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    醫(yī)生登錄
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    李威
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    簡(jiǎn)介:李威,上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院,心血管內(nèi)科,副主任醫(yī)師,醫(yī)學(xué)博士,碩士研究生導(dǎo)師。擅長(zhǎng)心房顫動(dòng)、心房撲動(dòng)、室性早搏、室性心動(dòng)過(guò)速、陣發(fā)性室上速等心律失常的射頻消融術(shù),以及房顫的冷凍消融術(shù)和左心耳封堵術(shù)。研究方向?yàn)樾呐K電生理與心律失常。近年來(lái)以第一作者或通訊作者雜志發(fā)表SCI文章多篇,目前主持國(guó)自然面上項(xiàng)目1項(xiàng),參與國(guó)自然項(xiàng)目多項(xiàng)。擔(dān)任中國(guó)生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)會(huì)心律分會(huì)青年委員,上海市醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病分會(huì)青年委員,上海市心律學(xué)會(huì)青年委員,Watchman左心耳封堵全球帶教專(zhuān)家。
    擅長(zhǎng):心房顫動(dòng)、心房撲動(dòng)、室性早搏、室性心動(dòng)過(guò)速、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速、竇性心律不齊等心律失常的射頻消融術(shù),以及房顫的冷凍消融術(shù)和左心耳封堵術(shù)。
    醫(yī)生信息來(lái)自醫(yī)院官網(wǎng)和互聯(lián)網(wǎng)搜索結(jié)果糾錯(cuò)
    李威醫(yī)生的預(yù)約掛號(hào)
    上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院
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    1.
    微信:關(guān)注“上海新華醫(yī)院”公眾號(hào)預(yù)約;
    2.
    APP:下載“新華E院APP”預(yù)約;
    3.
    電話(huà):撥打021-25078999、021-25077999或021-96886,按提示預(yù)約;
    4.
    現(xiàn)場(chǎng):人工窗口或醫(yī)院內(nèi)自助機(jī)。
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    李威醫(yī)生的科普內(nèi)容

    1. 全部貢獻(xiàn)
    2. 文章5
    非特異性室內(nèi)傳導(dǎo)延遲是什么意思
    非特異性室內(nèi)傳導(dǎo)延遲是心電圖提示的異常表現(xiàn),是指心臟中引起心室跳動(dòng)的電信號(hào)在心室內(nèi)出現(xiàn)了傳導(dǎo)的延遲,而這種延遲沒(méi)有明確原因。這種提示對(duì)于疾病的診斷沒(méi)有太大意義,所以不用過(guò)于擔(dān)心。 一般情況下,心臟內(nèi)的竇房結(jié)會(huì)出現(xiàn)刺激心臟跳動(dòng)的電信號(hào),通過(guò)心臟內(nèi)部的信號(hào)傳導(dǎo)纖維傳導(dǎo)到心房和心室。正常情況下,心室內(nèi)的肌肉是同時(shí)接收到電信號(hào)從而產(chǎn)生跳動(dòng)的,當(dāng)有信號(hào)因傳導(dǎo)纖維功能減弱而出現(xiàn)傳導(dǎo)延遲時(shí),這部分心肌也會(huì)延遲跳動(dòng),導(dǎo)致心電圖出現(xiàn)室內(nèi)傳導(dǎo)延遲的提示。如果患者不存在各種身體不適或能引起心室傳導(dǎo)延遲的疾病,就會(huì)提示這種傳導(dǎo)延遲為非特異性傳導(dǎo)延遲。 這一提示結(jié)果的意義不大,若要對(duì)病情進(jìn)行診斷,還要結(jié)合動(dòng)態(tài)心電圖來(lái)進(jìn)行綜合判斷。一般情況下,非特異性室內(nèi)傳導(dǎo)延遲多由生理性原因引起,包括熬夜、過(guò)度勞累、劇烈運(yùn)動(dòng)或飲濃茶、咖啡等。 若提示非特異性室內(nèi)傳導(dǎo)延遲的同時(shí),患者還伴隨胸悶氣短、心慌心悸等問(wèn)題,則要考慮可能存在冠心病、心肌梗死、心肌纖維化等疾病?;颊叱M(jìn)行心電圖外,還要進(jìn)行動(dòng)態(tài)心電圖、血常規(guī)等檢查。
