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簡(jiǎn)介:浙二醫(yī)院神經(jīng)外科副主任醫(yī)師,醫(yī)學(xué)博士,碩士研究生導(dǎo)師。擅長(zhǎng)腦膠質(zhì)瘤、腦膜瘤、聽(tīng)神經(jīng)瘤、垂體瘤等顱腦腫瘤的精準(zhǔn)顯微手術(shù)治療,三叉神經(jīng)痛、面肌痙攣、腦出血的微創(chuàng)手術(shù)治療,以及腦積水、顱骨缺損、腦外傷的手術(shù)治療。浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院先進(jìn)工作者,主持國(guó)家級(jí)、省級(jí)項(xiàng)目多項(xiàng),在國(guó)際著名雜志上發(fā)表臨床論文十余篇。
擅長(zhǎng):擅長(zhǎng)腦膠質(zhì)瘤、腦膜瘤、聽(tīng)神經(jīng)瘤、垂體瘤等顱腦腫瘤的精準(zhǔn)顯微手術(shù)治療,三叉神經(jīng)痛、面肌痙攣、腦出血的微創(chuàng)手術(shù)治療,以及腦積水、顱骨缺損、腦外傷的手術(shù)治療。
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曾強(qiáng)醫(yī)生的科普內(nèi)容
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不可思議!膠質(zhì)瘤4級(jí)存活11年,這可能嗎?
?膠質(zhì)瘤是一種常見(jiàn)而且比較復(fù)雜的腦部腫瘤,尤其是膠質(zhì)瘤4級(jí),往往意味著病情已經(jīng)很嚴(yán)重了,治療難度也比較大。有些病友一查出膠質(zhì)瘤4級(jí),心里就涼了半截,覺(jué)得自己肯定沒(méi)多少日子了,連治都不想治了。
但這其實(shí)是錯(cuò)誤的想法,因?yàn)楝F(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)于膠質(zhì)瘤的治療已經(jīng)有了很大的進(jìn)步,手術(shù)、放療、化療等多種治療手段的綜合應(yīng)用,使得很多病人的病情得到了有效控制,膠質(zhì)瘤4級(jí)的病人活個(gè)11年,還真不是沒(méi)可能!所以要是查出膠質(zhì)瘤4級(jí),千萬(wàn)別灰心喪氣,只要聽(tīng)醫(yī)生的話,乖乖配合治療,生存期和治療效果都能往上提一提。
??患者自身的身體狀況對(duì)生存期有顯著影響,如果患者具有良好的身體耐受性,例如身體機(jī)能較強(qiáng)、沒(méi)有嚴(yán)重的基礎(chǔ)疾病,那在做手術(shù)、放療、化療這些又復(fù)雜、副作用又不小的治療時(shí),就能扛得住。做完治療,身體恢復(fù)得也快,能一直保持個(gè)比較穩(wěn)定的狀態(tài),這有利于患者長(zhǎng)期對(duì)抗腫瘤,提高存活11年的可能性。
年齡也是一個(gè)重要因素,年輕點(diǎn)的患者一般身體的底子厚,恢復(fù)能力強(qiáng)。做完高強(qiáng)度的治療,在治療后的康復(fù)過(guò)程中,身體的免疫系統(tǒng)和組織修復(fù)功能能夠更有效地發(fā)揮作用,這使得年輕患者在與膠質(zhì)瘤4級(jí)的長(zhǎng)期斗爭(zhēng)中更有機(jī)會(huì)存活較長(zhǎng)時(shí)間。
??不同人的膠質(zhì)瘤4級(jí),在基因上可能不太一樣。有些腫瘤細(xì)胞可能具有特定的基因表型,使其對(duì)治療的敏感性更高。如部分基因變異可能使腫瘤細(xì)胞更容易受到放療或化療藥物的攻擊,或者使腫瘤細(xì)胞的增殖和侵襲能力相對(duì)較弱。這種基因差異可能導(dǎo)致部分患者的腫瘤在治療后能夠得到更好控制,從而延長(zhǎng)生存期。
??盡管膠質(zhì)瘤4級(jí)是一種預(yù)后不良的惡性腫瘤,但要是治療手段精準(zhǔn)有效,再加上個(gè)人有那些有利因素,患者存活11年是有可能的。感謝看到這里啦,去評(píng)論區(qū)一起聊聊天,點(diǎn)個(gè)贊支持一下。膠質(zhì)瘤4級(jí)患者可能出現(xiàn)的癥狀,以及膠質(zhì)瘤4級(jí)患者的注意事項(xiàng),快去點(diǎn)擊圖片了解一下~~~
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01月08
后腦勺硬瘤來(lái)襲,掛什么科最靠譜?
