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簡(jiǎn)介:姜兆磊,上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院,心胸外科,副主任醫(yī)師,碩士研究生導(dǎo)師。師從我國著名心胸外科專家梅舉教授和美國心律協(xié)會(huì)前主席Pengsheng Chen教授。擅長心房顫動(dòng)、心臟瓣膜病、冠心病、先心病的微創(chuàng)外科及介入治療,漏斗胸超微創(chuàng)外科治療,肺、食管、縱隔疾病的外科治療。曾獲上海市科技進(jìn)步獎(jiǎng)1項(xiàng),上海醫(yī)學(xué)科技獎(jiǎng)1項(xiàng)。主持國家自然科學(xué)基金2項(xiàng),上海市科委課題1項(xiàng),上海市衛(wèi)生局課題1項(xiàng),已發(fā)表各類論文60余篇,參編著作2部,獲得專利2項(xiàng)?,F(xiàn)任國家心血管病中心微創(chuàng)心血管外科青年副主任委員,中國研究型醫(yī)院心房顫動(dòng)專業(yè)委員會(huì)委員。
擅長:心房顫動(dòng)、心臟瓣膜病、冠心病、先心病的微創(chuàng)外科及介入治療,漏斗胸超微創(chuàng)外科治療,肺、食管、縱隔疾病的外科治療。
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成人卵圓孔未閉3mm嚴(yán)重嗎
對(duì)于成人而言,卵圓孔未閉3mm是否嚴(yán)重,取決于對(duì)身體造成的影響:
1、不嚴(yán)重:成人如果卵圓孔未閉只有3mm,而且對(duì)身體沒有造成影響,就不算嚴(yán)重;
2、嚴(yán)重:如果卵圓孔未閉3mm,對(duì)身體造成嚴(yán)重的影響,比如導(dǎo)致成人出現(xiàn)偏頭痛或者反復(fù)的腦梗塞等,可能比較嚴(yán)重。建議積極手術(shù)治療,目前對(duì)于卵圓孔未閉的手術(shù)方式主要是選擇卵圓孔未閉的介入封堵手術(shù)。
卵圓孔是正常胎兒賴以生存的一個(gè)通道,所有兒童出生時(shí)都存在卵圓孔,一般在出生后3個(gè)月到1年的時(shí)候,卵圓孔會(huì)自然閉合。如果超過1歲還不閉合,稱為卵圓孔未閉。
3.22萬
64
01月03
什么叫搭橋什么叫支架
搭橋的全稱是冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù),又稱冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù),支架的全稱是冠狀動(dòng)脈支架植入手術(shù)。
冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)是在全麻下完成,經(jīng)過正中切口的開胸或者左前胸外側(cè)微創(chuàng)切口的開胸,將獲取的橋血管吻合到靶血管上,用來治療冠心病的一種外科的手術(shù)方式。
冠狀動(dòng)脈支架植入手術(shù)是在X線下,在導(dǎo)絲和導(dǎo)管的幫助下將支架送到冠狀動(dòng)脈血管里面,用來治療冠心病的一種介入的手術(shù)方式。
冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)相對(duì)冠狀動(dòng)脈支架手術(shù)創(chuàng)傷略大些。但對(duì)于冠心病的患者究竟是選擇冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù),還是選擇冠狀動(dòng)脈支架植入手術(shù),主要取決于患者冠心病的嚴(yán)重程度。
如果冠心病相對(duì)輕微,只是單支病變或者階段性病變,可以優(yōu)先選擇微創(chuàng)的冠狀動(dòng)脈介入支架手術(shù)。如果患者冠心病比較重,特別是典型的三支病變,優(yōu)先推薦選擇冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)。
4.18萬
34
01月02
心臟支架已5年要復(fù)查嗎
心臟支架植入術(shù)后5年需要復(fù)查,心臟支架又稱冠狀動(dòng)脈支架,是治療冠心病的微創(chuàng)介入手術(shù)方法。心臟冠脈支架植入術(shù)后,建議患者早期在3個(gè)月、6個(gè)月時(shí)進(jìn)行復(fù)查,一方面檢查患者的肝腎功能、血脂的情況。由于口服藥物可能會(huì)對(duì)肝功能產(chǎn)生影響,通過復(fù)查,可以對(duì)患者進(jìn)行藥物調(diào)整。
心臟支架植入術(shù)后,早期可以復(fù)查心電圖、心臟彩超,觀察心臟功能,以及心電圖的變化情況,在心臟支架植入術(shù)后1-2年時(shí),建議患者復(fù)查冠脈增強(qiáng)CT,或者直接復(fù)查冠狀動(dòng)脈造影,了解冠脈支架的通暢情況,以及冠心病的整體情況。因此建議患者早期定期復(fù)查,對(duì)冠心病有動(dòng)態(tài)了解。
8.34萬
14
12月30
心臟支架植入后需要長期服用什么藥
心臟支架又稱冠狀動(dòng)脈支架,是用來治療冠心病的一種微創(chuàng)手術(shù)方法。冠脈支架植入以后,主要建議口服以下幾種藥物:
1、抗血小板藥物:比如阿司匹林、氯吡格雷,根據(jù)每個(gè)人的情況來選擇口服的種類和時(shí)長;
2、降脂藥:存在有高血脂或粥樣硬化斑塊的患者,一般建議服用他汀類降脂藥,定期復(fù)查個(gè)人肝功能和血脂的情況;
3、降壓藥:合并有高血壓的患者冠脈支架植入以后,一定要嚴(yán)格地控制血壓,必要的時(shí)候需要長期地服用降壓的藥物;
