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小兒支氣管肺炎是嬰幼兒及兒童常見的疾病，主要是由于兒童的呼吸系統(tǒng)發(fā)育的不完善，支氣管黏膜對(duì)各種病原微生物的抵抗力弱，比較容易受到各種感染引起的支氣管炎癥、細(xì)支氣管炎癥及終末細(xì)支氣管和肺泡的炎癥。呼吸道合胞病毒、腺病毒、流感病毒、肺炎鏈球菌等是比較常見病原體，尤其是3歲的以下的嬰幼兒，其次是細(xì)菌和支原體。 一、臨床表現(xiàn)： 主要臨床表現(xiàn)為發(fā)熱(體溫多在38℃-39℃，最高可能40℃左右。小嬰兒大多起病遲緩，發(fā)熱不高，咳嗽與肺部體征不明顯)、嗆奶(嗆奶有時(shí)很顯著，每次喂奶時(shí)可由鼻孔溢出)、喘憋、嘔吐、咳嗽(早期為干咳，恢復(fù)期咳嗽有痰)、氣促(多發(fā)生于發(fā)熱、咳嗽之后、呼吸淺表、呼吸頻率加快、重癥者呼吸時(shí)呻吟等)、呼吸困難(要及時(shí)就醫(yī))； 二、檢查： 可讓醫(yī)生查體聽診結(jié)合典型臨床癥狀診斷，還包括血常規(guī)、CRP、ESR及肺炎支原體及相關(guān)病毒的病原檢查，必要時(shí)可查胸片、CT輔助診斷。 三、診療： 1、針對(duì)病原治療：可在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素，抗生素的使用一定要謹(jǐn)遵醫(yī)囑； 2、對(duì)癥治療：退熱、止咳化痰、平喘等藥物； 3、其他：勤洗手、多休息，清淡飲食并加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。 四、日常注意： 1、開窗通風(fēng)：一定要保持室內(nèi)空氣的新鮮，定期開窗通風(fēng)； 2、室溫合適：室溫不應(yīng)過高或過低，一般調(diào)節(jié)在23℃左右； 3、適當(dāng)拍背：適當(dāng)?shù)慕o寶寶拍背，從而減少肺部淤血，促進(jìn)炎癥的吸收。

目前被推薦的、使用安全性較高的退熱藥是美林(主要成分布洛芬)或泰諾林(對(duì)乙酰氨基酚)，具體情況如下： 1、退熱藥適用于2月齡以上兒童腋溫≥38.5℃或伴不舒服時(shí)，小于2月齡小嬰兒發(fā)熱，需要馬上就醫(yī)，用藥需謹(jǐn)遵醫(yī)囑； 2、退熱藥按體重用量，對(duì)乙酰氨基酚10-15mg/kg、布洛芬5-10mg/kg，寧少勿多； 3、水痘患者禁用布洛芬，G6PD(6-磷酸葡萄糖脫氫酶)缺乏者，也就是蠶豆病患者，不宜使用對(duì)乙酰氨基酚； 4、布洛芬和對(duì)乙酰氨基酚不推薦聯(lián)合用藥或交替用藥； 5、布洛芬或?qū)σ阴０被右话?4小時(shí)內(nèi)最多用4次，間隔4-6小時(shí)后可重復(fù)使用，療程不超過3天，反復(fù)持續(xù)高燒需要及時(shí)醫(yī)院就診； 6、寶寶體溫若達(dá)不到使用退熱藥降溫標(biāo)準(zhǔn)(體溫未達(dá)到38.5℃且寶寶精神好)，一般建議物理降溫，常用物理降溫包括退熱貼貼到額頭，使用溫水持續(xù)擦頸部?jī)蓚?cè)、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)處及四肢20分鐘左右，而不是選擇藥物降溫。