??那天,一位中年患者急匆匆地走進(jìn)我的診室,滿臉焦慮地指著后腦勺說(shuō):“醫(yī)生,我這里長(zhǎng)了個(gè)硬硬的東西,摸起來(lái)很不舒服,這是怎么回事???”
我仔細(xì)詢問(wèn)了患者的癥狀和病史,并進(jìn)行了初步的檢查。我發(fā)現(xiàn)患者后腦勺的確有一個(gè)硬結(jié),但僅憑觸診還無(wú)法確定其性質(zhì)。
??
于是,我建議患者進(jìn)一步做神經(jīng)外科的??茩z查,因?yàn)楹竽X勺這個(gè)部位比較特殊,涉及到大腦和神經(jīng)等重要結(jié)構(gòu),需要更專業(yè)的設(shè)備,才能對(duì)患者的情況進(jìn)行更專業(yè)的診斷,神經(jīng)外科針對(duì)后腦勺的有關(guān)檢查項(xiàng)目我放在圖里了。所以,對(duì)于有類似癥狀的患者,最好一開(kāi)始就掛神經(jīng)外科的號(hào),不然還得再掛號(hào)一次。
患者的結(jié)果顯示,這個(gè)硬結(jié)其實(shí)是一個(gè)良性的血管瘤,雖然目前不會(huì)對(duì)患者的生命造成威脅,但如果不及時(shí)治療,可能會(huì)逐漸增大,影響生活質(zhì)量。
得知結(jié)果后,患者雖然松了一口氣,但仍然有些擔(dān)憂。我告訴他不用擔(dān)心,良性的血管瘤是可以治療的。
??
接下來(lái),我為他制定了一套詳細(xì)的治療和護(hù)理方案。
?
定期觀察與復(fù)查:由于這個(gè)良性腫瘤目前并不大,且沒(méi)有引起明顯的癥狀,我決定先采取定期觀察和復(fù)查的策略。我告訴患者,每隔一個(gè)月就要來(lái)醫(yī)院做一次檢查,觀察腫瘤的變化情況。
?
注意日常清潔:在日常生活中,患者要注意保持頭部清潔,避免用手去擠壓或觸摸腫瘤部位,以免引起感染或刺激腫瘤生長(zhǎng)。
當(dāng)然,面對(duì)疾病,保持良好的心態(tài)非常重要。我告訴患者,雖然這個(gè)腫瘤是良性的,但也要做好長(zhǎng)期與之共處的準(zhǔn)備。
??通過(guò)以上的護(hù)理措施,患者的病情得到了有效的控制。在后續(xù)的復(fù)查中,腫瘤并沒(méi)有出現(xiàn)明顯的增大或惡化趨勢(shì)?;颊咭仓饾u恢復(fù)了往日的自信和活力。
不過(guò)在這里還是得提醒一下,除了良性血管瘤的可能,后腦勺硬瘤還有其他的疾病可能,不同疾病需要不同的處理方式。所以出現(xiàn)類似癥狀的患者,還是需要第一時(shí)間去醫(yī)院確診病因。
最后,如果你覺(jué)得這篇文章對(duì)你有幫助,不妨給我點(diǎn)個(gè)贊、留個(gè)言或者收藏一下吧!
402
04月09
拉克氏囊腫不可怕,醫(yī)生帶你輕松了解!
