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簡(jiǎn)介:陳立天,上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院,普外科,主任醫(yī)師,醫(yī)學(xué)博士,教授,碩士研究生導(dǎo)師,肝移植科行政主任。2003年中國(guó)醫(yī)科大學(xué)博士畢業(yè)后分配到亞洲最大的器官移植中心天津第一中心醫(yī)院東方器官移植中心從事臨床肝移植工作8年。2011年6月人才引進(jìn)到上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院組建肝移植科,任行政主任。擅長(zhǎng)肝硬化、胃癌、肝癌、肝腫瘤、肝移植、腹膜后腫瘤、腹膜腫瘤、低位直腸癌等各種腹部外科疾病的手術(shù)治療,以及人工血管移植術(shù)。至今為止從事肝移植臨床、科研、教學(xué)工作15年。完成新華醫(yī)院首例器官捐獻(xiàn)供體肝腎聯(lián)合切取手術(shù),完成首例新華醫(yī)院醫(yī)生主刀肝移植手術(shù)。累計(jì)主刀完成800余例尸體肝移植、活體肝移植手術(shù),參與完成1500余例肝移植手術(shù)。近3年平均每年完成肝、膽、胰、胃、腸外科腫瘤根治術(shù)300余例。在多次手術(shù)史、再次肝移植、活體肝移植、胰十二指腸切除術(shù)、人工血管移植術(shù)等復(fù)雜手術(shù)上積累豐富經(jīng)驗(yàn)。能應(yīng)用腹腔鏡技術(shù)行肝段切除術(shù)、胃腸癌根治術(shù)等。曾獲得2項(xiàng)省部級(jí)科學(xué)技術(shù)進(jìn)步三等獎(jiǎng),參與完成國(guó)家科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)項(xiàng)目肝移植的臨床應(yīng)用與研究等多項(xiàng)各級(jí)各類(lèi)基金課題。第一作者在中華系列及核心期刊發(fā)表學(xué)術(shù)論著30余篇,參與《中國(guó)肝臟移植》和《肝移植手冊(cè)》中部分章節(jié)的編寫(xiě),翻譯《器官移植手術(shù)圖譜》部分章節(jié)。第一作者及通訊作者發(fā)表SCI文章10余篇。擔(dān)任中國(guó)器官移植發(fā)展基金會(huì)第一屆專(zhuān)家委員會(huì)委員,中華醫(yī)學(xué)會(huì)器官移植分會(huì)上海專(zhuān)業(yè)委員會(huì)委員。國(guó)家自然科學(xué)基金評(píng)審專(zhuān)家?guī)斐蓡T,國(guó)家自然科學(xué)基金評(píng)審專(zhuān)家。中華器官移植雜志、中國(guó)醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)、中華臨床醫(yī)師雜志等多家雜志特邀審稿專(zhuān)家。
擅長(zhǎng):肝硬化、胃癌、肝癌、肝腫瘤、肝移植、腹膜后腫瘤、腹膜腫瘤、低位直腸癌等各種腹部外科疾病的手術(shù)治療,以及人工血管移植術(shù)。
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陳立天醫(yī)生的科普內(nèi)容
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擦傷多久結(jié)痂
擦傷后結(jié)痂所需要的時(shí)間沒(méi)有明確的標(biāo)準(zhǔn),多數(shù)情況下可在一天內(nèi)結(jié)痂。但由于每個(gè)人擦傷程度不同,結(jié)痂的時(shí)間也會(huì)受到影響,而且擦傷部位、個(gè)人體質(zhì)以及護(hù)理措施的差異,也會(huì)導(dǎo)致結(jié)痂的時(shí)間存在差異。擦傷后要及時(shí)進(jìn)行消毒處理,一定要保持傷口干凈、清潔。平時(shí)對(duì)傷口部位也要特別護(hù)理,可適當(dāng)進(jìn)行包扎,避免接觸污物,防止感染。
1、擦傷程度:
皮膚在擦傷后,擦傷程度不同,組織液滲出的程度不同。如果擦傷面積較大,組織液滲出會(huì)相對(duì)較多,凝固時(shí)間也會(huì)相對(duì)延長(zhǎng),結(jié)痂就會(huì)比較慢。如果擦傷面積較小,組織液滲出相對(duì)較少,發(fā)生凝固的時(shí)間就會(huì)較短,結(jié)痂就會(huì)比較快;
2、擦傷部位:
若關(guān)節(jié)活動(dòng)處擦傷,此處活動(dòng)度較大,結(jié)痂的時(shí)間就會(huì)相對(duì)較久。若在活動(dòng)度較小的部位出現(xiàn)擦傷,一般結(jié)痂時(shí)間較短。應(yīng)注意盡量避免牽扯擦傷部位,使其得到充分休息;
