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不同年齡段的寶寶，心率并不一樣，新生兒心率波動(dòng)在120-140次/分，1-3歲波動(dòng)在110-130次/分，學(xué)齡前在100-120次/分，學(xué)齡或者青少年心率則逐漸接近于正常成人，因此先要詢問寶寶年齡，才能知道是否正常。 還要知道寶寶數(shù)心率時(shí)是什么狀態(tài)，是在安靜情況下還是在哭吵，是在休息情況下還是在飲食，是在運(yùn)動(dòng)情況下還是在睡眠。只有了解這些情況之后，才能給予正確答復(fù)，因?yàn)樾菹r(shí)心跳正常，而運(yùn)動(dòng)時(shí)心跳增快，因此需要詢問更詳細(xì)的信息。

心臟射頻消融是用一種導(dǎo)管伸到心臟里，通過射頻波達(dá)到一定熱量，從而達(dá)到治療目的。臨床上是作為快速性心律失常的根治方法，治療時(shí)間已經(jīng)有較長(zhǎng)的歷史，大概20多年。 射頻消融主要是利用一段頻率的波，在200kHz-700kHz，當(dāng)這個(gè)波傳導(dǎo)到體內(nèi)時(shí)，會(huì)造成細(xì)胞內(nèi)的離子或者分子劇烈運(yùn)動(dòng)，從而產(chǎn)生一定的熱量，通過這種熱量，將機(jī)體細(xì)胞水分蒸干，造成其固化、壞死。 隨著醫(yī)療技術(shù)的提高，消融技術(shù)也在不斷完善，由當(dāng)初比較危險(xiǎn)或者比較困難，到現(xiàn)在比較容易，并發(fā)癥相對(duì)較少。臨床治療常見的陣發(fā)性室上速，其成功率可以達(dá)到95%，甚至98％，并發(fā)癥基本上很少。所以在某些醫(yī)院，已經(jīng)作為治療小兒心律失常的常用方法。

不同類型心肌病的注意事項(xiàng)不同，臨床上常將心肌病分?為5大類，包括擴(kuò)張型心肌病、限制型心肌病、肥厚型心肌病、致心律失常性右室發(fā)育不良以及不分類的心肌病。 1、擴(kuò)張型心肌?。河捎谛呐K擴(kuò)大、心肌收縮功能較差，可能要注意心臟功能，還由于收縮功能較差，很多血液蓄積在心腔里，還要防止血栓的發(fā)生。擴(kuò)張型心肌病一般表現(xiàn)在心室的病變，會(huì)誘發(fā)室性心律失常，在這種情況下不能劇烈運(yùn)動(dòng)； 2、限制型心肌?。和ǔ?huì)導(dǎo)致心房增大，所以造成的血液動(dòng)力學(xué)異常是血液在肺里蓄積，造成孩子呼吸急促、夜間睡眠不好，導(dǎo)致的心律失常是房性的心律失常，如房速、房撲或房顫。如果是房速、房撲，這時(shí)會(huì)導(dǎo)致心跳非?？欤斐尚募」┭M(jìn)一步減少，導(dǎo)致暈厥或抽搐的發(fā)生，平時(shí)就要保持安靜，不能做劇烈運(yùn)動(dòng)，情緒也要保持相對(duì)的穩(wěn)定。

?先要明確所指的先心病是指哪種類型，臨床上的先心病可以是先天性結(jié)構(gòu)性心臟病，比如房間隔缺損、室間隔缺損或動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等，也可以是先天性離子通道性疾病，比如先天性心律失常等。 1、先天性結(jié)構(gòu)性心臟?。罕热绾⒆有呐K的哪個(gè)部位沒有長(zhǎng)好，出現(xiàn)缺損或反流等。如果出現(xiàn)這種情況，自愈都是靠自身組織往上生長(zhǎng)，將缺損給堵上。一般情況下，一旦自愈就不會(huì)再出現(xiàn)缺損的復(fù)發(fā)，所以如果是這種先心病，自愈之后多數(shù)不會(huì)再出現(xiàn)復(fù)發(fā)； 2、先天性離子通道性疾?。号R床上主要表現(xiàn)為心律失常，這種疾病一般很難自愈，其癥狀可以消失一段時(shí)間，但在某種應(yīng)激的情況下可能又會(huì)反復(fù)出現(xiàn)，這種先心病可能會(huì)復(fù)發(fā)，所以需要針對(duì)于具體病情來做判斷。