??上個(gè)月,有個(gè)小伙子急匆匆地跑進(jìn)我的診室,捂著腦袋說(shuō)疼得要命。我一開(kāi)始也以為是個(gè)普通的偏頭痛,沒(méi)想到一查,竟然發(fā)現(xiàn)他的腦袋里藏了個(gè)小秘密——拉克氏囊腫。小伙子一聽(tīng),臉都白了,以為得了什么不治之癥。
我安慰他道:“別怕,這拉克氏囊腫,其實(shí)就像腦袋里長(zhǎng)了個(gè)‘小水泡’,大多時(shí)候都很乖,不會(huì)搗蛋。”
這“小水泡”雖然聽(tīng)起來(lái)有點(diǎn)怪,但其實(shí)是良性的,很多時(shí)候都不會(huì)惹麻煩??梢撬L(zhǎng)太大了,或者位置不太對(duì),就可能會(huì)擠壓到旁邊的腦組織,讓人頭疼、視力下降等。
?那發(fā)現(xiàn)了拉克氏囊腫怎么辦呢?別急,先做個(gè)全面檢查,看看這“小水泡”有多大、在哪兒、有沒(méi)有壓迫神經(jīng)。要是它很小,又沒(méi)啥癥狀,可以先觀察,定期看看它有沒(méi)有變化。要是它大了,或者有壓迫神經(jīng)、開(kāi)始出現(xiàn)癥狀了,那就得考慮給它做個(gè)小手術(shù)了。
手術(shù)是經(jīng)鼻做的微創(chuàng)手術(shù),手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)比較低,身體恢復(fù)快,一般術(shù)后4天左右就可以出院了。
??所以啊,拉克氏囊腫真的沒(méi)那么可怕。只要及時(shí)發(fā)現(xiàn)、正確處理,大多數(shù)人都能恢復(fù)得很好。那個(gè)小伙子聽(tīng)了我的話,也沒(méi)那么害怕了,后來(lái)做了手術(shù),現(xiàn)在已經(jīng)完全恢復(fù)。
??好了,今天的分享就到這里啦!希望大家都身體健康,遠(yuǎn)離疾病。如果你對(duì)拉克氏囊腫還有其他問(wèn)題,隨時(shí)留言哦!
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腦疝的九個(gè)先兆表現(xiàn),警惕這些避免嚴(yán)重后果!
??前段時(shí)間門(mén)診來(lái)了個(gè)腦疝的病人,來(lái)的時(shí)候情況已經(jīng)比較危急了,好在經(jīng)過(guò)我們科室的全力救治,這才脫離了危險(xiǎn),最近也已經(jīng)出院了。
很多人可能只知道臍疝,沒(méi)聽(tīng)過(guò)腦疝,其實(shí)腦疝就是顱內(nèi)壓增高導(dǎo)致腦組織被擠壓,通過(guò)某些解剖間隙突出到其他部位,這是一種嚴(yán)重的神經(jīng)系統(tǒng)疾病,如果不及時(shí)處理,后果就會(huì)比較嚴(yán)重。
??
而腦疝通常也會(huì)有一些先兆表現(xiàn),如果能夠早發(fā)現(xiàn)、早治療,會(huì)更有利于疾病的恢復(fù),所以我總結(jié)了以下幾點(diǎn):
?
劇烈頭痛
這是腦疝最常見(jiàn)的先兆表現(xiàn)之一,病人可能會(huì)感到頭部持續(xù)性的劇烈疼痛,難以忍受。
?
視力障礙
由于顱內(nèi)壓增高,病人可能會(huì)出現(xiàn)視力模糊、復(fù)視或者視野缺損等表現(xiàn),當(dāng)時(shí)我接診的那位病人,就是感覺(jué)自己看不太清了。
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頻繁嘔吐
腦疝病人常常伴隨有惡心和嘔吐的表現(xiàn),有時(shí)嘔吐物可能含有咖啡色物質(zhì),這是由于顱內(nèi)壓增高刺激了嘔吐中樞。
?
呼吸異常
腦疝可能導(dǎo)致呼吸中樞受損,病人可能出現(xiàn)呼吸急促、不規(guī)則或者暫停的情況。
?
瞳孔變化
腦疝可能導(dǎo)致瞳孔不等大,初起時(shí)病側(cè)瞳孔略縮小,光反應(yīng)稍遲鈍,后期病側(cè)瞳孔逐漸散大,光反應(yīng)消失。
?
運(yùn)動(dòng)障礙
病人的肢體活動(dòng)可能會(huì)受到影響,出現(xiàn)無(wú)力、麻木或者癱瘓的表現(xiàn),之前我們臨床上也有病人,因?yàn)橹委煵患皶r(shí),而留下了偏癱的后遺癥。
?