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    2024-07-02
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    房間隔缺損的好發(fā)部位在哪里
    房間隔缺損的好發(fā)部位是卵圓孔,此類(lèi)缺損可能是先天性卵圓孔未閉導(dǎo)致,也稱(chēng)為原發(fā)孔未閉,但更多的是繼發(fā)孔型房間隔缺損。 1、原發(fā)孔未閉: 卵圓孔通常會(huì)在出生后的一年內(nèi)自然閉合,若當(dāng)時(shí)沒(méi)有閉合,也可能會(huì)在后續(xù)生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中閉合。如果卵圓孔長(zhǎng)期未閉合,則稱(chēng)為卵圓孔未閉,也就是典型的原發(fā)孔未閉,此時(shí)左右心房間就會(huì)出現(xiàn)缺損。多數(shù)患者可能不會(huì)出現(xiàn)血液異常分流的情況,或即便分流,分流量也比較小,所以可能不伴隨不適癥狀。但如果進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng),就會(huì)導(dǎo)致右心房壓力高于左心房,此時(shí)心臟內(nèi)的血液就會(huì)從右向左異常流動(dòng),患者就會(huì)出現(xiàn)頭痛、頭暈、呼吸困難等癥狀。此時(shí)應(yīng)立即停止劇烈運(yùn)動(dòng),注意休息。 2、繼發(fā)孔型房間隔缺損: 是常見(jiàn)的先天心臟發(fā)育缺陷,不同患者出現(xiàn)缺損的部位也有所不同,主要包括中央型缺損、上腔型缺損、下腔型缺損以及混合型缺損等類(lèi)型。臨床比較常見(jiàn)的是中央型缺損患者,一般表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)心悸、胸悶、氣短、乏力、呼吸費(fèi)力等癥狀。 一般情況下,房間隔缺損會(huì)在兒童時(shí)期逐漸閉合。若存在較小的閉合不全,多數(shù)不會(huì)產(chǎn)生病理影響。若患者為成年人,檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)房間隔缺損伴隨右心室負(fù)荷增加,則要考慮遵醫(yī)囑進(jìn)行手術(shù)治療。
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    2024-07-02
    主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全為什么會(huì)導(dǎo)致脈壓差增大
    主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的患者多有收縮壓升高、舒張壓降低的情況,可致使脈壓差增大,持續(xù)不改善時(shí)可能導(dǎo)致心力衰竭,不利于身體健康。 主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全多與感染性心內(nèi)膜炎、強(qiáng)直性脊柱炎、主動(dòng)脈夾層等疾病有關(guān),由于主動(dòng)脈瓣未完全關(guān)閉,所以舒張期時(shí)會(huì)有血液持續(xù)反流至左心室,致使舒張壓降低。心臟泵血時(shí)左心室泵出血量相對(duì)增多,血液對(duì)血管的壓力增加,可導(dǎo)致收縮壓升高。脈壓差是收縮壓減去舒張壓,如果收縮壓升高,舒張壓降低,就會(huì)導(dǎo)致脈壓差增大。 