室顫屬于一種惡性心律失常，是非常危重的心律失常，稍有不慎可能危及生命。所以，室顫處理要非常及時(shí)、快速，最常見的急救措施是電復(fù)律。室顫發(fā)生時(shí)，心臟在無效的收縮，造成血流動(dòng)力學(xué)異常，沒有血壓，這時(shí)必須用外在的電流來恢復(fù)正常的心跳，才能保證足夠的血供。 如果室顫反復(fù)發(fā)生，除顫恢復(fù)竇性心律后，必須要用藥物來維持，最常用的是胺碘酮，也可以使用其他三類抗心律失常藥物。但室顫用藥物治療不能觸及根本，通常需要對(duì)其病因加以治療。 如果有心肌病，可能要處理心肌病，如果有心功能不全，要處理心功能不全，如果有心肌缺血，要改善這種癥狀。如果室顫還是頻繁發(fā)作，可能要安裝ICD(埋藏式心臟復(fù)律除顫器)以防止猝死。

如果安靜狀態(tài)下，10歲兒童心率120次/分，臨床上稱為心動(dòng)過速，需要具體分析。如果持續(xù)存在可能會(huì)對(duì)兒童的健康產(chǎn)生不良的影響，心動(dòng)過速分為生理性心動(dòng)過速、病理性心動(dòng)過速，兩者處理措施不同。 1、生理性心動(dòng)過速：心臟的跳動(dòng)由心臟的植物神經(jīng)調(diào)控，緊張、勞累、睡眠不足、焦慮時(shí)，心跳可以增快。往往當(dāng)外在的環(huán)境改變后，心跳可以恢復(fù)正常，家長(zhǎng)不用過多焦慮； 2、病理性心動(dòng)過速：比如有心肌炎、心肌病、甲狀腺功能亢進(jìn)、貧血等疾病，導(dǎo)致心跳快，需要引起重視。 所以，發(fā)現(xiàn)10歲兒童心率120次/分時(shí)，首先建議到醫(yī)院做24h心電圖監(jiān)測(cè)，如果發(fā)現(xiàn)10歲兒童的平均心率大于其年齡范圍，需要做進(jìn)一步的檢查。

兒童體檢心臟有雜音是一個(gè)比較常見的現(xiàn)象，兒童心臟雜音可以分為生理性雜音和病理性雜音，具體如下： 1、生理性雜音：是血液在心臟流動(dòng)時(shí)產(chǎn)生的一種聲音，傳導(dǎo)到體表，從而被聽到，但這時(shí)的心臟結(jié)構(gòu)和功能都正常，這部分雜音可以隨著年齡的增長(zhǎng)而消失，對(duì)兒童不會(huì)產(chǎn)生任何的影響； 2、病理性雜音：病因非常多，比如先天性的心臟結(jié)構(gòu)異常，出現(xiàn)房缺、室缺以及動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，當(dāng)血液通過異常的途徑產(chǎn)生的雜音，稱為病理性雜音。還有當(dāng)出現(xiàn)比如心功能不全、心臟擴(kuò)大以及瓣膜關(guān)閉不全等，當(dāng)心肌收縮或舒張時(shí)，也會(huì)產(chǎn)生異常的血流，從而導(dǎo)致雜音。 所以在臨床上，聽到雜音，不要過度焦慮，到醫(yī)院做心臟超聲，可以明確病因，可以判斷其預(yù)后。

房交界期前房室收縮不正常。正常心率起源于竇房結(jié)，叫竇性心律，起源于交界性是在竇房結(jié)往心臟走，即房室連接處，顯然起源于此處的心率不正常。分析原因如下： 1、竇房結(jié)功能不好：竇房結(jié)本身功能可能出現(xiàn)問題，沒法達(dá)到正常范圍，這作為備用起搏點(diǎn)，來起搏； 2、交界處受刺激：竇房結(jié)功能完好，但交界處受到刺激，起搏頻率快，從而造成起搏。這種起搏對(duì)血流動(dòng)力學(xué)影響不大，有時(shí)甚至沒有明顯癥狀。但起搏頻率不穩(wěn)定，可以造成時(shí)快時(shí)慢的表現(xiàn)，有時(shí)會(huì)對(duì)小孩的健康產(chǎn)生影響。因此如果發(fā)作頻率較高，臨床也需要加以評(píng)估，甚至治療，所以不要忽視。