生命體征紊亂
表現(xiàn)為血壓、脈搏、呼吸、體溫的改變,血壓可能忽高忽低,呼吸可能變得不規(guī)律,體溫也可能出現(xiàn)異常波動(dòng),我接診的那位病人就是表現(xiàn)為血壓升高。
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頸部強(qiáng)直
腦疝病人可能出現(xiàn)頸部肌肉緊張,導(dǎo)致頸部活動(dòng)受限。
?
情緒變化
病人可能出現(xiàn)煩躁不安、焦慮或抑郁等情緒變化,這也是腦疝的一個(gè)可能先兆。
需要注意的是,上面這些表現(xiàn)并非一定都會(huì)出現(xiàn),也不是腦疝的特異性表現(xiàn),但是如果出現(xiàn)了,那就要高度警惕腦疝的可能性,及時(shí)來(lái)醫(yī)院就診。
如果暫時(shí)沒(méi)有出現(xiàn)腦疝,平時(shí)也需要注意預(yù)防(預(yù)防方法我整理在圖片里面了,大家可以去看一看),如果還有其他疑問(wèn),也可以留言咨詢。??
860
1分鐘讓你知道垂體在什么位置
??有個(gè)小伙子因?yàn)橐暳ν蝗幌陆祦?lái)我們醫(yī)院看,一查核磁才發(fā)現(xiàn)是垂體瘤壓迫了視神經(jīng)。這垂體雖然小,但作用很大,分泌的激素能影響我們?nèi)矶鄠€(gè)器官的功能。
??就像這個(gè)小伙子,垂體瘤一長(zhǎng)大,就壓迫了旁邊的視神經(jīng),導(dǎo)致視力下降。所以垂體這個(gè)位置真的很關(guān)鍵,一旦有問(wèn)題,可能就會(huì)影響到我們的健康。
??我們身體里的內(nèi)分泌系統(tǒng),就是一個(gè)大家庭。其中有一個(gè)特別重要的成員,那就是垂體。這東西分泌的激素就像是我們生長(zhǎng)、代謝、性發(fā)育等生命活動(dòng)的“動(dòng)力”。要是垂體出了什么問(wèn)題,那可就麻煩了。
??在我們腦袋底部有一個(gè)小小的凸起,叫做垂體。它躲在顱底的鞍區(qū)里,跟下丘腦連著,就像是一根繩子上的兩個(gè)鈴鐺。垂體位于視交叉下方,因此垂體瘤患者如果腫瘤較大,向上壓迫視神經(jīng),容易引起視野缺損、視物不清癥狀。
咱們都知道,吃得不健康、缺少運(yùn)動(dòng)、生活習(xí)慣不好,對(duì)身體的各個(gè)器官都是不好的,垂體也不例外。
??保護(hù)垂體的生活小tips
1??飲食健康:我建議選擇那些高蛋白、高維生素的清淡易消化食物,比如奶類、魚(yú)肉、肝、蛋清,還有精細(xì)面粉做的食品、藕粉、果汁、菜湯、粳米等等。多吃蔬菜和水果肯定沒(méi)錯(cuò),像橙子、香蕉、西蘭花、卷心菜等,同時(shí)要減少高脂肪食物的攝入,像肥肉、烤肉。
2??合理運(yùn)動(dòng):有氧運(yùn)動(dòng)可是個(gè)好選擇,它強(qiáng)度低、有節(jié)奏,還不容易中斷。這小伙子喜歡散步、騎自行車、慢跑、游泳、打太極拳等,這些都是挺適合的運(yùn)動(dòng)方式。但要記得適度運(yùn)動(dòng),連續(xù)運(yùn)動(dòng)1-2個(gè)小時(shí)就行了,別讓自己感到疲勞。
3??保持良好的生活習(xí)慣:充足的睡眠可是必不可少的,我建議每天睡夠7-9個(gè)小時(shí),這樣才能給足垂體休息的時(shí)間嘛!
??咱們還可以多了解一下垂體疾病的癥狀,可以早發(fā)現(xiàn)早治療嘛!有需要的可以看看圖片。今天就分享到這里了,如果你還有什么想說(shuō)的、想問(wèn)的,可以在下方的評(píng)論區(qū)留言哦!
