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簡介:孫靜媛,首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院,肝病中心,主任醫(yī)師,預防門診主任?,F(xiàn)任中西醫(yī)結(jié)合科主任,從事傳染病專業(yè)20余年,在重癥肝炎、肝病合并糖尿病、自身免疫性肝病以及其他傳染病的診斷治療方面經(jīng)驗豐富,善于辯證合理使用中成藥。曾參加傳染性非典型性肺炎的臨床治療和搶救工作,并且被衛(wèi)生局聘為北京市防治傳染性非典型性肺炎培訓專家組成員,負責各區(qū)縣基層醫(yī)院的培訓工作。院外兼任中西醫(yī)結(jié)合學會肝病分會委員,參與學會的各項學術(shù)活動。近年來一直為北京大學醫(yī)學部學生講授傳染病課程,并且擔任首都醫(yī)學院預防醫(yī)學系大專班教師。北京中西醫(yī)結(jié)合肝病學會委員。北京中醫(yī)藥學會感染性疾病專業(yè)委員會委員。近年來參加多項國家級、市級臨床科研項目及主持多種新藥臨床試驗,近年發(fā)表在省級以上刊物學術(shù)論文10余篇。參與編寫學術(shù)著作5部。目前為衛(wèi)生局指定的全科醫(yī)師傳染病臨床培訓技術(shù)骨干。
擅長:在重癥肝炎、肝病合并糖尿病、自身免疫性肝病以及其他傳染病的診斷治療方面經(jīng)驗豐富,善于辯證合理使用中成藥。包括各類肝病,如脂肪肝、乙肝、丙肝、藥物性肝損傷、肝硬化、肝病、自身免疫性肝炎、妊娠合并肝炎等疾病的的處理。
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孫靜媛醫(yī)生的科普內(nèi)容
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肝結(jié)石是什么原因引起的
肝結(jié)石一般是肝內(nèi)膽管結(jié)石。發(fā)生原因常見如下:
1、炎癥:如果肝內(nèi)膽管有慢性炎癥或者曾經(jīng)有寄生蟲感染史,可能會導致肝內(nèi)膽管的管壁毛糙,容易形成結(jié)石;
2、解剖結(jié)構(gòu):肝內(nèi)膽管的解剖結(jié)構(gòu)出現(xiàn)部分畸形,不利于膽汁的流暢,此時肝內(nèi)膽管中的膽汁流速減慢也容易形成肝內(nèi)膽管結(jié)石。
一般肝內(nèi)膽管結(jié)石較小時不用特殊處理,需要定期復查,觀察發(fā)展變化。如果結(jié)石較大,造成局部的壓迫癥狀,使局部肝組織萎縮導致梗阻性黃疸,此時需要采取手術(shù)治療措施或微創(chuàng)手術(shù)進行治療干預。
3.16萬
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01月02
甲胎蛋白2.2算正常嗎
甲胎蛋白值的正常范圍為<25μg/L,所以血清檢查結(jié)果顯示甲胎蛋白為2.2μg/L為正常水平。部分妊娠期女性出現(xiàn)甲胎蛋白升高時,可能為正常現(xiàn)象,另外,甲胎蛋白是肝臟腫瘤標記物之一,如發(fā)生原發(fā)性肝癌時,甲胎蛋白會明顯升高,但是也有10%左右的原發(fā)性肝癌患者,甲胎蛋白水平處于正常狀態(tài)。
由于胎兒肝細胞未發(fā)育成熟,所以會合成較多的甲胎蛋白,通過臍帶滲入母體血液,使?jié)舛壬叱赎栃浴4撼錾?,母體甲胎蛋白值會恢復正常水平,同時隨著胎兒年齡的增長,肝細胞功能逐漸成熟,甲胎蛋白合成逐漸受到抑制,從而接近成人水平,可能為2.2μg/L,為正?,F(xiàn)象。當機體肝細胞發(fā)生癌變,比如原發(fā)性肝癌、胰腺癌、胃癌時,都會使肝細胞再次合成甲胎蛋白,增加在血液中的含量,出現(xiàn)持續(xù)性增高,患者可表現(xiàn)為食欲減退、嘔吐、腹瀉等。但部分患者肝細胞敏感性較差,可能不會產(chǎn)生過多的甲胎蛋白,檢查時可能處于正常水平。
除此以外,當患者出現(xiàn)病毒性肝炎、酒精性肝炎、肝硬化等病變時,也可能引起甲胎蛋白值出現(xiàn)一過性增高,經(jīng)過積極治療后,可恢復至正常水平,患者不用過度擔心。當患者甲胎蛋白水平正常,但發(fā)現(xiàn)存在可疑肝癌跡象時,或甲胎蛋白值出現(xiàn)持續(xù)



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