如果主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全長(zhǎng)期不改善,導(dǎo)致左心室負(fù)荷持續(xù)增加,左心室心肌過(guò)度工作就會(huì)逐漸增厚,可能導(dǎo)致左心室擴(kuò)張,進(jìn)而影響心肌的收縮功能。隨著病情進(jìn)展,患者的心臟功能減退,甚至發(fā)展為心力衰竭,就會(huì)表現(xiàn)為呼吸困難、心悸、心前區(qū)不適等癥狀,嚴(yán)重時(shí)還可引發(fā)心源性休克、猝死等后果。 因此,主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的患者需及時(shí)到心血管內(nèi)科就診,在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用呋塞米注射液、卡托普利片等藥物。待病情穩(wěn)定后可選擇人工瓣膜置換術(shù)、主動(dòng)脈瓣修復(fù)術(shù)等手術(shù)治療,術(shù)后注意妥善休息,避免重體力勞動(dòng),以免影響恢復(fù)。
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    2024-07-02
    ST段抬高和壓低的區(qū)別
    心電圖ST段抬高和壓低可表示心臟受損的不同,導(dǎo)致產(chǎn)生不同的疾病類(lèi)型。通常心電圖檢查可觀測(cè)到心率,能夠反映心臟疾病的類(lèi)型,ST段抬高常見(jiàn)于心絞痛、心包炎、急性心肌梗死等疾病。當(dāng)心肌出現(xiàn)缺血狀態(tài)時(shí),可表現(xiàn)為ST段壓低,一般ST段壓低程度越深,代表患者缺血程度越嚴(yán)重,另外心肌炎、高血壓肥厚型心肌病也可導(dǎo)致心電圖ST段壓低。 一、ST段抬高的情況: 1、心絞痛: 當(dāng)患者產(chǎn)生心絞痛時(shí),會(huì)出現(xiàn)心前區(qū)的壓痛、悶痛、氣短、心慌、心悸等癥狀,發(fā)作時(shí)常表現(xiàn)為心電圖ST段抬高,而當(dāng)癥狀緩解后,ST段會(huì)逐漸恢復(fù)到正常狀態(tài)。此類(lèi)患者可遵醫(yī)囑使用硝酸甘油片,以及鹽酸尼卡地平片等藥物來(lái)緩解癥狀。 2、心包炎: 若炎癥出現(xiàn)在心包膜臟層和壁層,會(huì)導(dǎo)致心包炎,通常會(huì)產(chǎn)生胸骨后、心前區(qū)的疼痛,伴有發(fā)熱、乏力、心悸、呼吸困難等癥狀,可在心電圖中表現(xiàn)為ST段的升高。患者可在醫(yī)生建議下,服用阿司匹林腸溶片、利福平膠囊、異煙肼片等藥物進(jìn)行治療。 3、急性心肌梗死: 是由于患者的心臟產(chǎn)生嚴(yán)重缺血導(dǎo)致的急性癥狀,可表現(xiàn)為劇烈胸痛、胸悶、呼吸急促、心悸,部分患者還會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐等癥狀。當(dāng)患者患有急性心肌梗死時(shí),會(huì)出現(xiàn)ST段的抬高,建議患者做一個(gè)心臟彩超檢查,可幫助醫(yī)生確診病情,確診后可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用單硝酸異山梨酯膠囊、阿司匹林腸溶片等藥物進(jìn)行緩解。 二、ST段壓低的情況: 1、心肌缺血: 心肌缺血是由于冠狀動(dòng)脈供血量、供氧量不足,可導(dǎo)致心肌細(xì)胞缺血缺氧,患者可出現(xiàn)胸痛、胸悶、惡心、嘔吐、乏力等癥狀。在發(fā)作時(shí),可表現(xiàn)為ST段壓低,若造成嚴(yán)重心肌缺血,可發(fā)展為急性心肌梗死,可能會(huì)ST段抬高。若為輕度心肌缺血,未產(chǎn)生嚴(yán)重不適時(shí),一般進(jìn)行適當(dāng)休息即可緩解。 2、心肌炎: 當(dāng)心悸產(chǎn)生炎癥時(shí),會(huì)造成心肌炎,由于炎癥刺激,患者會(huì)有發(fā)熱、惡心、嘔吐、胸悶、頭暈、氣短等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可能會(huì)發(fā)生暈厥或猝死。在突發(fā)心肌炎時(shí),ST段會(huì)表現(xiàn)為下移趨勢(shì),此類(lèi)患者還會(huì)出現(xiàn)心律失常的癥狀,導(dǎo)致心電圖產(chǎn)生房性早搏、室性早搏等表現(xiàn)。