4、降糖藥:因?yàn)樘悄虿∫彩枪谛牟“l(fā)生的危險(xiǎn)因素,隨著冠脈支架植入以后,
合并有糖尿病的患者
建議長期口服降糖藥來控制血糖。
對(duì)于合并有其他一些基礎(chǔ)疾病的患者,也是要嚴(yán)格遵照醫(yī)囑,按時(shí)服藥、定期復(fù)查。
5.06萬
89
12月29
做心臟造影有什么副作用和危害嗎
心臟造影又稱冠狀動(dòng)脈造影檢查術(shù),是用來診斷冠心病的介入微創(chuàng)檢查,也是目前用來診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)。冠狀動(dòng)脈造影檢查的副作用和危害包含以下幾點(diǎn):
1、穿刺部位出血:冠狀動(dòng)脈造影穿刺動(dòng)脈血管,術(shù)后要注意嚴(yán)格壓迫,防止穿刺部位的出血或者滲血;
2、穿刺部位形成夾層或者假性動(dòng)脈瘤:在穿刺、操作及術(shù)后壓迫過程中要嚴(yán)格仔細(xì),防止假性動(dòng)脈瘤及夾層的形成;
3、主動(dòng)脈夾層或動(dòng)脈瘤形成:在導(dǎo)絲和導(dǎo)管操作的過程中要仔細(xì),防止破壞主動(dòng)脈內(nèi)膜形成夾層或者動(dòng)脈瘤;
4、過敏反應(yīng):術(shù)中需要使用含碘的造影劑,部分患者可能會(huì)對(duì)含碘的造影劑出現(xiàn)過敏反應(yīng);
5、腎功能損害:目前所使用的造影劑大部分會(huì)對(duì)患者的腎功能產(chǎn)生影響,特別是對(duì)于存在腎功能不全的患者,術(shù)中應(yīng)該盡可能少用造影劑;
6、心肌梗死加重:冠心病心肌梗死的患者存在嚴(yán)重的心肌缺血,注射造影劑后可能加重冠心病患者的心肌缺血,導(dǎo)致惡性心律失常。
3.85萬
57
心臟搭橋術(shù)后吃什么食物好
心臟搭橋又稱為冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù),為治療冠心病的一種方式。冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)后,患者早期應(yīng)該加強(qiáng)蛋白質(zhì)的攝入量,推薦患者多吃含有高蛋白的食物,如雞蛋、魚、蝦、牛肉、豬肉、雞肉。冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)后,部分患者的食欲相對(duì)下降比較明顯,為加強(qiáng)營養(yǎng)支持,可以適當(dāng)吃蛋白粉,必要時(shí)可以補(bǔ)充白蛋白。
患者度過冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)后早期,在康復(fù)過程中,血脂比較高的患者要注意更改以前的飲食習(xí)慣,建議進(jìn)行清淡飲食。合并有糖尿病的患者,要嚴(yán)格控制血糖,并且需要嚴(yán)格按照糖尿病飲食規(guī)律控制血糖。如果血糖控制不佳,對(duì)于冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)后遠(yuǎn)期的效果影響較大。另外合并有高血壓的患者,也應(yīng)該積極控制血壓。
4.34萬
95
12月28
心臟腫瘤切除手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)多大
心臟腫瘤屬于各系統(tǒng)腫瘤中較少見的情況,心臟腫瘤切除的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)需依據(jù)具體情況而定,常見于以下幾種情況:
1、心臟良性腫瘤:心臟良性腫瘤多見于左心房及右心房黏液瘤,屬于心臟手術(shù)中較多見的疾病。對(duì)于心臟良性腫瘤,尤其左房黏液瘤,通常會(huì)進(jìn)行常規(guī)心臟手術(shù),手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較?。?2、心臟惡性腫瘤:心臟惡性腫瘤較為少見,但若想要完全切掉,可能會(huì)導(dǎo)致大出血或心臟破裂。而患者術(shù)前需要仔細(xì)評(píng)估,并制定合理的手術(shù)方式。
心臟惡性腫瘤較少見,通常是心臟黏液瘤,尤其是左房黏液瘤。若部分患者出現(xiàn)無明顯誘因的腦梗、氣促,此時(shí)需注意心臟腫瘤的形成,建議通過心臟彩超早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。
6.58萬
76
12月27
射頻消融術(shù)怎么做
以房顫(即心房顫動(dòng))射頻消融為例,主要分成
如下幾
大類:
1、導(dǎo)管射頻消融:經(jīng)外周血管穿刺,將消融導(dǎo)管和標(biāo)測(cè)導(dǎo)管送入心房?jī)?nèi),再經(jīng)右心房穿刺房間隔到達(dá)左心房,通過消融肺靜脈剝離環(huán)及二、三尖瓣峽部等位置,應(yīng)用導(dǎo)管進(jìn)行射頻消融,消融完后可以標(biāo)測(cè)消融效果;
2、胸腔鏡輔助心外膜射頻消融:
一般在單側(cè)左側(cè)胸腔或雙側(cè)胸壁上行微創(chuàng)切口,腔鏡孔在胸腔鏡輔助下,應(yīng)用射頻消融鉗和射頻消融筆進(jìn)行心外門射頻消融。
上述兩種消融方式各有好處及優(yōu)點(diǎn),亦有自身缺點(diǎn),目前雜交射頻交融亦開始應(yīng)用于復(fù)雜房顫治療中。
8.99萬
48
12月26
加載中
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