫(yī)生的預(yù)約掛號
- 本出診醫(yī)院平臺無號，請通過醫(yī)院官方渠道掛號。
1.
公眾號：可通過微信公眾號搜索“清華大學(xué)第一附屬醫(yī)院”進行預(yù)約；
2.
電話：可撥打010-64369999進行咨詢；
3.
現(xiàn)場：可通過人工窗口或院內(nèi)自助機進行預(yù)約掛號。
薛輝醫(yī)生未在本平臺開通掛號服務(wù)，向您推薦所在醫(yī)院官方掛號方式，掛號方式可能會存在更新不及時，具體以醫(yī)院官方渠道為準
薛輝醫(yī)生的科普內(nèi)容
- 全部貢獻
- 視頻27期
心臟瓣膜置換術(shù)后心衰怎么辦
心臟患者，尤其是瓣膜置換術(shù)后要調(diào)整心功能，調(diào)整心功能是因為心臟瓣膜病術(shù)前是長期過程，對于心臟功能的影響是長期的，已經(jīng)累積到很嚴重的病變才需要做手術(shù)，同時在術(shù)后雖然把心臟瓣膜換掉，換成人工的瓣膜，瓣膜本身恢復(fù)正常，但是心肌功能還需要長期恢復(fù)，一般需要2-3個月到半年的恢復(fù)時間。
患者在瓣膜置換術(shù)后出現(xiàn)心衰，多數(shù)都是由于術(shù)后出量的心功能維護沒有達到非常好的標準。一般會用以下幾種方式，首先用藥物治療，包括強心和利尿藥物，強心藥物一般選用地高辛，利尿藥物又分為保鉀類和非保鉀類的利尿藥物來進行，增加人體排尿，減輕心臟負擔。利用非保鉀利尿藥物的過程中，還要注意監(jiān)測血鉀的水平，如果血鉀水平4mmol/L以下，要定期補充血鉀。同時監(jiān)測抗凝，調(diào)整華法林的用量讓國際化標準化比值在相應(yīng)范圍之內(nèi)，這是治療瓣膜術(shù)后心衰的主要步驟。
10.33萬
448
12月28
心臟瓣膜置換有風險嗎
心臟瓣膜置換手術(shù)是非常成熟的手術(shù)，每年在全世界會有幾十萬的患者接受手術(shù)，手術(shù)有風險，但相對風險較低，但是對于心臟瓣膜病變比較嚴重，病變時間比較長，而且左心室擴大、心功能比較低下的患者，相對風險比較高，所以患者一旦發(fā)現(xiàn)自己有心臟瓣膜方面的病變，應(yīng)該及早就醫(yī)進行治療，以免延誤最佳治療時間，造成風險增加。
心臟瓣膜手術(shù)術(shù)后可能會出現(xiàn)恢復(fù)差，與術(shù)前心功能狀態(tài)、左心室大小、瓣膜病變時間密切相關(guān)。如果瓣膜手術(shù)前EF值即射血分數(shù)低于40%，左心室超過70%，這部分患者術(shù)后恢復(fù)相對比較慢，而且可能不像心功能好的病人恢復(fù)的好。經(jīng)驗來說一般左室＞70%的患者如果術(shù)后3個月，心臟左室大小不能夠縮小到相對正常范圍之內(nèi)，遠期預(yù)后會比較差，患者還會出現(xiàn)反復(fù)心衰。
7.97萬
276
12月17
二尖瓣瓣膜成形術(shù)術(shù)前準備
二尖瓣瓣膜成形術(shù)的術(shù)前準備措施如下：
1、維護心功能：是最重要的措施，通過控制出入量，還有藥物治療，包括強心的藥物，如地高辛，利尿的藥物，如速尿、氫氯噻嗪、螺內(nèi)酯等藥物進行心功能的維護，減輕心臟的負擔，使心臟處于相對比較好的狀態(tài)來接受手術(shù)；
2、呼吸道管理：尤其要戒煙，同時要讓患者做呼吸鍛煉，在不影響患者身體的情況下盡可能多做呼吸鍛煉，主要為了術(shù)后能夠及早拔管，能夠讓患者盡快恢復(fù)；
3、補充營養(yǎng)：多吃青菜、水果，再加上高蛋白的食物來做正氮的儲備，為患者術(shù)后快速恢復(fù)提供身體上的物質(zhì)準備；
4、消除精神緊張：可以用安定類的藥物讓患者有充足的精神來迎接手術(shù)。
7.51萬
274
12月16
心臟瓣膜置換術(shù)后并發(fā)癥