3、個(gè)人體質(zhì):
部分患者自身的新陳代謝比較快,血液循環(huán)比較好,傷口愈合能力也不錯(cuò),故皮膚擦傷后結(jié)痂也會(huì)相對(duì)較快。而部分患者體質(zhì)比較虛弱,血運(yùn)功能比較差,結(jié)痂的時(shí)間就會(huì)相對(duì)延長(zhǎng);
4、護(hù)理措施:
如果在皮膚受傷后及時(shí)進(jìn)行消毒、殺菌處理,做好一系列的傷口清潔工作,護(hù)理比較得當(dāng),傷口結(jié)痂就會(huì)比較快。如果不注意護(hù)理,沒(méi)有及時(shí)清理傷口,局部持續(xù)有異物刺激,有可能導(dǎo)致傷口感染,從而影響結(jié)痂時(shí)間。
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12月30
甲狀腺結(jié)節(jié)一二三級(jí)標(biāo)準(zhǔn)
甲狀腺結(jié)節(jié)一二三級(jí)標(biāo)準(zhǔn),需要通過(guò)超聲結(jié)果進(jìn)行診斷。多數(shù)甲狀腺結(jié)節(jié)在超聲檢查時(shí)發(fā)現(xiàn),根據(jù)不同的超聲診斷結(jié)果,可將甲狀腺結(jié)節(jié)分為零到六級(jí)。
1、甲狀腺結(jié)節(jié)一級(jí):
超聲檢查提示為彌漫性病變,腺體大小、回聲比較正常,可能沒(méi)有出現(xiàn)結(jié)節(jié)、囊腫以及鈣化,多數(shù)不需進(jìn)行臨床干預(yù);
2、甲狀腺結(jié)節(jié)二級(jí):
甲狀腺結(jié)節(jié)邊界比較清楚,以實(shí)性為主,回聲不均勻,惡性風(fēng)險(xiǎn)幾乎為零。通常甲狀腺2級(jí)結(jié)節(jié)需要按時(shí)隨訪;
3、甲狀腺結(jié)節(jié)三級(jí):
一般屬于不確定性的病變,屬于實(shí)性結(jié)節(jié),超聲檢查回聲也比較均勻,大部分為低回聲,邊界比較清楚,存在一定的惡性風(fēng)險(xiǎn),但惡性概率較小,也需要進(jìn)行每年定期檢查隨訪。
甲狀腺結(jié)節(jié)的患者,需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)甲狀腺結(jié)節(jié)的分級(jí),考慮是否需要進(jìn)一步進(jìn)行檢查,明確結(jié)節(jié)的性質(zhì),從而確定下一步的治療。
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咽口水脖子左側(cè)里面疼
在臨床上,引起咽口水脖子左側(cè)里面疼的常見(jiàn)原因有左側(cè)頸部軟組織損傷、慢性咽喉炎、急性扁桃體炎、頸椎骨質(zhì)增生、甲狀腺炎、淋巴結(jié)炎等,需要根據(jù)導(dǎo)致上述癥狀的原因采取針對(duì)性治療。
1、左側(cè)頸部軟組織損傷:
左側(cè)頸部遭受外傷后,可引起局部出血、腫脹、發(fā)炎,導(dǎo)致咽口水時(shí)出現(xiàn)上述情況。治療上主要是頸部頸托制動(dòng),先冷敷,待疼痛緩解后熱敷,并在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用止痛藥,如洛索洛芬鈉膠囊等;
2、慢性咽喉炎:
常見(jiàn)于呼吸道感染等引起口咽部黏膜充血、水腫,咽口水時(shí)由于牽扯而出現(xiàn)疼痛感。治療上主要是抗炎治療,如口服阿莫西林膠囊等,平時(shí)清淡飲食,忌煙酒;
3、急性扁桃體炎:
多是由于急性呼吸道感染引起扁桃體發(fā)炎、腫大,可出現(xiàn)疼痛感,伴有咳嗽、咳痰等表現(xiàn)。可在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用抗生素,如阿莫西林膠囊等。若反復(fù)發(fā)作,可手術(shù)摘除扁桃體;
4、頸椎骨質(zhì)增生:
是頸椎退行性病變的一種,增生的骨質(zhì)刺激頸前部的食管,可引起食管水腫,進(jìn)而出現(xiàn)上述情況?;颊邞?yīng)多休息,注意局部的保暖,在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用非甾體類(lèi)抗炎藥物,如塞來(lái)昔布膠囊等,必要時(shí)可行手術(shù)去除骨刺;
5、甲狀腺炎:
主要與自身免疫、感染等多種原因有密切的關(guān)系,可引起局部甲狀腺的腫大,伴有疼痛。治療上,甲狀腺毒性階段



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