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帕金森病主要是根據(jù)臨床表現(xiàn)來(lái)診斷的，并不是一定要依據(jù)實(shí)驗(yàn)室的檢查或者影像學(xué)方面的檢查，所以通常是根據(jù)臨床表現(xiàn)，病人的姿勢(shì)、動(dòng)作，一看就能診斷出來(lái)。目前一般的磁共振檢查，CT檢查主要是排除腦子里面有沒(méi)有其他問(wèn)題。因?yàn)榕两鹕≈饕枪δ芊矫娴膯?wèn)題，結(jié)構(gòu)上面沒(méi)什么異常，一般的磁共振看不出來(lái)，最多能夠發(fā)現(xiàn)腦子有輕度的萎縮。但是可以做一些特殊的檢查，比如轉(zhuǎn)運(yùn)體檢查，就是轉(zhuǎn)運(yùn)體PET-CT檢查，轉(zhuǎn)運(yùn)體檢查要有特殊的示蹤劑，特殊的示蹤劑測(cè)定多巴胺的轉(zhuǎn)運(yùn)體就是PET-CT檢查，可以明確帕金森病的診斷。但是對(duì)于一些臨床表現(xiàn)比較典型的病人，不一定要需要這個(gè)檢查，對(duì)一系列診斷不是很明確的病人，可以選擇PET-CT檢查。PET-CT檢查開(kāi)展的醫(yī)院也不是很多，因?yàn)槭聚檮┍容^特殊，是多巴胺轉(zhuǎn)運(yùn)體，平常醫(yī)院里面做的PET-CT一般都是做糖代謝的，但相對(duì)特異性比較低，最好做轉(zhuǎn)運(yùn)體檢查。

帕金森病是中老年常見(jiàn)病，隨著年齡的增長(zhǎng)，帕金森病的發(fā)病率越來(lái)越高，但是目前發(fā)現(xiàn)一些年輕的帕金森病也很多，有的報(bào)道越來(lái)越多。這個(gè)禮拜四我還看到一個(gè)20歲得帕金森病的，他29歲已經(jīng)得了9年了，但是相對(duì)年紀(jì)輕的人發(fā)病率比較低，一般來(lái)說(shuō)40歲左右發(fā)病率在0.1%，到65歲以上，發(fā)病率達(dá)到1.7%，到80歲，發(fā)病率可以達(dá)到4%。所以隨著年齡的增長(zhǎng)，帕金森病的發(fā)病率越來(lái)越高。

帕金森病不會(huì)直接導(dǎo)致危及生命的情況，但是帕金森病可以嚴(yán)重影響我們的工作跟生活。在早期主要癥狀也比較難看，另外會(huì)動(dòng)作僵硬，動(dòng)作僵硬會(huì)影響動(dòng)作，刷牙，甚至上廁所都不能完成，有的走路會(huì)出現(xiàn)凍結(jié)步態(tài)，什么叫凍結(jié)步態(tài)？就是走路兩個(gè)腳被地吸住一樣，邁不開(kāi)步。另外到后面會(huì)影響吞咽，吃東西吃不下，講話講不了。還會(huì)出現(xiàn)一些其他精神方面的癥狀，抑郁、焦慮，甚至就是認(rèn)知方面的減退，所以到后期對(duì)人體影響還是相當(dāng)大的。

帕金森病在早期不應(yīng)該影響壽命，但晚期病情很重，會(huì)影響生命。目前認(rèn)為帕金森病存活期在20年左右，到后期為什么會(huì)影響壽命呢？主要到后面癥狀比較重，如出現(xiàn)吞咽問(wèn)題，病人咽不下東西，喝水嗆咳很厲害，這個(gè)時(shí)候容易得肺部感染，容易得肺炎。另外帕金森病走路姿勢(shì)不好，容易跌倒，往往會(huì)發(fā)生骨折，骨折以后就是長(zhǎng)期臥床，營(yíng)養(yǎng)方面跟不上，就容易發(fā)生褥瘡或者其他并發(fā)癥。所以到后期還是影響壽命，目前認(rèn)為帕金森病在20年左右。

藥物是帕金森病最常見(jiàn)、最基本的治療，但是藥物吃時(shí)間長(zhǎng)了以后，往往會(huì)出現(xiàn)藥物的副作用，另外藥物的效果會(huì)越來(lái)越差，使用的藥物劑量越來(lái)越大，尤其出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)障礙并發(fā)癥，這是吃藥吃出來(lái)的，比如異動(dòng)、開(kāi)關(guān)現(xiàn)象，這個(gè)時(shí)候假如再繼續(xù)吃藥，勢(shì)必運(yùn)動(dòng)障礙并發(fā)癥會(huì)越來(lái)越重，這個(gè)時(shí)候考慮做手術(shù)。目前，對(duì)一些病人吃藥效果不好的，或者是出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)障礙并發(fā)癥的情況，如果藥物劑量比較大，手術(shù)效果還是不錯(cuò)的，做手術(shù)目的一個(gè)是減輕帕金森病的癥狀，第二就減輕藥物引起的副作用，第三個(gè)是減少帕金森病用藥的劑量。這兩個(gè)方法應(yīng)該是相輔相成的，到后期有的時(shí)候單純靠吃藥解決不了問(wèn)題，一定要靠手術(shù)來(lái)解決帕金森病的癥狀。