患者在心臟瓣膜置換術(shù)后出現(xiàn)頭暈、心慌、四肢無力的情況，一般跟患者術(shù)后心功能維護不佳相關(guān)?；颊哌M行手術(shù)的圍術(shù)期過程中，心臟功能相對受損，術(shù)后一般需要2-3個月時間甚至更長時間進行恢復(fù)。在恢復(fù)過程中，患者應(yīng)該控制入量，即少喝水，少吃稀的東西，多利尿，讓身體處于負平衡的狀態(tài)，減少心臟的負擔。同時還要監(jiān)測抗凝，每天要服用華法林，同時定期抽血化驗國際標準化比值，讓標準化比值處在置換不同的瓣膜來處相應(yīng)的范圍之內(nèi)，防止出現(xiàn)血栓，影響瓣膜的功能。同時還要定期復(fù)查心臟超聲和心電圖，觀察心臟功能、心臟大小是否正常，判斷出現(xiàn)胸悶、心慌、四肢無力是不是跟心臟術(shù)后相關(guān)。同時還要適當運動，并且要有良好的休息共同來判斷問題產(chǎn)生的原因。
9.55萬
436
12月11
房間隔缺損封堵術(shù)需要全麻嗎
因為房間隔缺損封堵的時候，目前采用的方法是食道超聲引導(dǎo)下進行，它與傳統(tǒng)的缺損封堵術(shù)相比，傳統(tǒng)的缺損封堵術(shù)是在導(dǎo)管室X線下進行的，對于患者來說是受益的，但是因為食道超聲相對來說有一些痛苦，所以在進行手術(shù)的過程中要全麻，可以適當減輕患者的痛苦。
封堵傘放完以后，手術(shù)完成以后因為采取麻醉快速通道的方法，在手術(shù)室當時拔管，拔管以后患者直接回到病房里。術(shù)后3天左右會復(fù)查心臟超聲看封堵傘的位置是否移位、是否正常，如果這些都確認無誤，患者可以出院。整個手術(shù)住院時間很短，屬于目前比較好的一種治療方式。
9.84萬
146
12月03
冠狀動脈搭橋手術(shù)前應(yīng)做哪些準備
冠狀動脈搭橋的術(shù)前準備具體如下：
1、治療常見合并癥，比如高血壓、高血糖、高血脂，要把血壓、血糖、血脂調(diào)整到比較正常的范圍之內(nèi)；
2、進行呼吸鍛煉、戒煙，術(shù)前要做比較詳細的呼吸鍛煉，是為術(shù)中和術(shù)后的恢復(fù)做準備；
3、消除緊張情緒，保持充足睡眠；
4、增強營養(yǎng)，多吃蔬菜、水果和高蛋白質(zhì)食物消除負氮平衡，為術(shù)中、術(shù)后的恢復(fù)做物質(zhì)上的準備；
5、藥物調(diào)整，維護心功能，如果有心功能不全的情況，建議吃洋地黃類藥物，同時用利尿劑，但是一定要維護好水、電解質(zhì)平衡，為整個手術(shù)做準備。
9.34萬
483
11月15
主動脈血管瘤嚴重嗎
主動脈血管瘤是一種非常嚴重的，像定時炸彈在身體內(nèi)，隨時都有爆破的可能。主動脈瘤一旦破裂，搶救的幾率非常低，所以一旦有主動脈瘤癥狀，一定要去醫(yī)院就診，明確病變，及早治療，消除隱患。這種病的死亡率非常高，而且搶救的機會很小，希望患者一定要及早去醫(yī)院就診，否則會造成難以挽回的后果。
主動脈瘤的治療現(xiàn)在有很多種方法，像傳統(tǒng)的手術(shù)方法切除病變、更換人工血管，現(xiàn)在還有介入的方法。通過介入治療置入帶支架的人工血管，而且創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，都可以解除主動脈瘤的病變，可以達到避免出現(xiàn)危險、危及生命的情況。
6.97萬
274
10月29
二尖瓣瓣膜成形術(shù)的麻醉方式
二尖瓣瓣膜成形術(shù)通常采取全身靜脈復(fù)合麻醉、氣管插管維持、呼吸機支持的手段，全身復(fù)合麻醉包括吸入麻醉和靜脈麻醉聯(lián)合使用，氣管插管一般是經(jīng)口插管。對于患者術(shù)前心功能較差，預(yù)計術(shù)后要長期帶管的患者，建議考慮經(jīng)鼻插管，這樣利于術(shù)后患者的呼吸道管理，同時患者本身的痛苦也可以減少。對動脈血壓進行監(jiān)測，要做動脈置管，還要開放靜脈。
對于心功能比較差的患者，可能還要放入Swan-Ganz導(dǎo)管，即漂浮導(dǎo)管，監(jiān)測術(shù)中血流動力學(xué)的變化，對于術(shù)中藥物的調(diào)整、心功能的判斷有非常好的提示，以上是患者做二尖瓣成形手術(shù)麻醉的基本準備和操作。
9.36萬
100
10月12
加載中
*醫(yī)生信息源自醫(yī)院官網(wǎng)或醫(yī)生本人提供。平臺更新信息存在時效限制，信息可能出現(xiàn)更新不及時。
同科室醫(yī)生推薦