當(dāng)患者被確診為輕度心肌炎時(shí),一般不需要用藥治療,適當(dāng)多食用含有蛋白質(zhì)和維生素的食物進(jìn)行調(diào)理即可,若為中重度心肌炎,可根據(jù)個(gè)人情況和醫(yī)生建議斟酌用藥。 3、高血壓肥厚型心肌病: 高血壓肥厚型心肌病是因高血壓導(dǎo)致心肌肥厚性疾病,一般會(huì)產(chǎn)生胸痛、胸悶、頭痛、耳鳴、乏力、心悸、心律失常等癥狀,嚴(yán)重時(shí)會(huì)由于心肌功能障礙而導(dǎo)致心力衰竭。而在心電圖中,一般可表現(xiàn)為ST段明顯壓低,患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下口服呋塞米片、富馬酸比索洛爾膠囊、硝苯地平片等藥物進(jìn)行治療。 當(dāng)患者出現(xiàn)心臟受損時(shí),可通過(guò)心電圖ST段抬高或壓低表現(xiàn)來(lái)判斷疾病類(lèi)型,還可通過(guò)心臟彩超檢查輔助診斷。當(dāng)ST段抬高時(shí),若產(chǎn)生變異型心絞痛或急性心肌梗死,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行冠狀動(dòng)脈血管成形術(shù)或溶栓術(shù)治療,防止血管栓塞,造成局部功能喪失的癥狀。
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    2024-07-02
    拜阿司匹林腸溶片吃多久能停藥
    拜阿司匹林腸溶片指的是阿司匹林腸溶片,吃多久能停藥,需要根據(jù)病情的程度以及個(gè)人的身體素質(zhì)來(lái)決定,短則1-5天,長(zhǎng)則2-4周,具體的停藥時(shí)間存在個(gè)體差異。 阿司匹林腸溶片用途比較廣泛,能起到抑制血小板聚集的作用,特別對(duì)于冠心病、預(yù)防心肌梗死復(fù)發(fā)等有一定效果,適用于動(dòng)脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后,如經(jīng)皮冠脈腔內(nèi)成形術(shù)、冠狀動(dòng)脈旁路術(shù)、頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝離術(shù)、動(dòng)靜脈分流術(shù),可以預(yù)防術(shù)后出現(xiàn)的深靜脈血栓和肺栓塞,但應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇進(jìn)行治療。對(duì)于多數(shù)患者而言,服用藥物大概2周可以使病情得到一定改善。但身體素質(zhì)較差、吸收能力較差的患者,用藥時(shí)間會(huì)相對(duì)延長(zhǎng),可能需要服用4周才能停藥。 此外,阿司匹林腸溶片可用于普通感冒或流行性感冒引起的發(fā)熱,也用于緩解輕至中度疼痛,如頭痛、關(guān)節(jié)痛、偏頭痛、牙痛、肌肉痛、神經(jīng)痛、痛經(jīng)。根據(jù)藥物說(shuō)明書(shū)指導(dǎo),阿司匹林腸溶片用于解熱連續(xù)使用不超過(guò)3天,用于止痛不超過(guò)5天,癥狀未緩解請(qǐng)咨詢(xún)醫(yī)師或藥師,而如果患者使用1天后發(fā)熱或者疼痛癥狀就已經(jīng)得到緩解,此時(shí)也可以停藥。 如果是冠心病、心絞痛患者,除了這個(gè)藥,也可在醫(yī)生的建議下搭配中成藥進(jìn)行治療,比如丹參片。阿司匹林腸溶片由于劑型為腸溶片,所以應(yīng)飯前用適量水送服,并且針對(duì)不同疾病的用藥劑量,醫(yī)生會(huì)制定個(gè)體化的服用療程、劑量標(biāo)準(zhǔn),所以應(yīng)謹(jǐn)遵醫(yī)囑,不可擅自增減劑量。另外,布洛芬制劑可能干擾其作用,如需合用布洛芬制劑,應(yīng)提前咨詢(xún)醫(yī)生。
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    2023-01-18
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    加載中
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