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04月08
神經(jīng)鞘瘤惡化:警惕這些危險(xiǎn)信號(hào)
??神經(jīng)鞘瘤雖然是一種良性腫瘤,但也會(huì)進(jìn)行性發(fā)展,如果腫瘤體積太大的話,也會(huì)使得神經(jīng)功能進(jìn)一步受損,所以關(guān)注神經(jīng)鞘瘤惡化的信號(hào)是十分重要的,那么,神經(jīng)鞘瘤惡化時(shí)會(huì)有哪些信號(hào)呢?
??腫瘤生長(zhǎng)速度加快
正常情況下,神經(jīng)鞘瘤的生長(zhǎng)是比較緩慢的,但如果出現(xiàn)惡化,腫瘤的生長(zhǎng)速度會(huì)明顯加快,甚至可能在短時(shí)間內(nèi)迅速增大,這時(shí)候可以通過(guò)一些檢查來(lái)確認(rèn)腫瘤是否惡化(相關(guān)的檢查項(xiàng)目我整理在圖片里面了)。
??疼痛
當(dāng)腫瘤壓迫到周圍的神經(jīng)組織時(shí),病人會(huì)感到劇烈的疼痛,這種疼痛可能會(huì)逐漸加重,甚至影響到日常生活。
??神經(jīng)功能障礙
比如,病人可能會(huì)出現(xiàn)肢體無(wú)力、麻木、感覺(jué)異常等癥狀,這些癥狀可能會(huì)隨著腫瘤的增大而逐漸加重。
??其他癥狀
如顱內(nèi)壓增高、視力下降等,這些癥狀的出現(xiàn)都意味著病情正在惡化,我也跟病人說(shuō),出現(xiàn)這些不適表現(xiàn)的話,都要及時(shí)來(lái)醫(yī)院。
??除了要關(guān)注上面這些神經(jīng)鞘瘤惡化的信號(hào)之外,預(yù)防神經(jīng)鞘瘤惡化也是非常重要的,我也為大家整理了一下方法:
?定期做身體檢查
這樣一旦發(fā)現(xiàn)有啥不對(duì)勁的,就能早點(diǎn)治療,防止病情惡化,我也經(jīng)常建議身邊的人定期去體檢。
?保持健康的生活方式
比如飲食得均衡,多吃蔬菜水果,少吃那些油膩、燒烤、腌制的食物,還要戒煙限酒,這些都對(duì)身體健康沒(méi)好處。
?避免長(zhǎng)時(shí)間接觸有害物質(zhì)
有些工作可能會(huì)接觸到放射線、重金屬啥的,那就得注意防護(hù)了,盡量減少接觸。
?保持良好的心態(tài)
別老是焦慮、生氣,這些負(fù)面情緒都可能對(duì)身體造成傷害,建議大家多出去走走,放松放松心情,對(duì)預(yù)防疾病也有好處。
如果不幸檢查發(fā)現(xiàn)神經(jīng)鞘瘤惡化了,建議大家還是要保持積極的心態(tài),相信科學(xué)的力量,相信我們醫(yī)生可以有效控制病情的發(fā)展。
??如果對(duì)神經(jīng)鞘瘤還有什么其他疑問(wèn)的話,也可以在下面留言哈~
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星形細(xì)胞瘤:良性與惡性的界定與探討
??星形細(xì)胞瘤是我們科室比較比較常見(jiàn)的一種疾病,這是一種起源于神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞的腫瘤,因?yàn)樵陲@微鏡下觀察時(shí),形態(tài)很像星星,所以得名,而聽(tīng)到腫瘤這兩個(gè)字,相信有很多人都會(huì)心生恐懼,擔(dān)心它是惡性的。
那么,星形細(xì)胞瘤究竟是良性的還是惡性的呢?接下來(lái),我將從醫(yī)生的角度為大家解答這個(gè)問(wèn)題。
??其實(shí)星形細(xì)胞瘤既有良性的,也有惡性的,而且良性星形細(xì)胞瘤也可能發(fā)生惡變(我也將良性和惡性星形細(xì)胞瘤的區(qū)別放圖片里了,有需要的可以去看一看),那發(fā)現(xiàn)星形細(xì)胞瘤之后該如何治療呢?
?手術(shù)治療
如果腫瘤的位置合適,大小也適中,那么我可能會(huì)建議你選擇手術(shù)切除,這樣能夠直接去掉腫瘤,減輕對(duì)大腦的壓迫。
?藥物治療
像一些能夠降低顱內(nèi)壓、控制血壓的藥,或者是專門(mén)用來(lái)化療的藥,都能在治療星形細(xì)胞瘤時(shí)發(fā)揮作用。
?放射治療
對(duì)于那些高級(jí)的、惡性的星形細(xì)胞瘤,放射治療是個(gè)好選擇,它能清除掉手術(shù)后殘留的腫瘤細(xì)胞,降低復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。
??最后,我想強(qiáng)調(diào)的是,星形細(xì)胞瘤的性質(zhì)并非一成不變,即使是良性星形細(xì)胞瘤,也可能發(fā)生惡變,所以大家一定要定期來(lái)醫(yī)院復(fù)查。
??希望這篇文章能為大家?guī)?lái)一些關(guān)于星形細(xì)胞瘤的知識(shí)和認(rèn)識(shí),如果你有任何疑問(wèn)或需要進(jìn)一步了解,可以隨時(shí)在下面留言。
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女性頭頂中間偏后有個(gè)凹陷,警惕外傷!
??之前,有一位女性患者來(lái)到診室,她告訴我,她不久前不小心摔倒過(guò),當(dāng)時(shí)頭部著地,剛好砸到了地上的石頭上。因?yàn)楫?dāng)時(shí)比較疼,所以她沒(méi)仔細(xì)觸摸患處是否有凹陷。過(guò)了幾天,她觸摸患處,發(fā)現(xiàn)自己頭頂中間偏后的位置出現(xiàn)了一個(gè)凹陷。
??聽(tīng)完患者的描述,我初步懷疑這個(gè)凹陷可能是由外傷引起的。為了進(jìn)一步確認(rèn),我進(jìn)行了詳細(xì)的體格檢查。在觸摸患者頭頂凹陷處時(shí),我發(fā)現(xiàn)局部有壓痛,且凹陷周圍的組織略顯腫脹。
為了進(jìn)一步了解患者頭部的情況,我建議患者進(jìn)行頭顱CT檢查。CT圖像顯示患者頭頂中間偏后部位確實(shí)存在凹陷,且周圍軟組織有輕微的損傷。結(jié)合患者的病史和體格檢查結(jié)果,我確定這個(gè)凹陷是由外傷引起的!
??“醫(yī)生,是骨頭凹下去了嗎?為什么受到外傷后會(huì)有凹陷???”我告訴患者,經(jīng)過(guò)檢查,并沒(méi)有發(fā)現(xiàn)她的骨頭骨折了,應(yīng)該是軟組織損傷導(dǎo)致的。當(dāng)頭部受到外力撞擊或沖擊時(shí),會(huì)直接對(duì)頭皮、皮下組織等造成損傷。皮下的血液循環(huán)可能會(huì)受到影響,局部充血,形成血腫。當(dāng)血腫逐漸消退后,里面的液體消失,頭皮會(huì)陷下去,原本腫脹的區(qū)域可能會(huì)顯得相對(duì)凹陷。
??針對(duì)這種情況,我給她提出了幾個(gè)小建議~
?熱敷
我建議患者對(duì)患處進(jìn)行熱敷,能夠促進(jìn)局部血液流動(dòng),從而改善不適??梢韵葘⒚碓?0℃的熱水中浸濕,然后擰干水分,再用熱毛巾熱敷患處。
?保持局部清潔
我建議患者每天用濕毛巾擦洗患處,先將毛巾放入40℃的水中浸濕,然后擰干水分,最后輕輕擦洗即可。注意不要用一些刺激性比較強(qiáng)的洗護(hù)產(chǎn)品哦~
認(rèn)真用藥此外,我還給患者開(kāi)了一些藥物,主要用于預(yù)防繼發(fā)感染、促進(jìn)恢復(fù)。這位患者回家以后按照我的醫(yī)囑用藥,并做好頭皮護(hù)理,現(xiàn)在已經(jīng)恢復(fù)啦~
??希望這篇分享能夠幫到你們,如果覺(jué)得還不錯(cuò),就點(diǎn)贊、轉(zhuǎn)發(fā)一下吧~
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